Што такое кетоны? Ці небяспечныя яны, калі іх колькасць павялічваецца ў вашым арганізме?

Вы калі-небудзь чулі пра кетоны? Магчыма, ад лекара, ці ад сябра, ці калі ў вас цукровы дыябет, вы напэўна ведаеце пра гэта. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое гэтыя кетоны на самой справе, карысныя яны ці шкодныя для нашага арганізма, і што адбудзецца, калі іх узровень павялічыцца, простым і зразумелым спосабам. Няма чаго баяцца, давайце разбярэмся ва ўсім.

Што ж такое кетоны?

Проста кажучы, кетоны — гэта тып кіслаты, якую выпрацоўвае ваш арганізм. Яны ўтвараюцца, калі ваш арганізм выкарыстоўвае тлушч замест глюкозы для атрымання энергіі. Падумайце, нашаму арганізму патрэбна энергія для функцыянавання. Гэтая энергія паступае ў асноўным з глюкозы. Глюкоза — гэта тып цукру. Наш арганізм атрымлівае гэтую глюкозу з прадуктаў, якія мы ямо і якія змяшчаюць вугляводы, напрыклад, рысу, хлеба і бульбы.

Калі па нейкай прычыне ваш арганізм не можа атрымаць дастатковую колькасць глюкозы для атрымання энергіі, што ён робіць? Ён пераходзіць да другога варыянту. Гэта значыць, ён спальвае тлушч, які захоўваецца ў арганізме, для выпрацоўкі энергіі. Пры такім спальванні тлушчу ў якасці пабочнага прадукту выпрацоўваюцца кетонавыя целы. Гэтыя кетоны назапашваюцца ў крыві, распаўсюджваюцца па целе і забяспечваюць энергіяй розныя тканіны. Пасля гэтага астатнія кетоны выводзяцца з мочой.

Звычайна наяўнасць кетонаў у крыві не з'яўляецца праблемай і небяспекай. Гэта таму, што для нашага арганізма нармальна выкарыстоўваць тлушч для атрымання энергіі, калі гэта неабходна.

Аднак, калі колькасць кетонаў павялічваецца занадта моцна, гэта можа быць небяспечна. Ваша кроў становіцца кіслотнай і таксічнай. Гэты стан называецца кетаацыдозам. Пры дыябеце можа развіцца стан, які называецца дыябетычным кетаацыдозам (ДКА), выкліканы павелічэннем колькасці кетонаў. Гэта можа быць небяспечным для жыцця, калі не лячыць належным чынам. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Што ж менавіта робяць кетоны ў нашым арганізме?

Як ужо згадвалася раней, кетоны — гэта тып энергіі, які забяспечвае мозг і цела энергіяй, калі асноўная крыніца энергіі нашага арганізма, глюкоза, недаступная, нізкая або зусім адсутнічае. Уявіце сабе кетоны як «рэзервовую крыніцу харчавання» вашага арганізма. Яны ўключаюцца, калі асноўная лінія паступлення перарываецца.

Звычайна глюкоза ўтвараецца з ежы, якую мы ямо, і з дапамогай гармона інсуліну яна трапляе ў клеткі і выпрацоўвае энергію, альбо захоўваецца для наступнага выкарыстання.

Аднак, калі вы не ўжываеце дастаткова вугляводаў, ваш арганізм пераходзіць у стан, які называецца кетозам. У гэтым стане арганізм спальвае тлушч для атрымання энергіі, і вызваляюцца кетоны. Гэтыя кетоны забяспечваюць энергіяй клеткі і тканіны і дапамагаюць арганізму функцыянаваць. Кетоз — гэта нармальны працэс. Напрыклад:

• Пакуль ты спіш.
• Калі вы посціцеся.
• Калі вы займаецеся спортам.
• Калі вы знаходзіцеся на кето-дыеце.

Давайце крыху пагаворым пра кето-дыету.

Людзі, якія прытрымліваюцца кето-дыеты, наўмысна скарачаюць спажыванне вугляводаў і ўжываюць прадукты з высокім утрыманнем тлушчу. Гэта прымушае іх арганізм спальваць больш тлушчу. Дасягненне кетозу такім чынам можа мець некаторыя перавагі для здароўя, але яны будуць адрознівацца ў залежнасці ад стану вашага здароўя. Таму перад пачаткам такой дыеты абавязкова варта пракансультавацца з лекарам. Паколькі яна выклікае сур'ёзныя змены ў арганізме, яна падыходзіць не ўсім. Акрамя таго, кето-дыета з'яўляецца вельмі абмежавальнай дыетай, таму яе можа быць цяжка прытрымлівацца працяглы час.

Дзе выпрацоўваюцца кетоны?

Кетоз — гэта працэс, які адбываецца ў печані . Печань выпрацоўвае кетоны і вылучае іх у кроў. Затым гэтыя кетоны перамяшчаюцца па крыві, забяспечваючы энергіяй увесь арганізм. Пасля гэтага яны выводзяцца з мочой.

Якія захворванні могуць быць звязаныя з кетонамі?

Разуменне кетонаў і кантроль узроўню кетонаў асабліва важныя, калі ў вас дыябет, асабліва дыябет 1 тыпу. Дыябет 1 тыпу — гэта стан, пры якім ваш арганізм не можа выпрацоўваць інсулін, гармон, які дапамагае вашаму арганізму выкарыстоўваць глюкозу для атрымання энергіі.

Пры праблемах з інсулінам узровень цукру ў крыві можа занадта падняцца (гіперглікемія), і ў крыві могуць назапашвацца кетоны. Гэта выклікае дыябетычны кетаацыдоз (ДКА). ДКА часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з дыябетам 1 тыпу, але можа сустракацца і ў людзей з дыябетам 2 тыпу.

Акрамя таго, людзі з расстройствам, звязаным са злоўжываннем алкаголю, падвяргаюцца рызыцы развіцця стану, які называецца алкагольным кетаацыдозам. У людзей, якія ўжываюць шмат алкаголю, асабліва ў тых, хто пастаянна п'е і ванітуе, і хто няправільна харчуецца, можа развіцца небяспечна высокі ўзровень кетонаў. Як і пры ДКА, гэты стан з'яўляецца неадкладным медыцынскім станам, які патрабуе неадкладнага лячэння.

Якія сімптомы высокага ўзроўню кетонаў?

Калі ў вас дыябет і вы адчуваеце наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Раннія сімптомы падобныя да сімптомаў падвышанага ўзроўню цукру ў крыві (гіперглікеміі):

• Частае мачавыпусканне.
• Адчувае моцную смагу.
• Сухасць у роце і абязводжванне.
• Сухая скура.
• Галаўны боль.

Калі не лячыць ДКА, яна можа хутка перайсці ў цяжкую форму (за 24 гадзіны ці менш). Сімптомы цяжкай ДКА ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты.
• Моцная стомленасць, якая не праходзіць нават пасля адпачынку.
• Боль у жываце.
• Задышка.
• Збянтэжанасць.
• Фруктовы пах у дыханні (часам яго называюць «кето-дыханнем»).

Як праверыць узровень кетонаў? Якія аналізы даступныя?

Тэставыя наборы для праверкі ўзроўню кетонаў можна набыць у аптэках або замовіць у інтэрнэце. Калі ў вас ёсць рызыка развіцця ДКА, спытайце ў лекара, які тэст найлепш падыходзіць для вашага здароўя. Рэкамендуецца мець пад рукой тэставы набор, каб вы маглі хутка дзейнічаць, калі заўважыце прыкметы ДКА.

Аналізы крыві

Вы можаце здаць аналіз крыві ў кабінеце лекара або набыць спецыяльны набор для хатняга выкарыстання. Звычайна для атрымання кроплі крыві ў палец бяруць невялікую іголку. Іголка размяшчаецца на тэст-палоску і здымаецца на глюкометры. На экране глюкометра паказваецца бягучы ўзровень кетонаў.

Некаторыя глюкаметры могуць вымяраць як узровень цукру ў крыві, так і ўзровень кетонаў. Калі ў вас ёсць глюкаметр, вам не трэба праходзіць асобны тэст.

Аналізы мачы

Для аналізу мачы звычайна выкарыстоўваецца тэст-палоска. Вы мачыцеся ў кантэйнер, устаўляеце туды палоску і чакаеце, пакуль яна зменіць колер. Аналізы мачы маюць каляровую табліцу, якая паказвае розныя ўзроўні. Вы параўноўваеце колер вашай тэст-палоскі з каляровай табліцай.

У адрозненне ад аналізу крыві, аналіз мачы не можа дакладна вызначыць узровень кетонаў у вашым арганізме прама зараз . Аднак ён можа паказаць, якім быў ваш узровень кетонаў за апошнія некалькі гадзін .

Тэсты на алкотестерах

Некаторыя людзі на кето-дыеце выкарыстоўваюць ручныя алкометры для праверкі ўзроўню кетонаў. Гэтыя алкометры могуць выяўляць тып кетонаў пад назвай ацэтон. Але гэтая тэхналогія ўсё яшчэ новая. Даследчыкам неабходна дадаткова вывучыць гэтае пытанне, перш чым іх можна будзе лічыць надзейнымі і дакладнымі тэстамі.

Людзям з рызыкай развіцця ДКА ніколі не варта спадзявацца на алкотестер для праверкі ўзроўню кетонаў.

Што азначаюць вынікі аналізу на кетоны?

Веданне ўзроўню кетонаў можа дапамагчы вам вызначыць, ці ёсць у вас рызыка развіцця ДКА і ці трэба вам неадкладна прыняць меры для зніжэння ўзроўню кетонаў. Узровень кетонаў можа адрознівацца ў залежнасці ад тэсту, які вы здаеце. Акрамя таго, тое, што лічыцца нармальным або высокім узроўнем кетонаў, можа адрознівацца ў розных людзей.

У табліцы ніжэй прыведзены агульныя рэкамендацыі адносна таго, што азначае ўзровень кетонаў у крыві ў сувязі з рызыкай развіцця ДКА, і якія дзеянні вам варта распачаць. (Звярніцеся да лекара па канкрэтныя парады па гэтым пытанні.)

• Звычайна менш за 0,6 ммоль/л: гэта нармальны ўзровень.
• 0,6–1,5 ммоль/л: узровень кетонаў у вас крыху высокі. Выконвайце ўказанні лекара. Ён можа папрасіць вас зрабіць паўторны аналіз праз некалькі гадзін.
• Ад 1,6 да 2,9 ммоль/л:У вас высокі ўзровень кетонаў. У вас можа быць рызыка развіцця ДКА. Неадкладна звярніцеся да лекара .
• 3,0 ммоль/л або вышэй: узровень кетонаў вельмі высокі. Вам патрэбна неадкладная медыцынская дапамога. Неадкладна звярніцеся ў бальніцу.

Калі варта правяраць узровень кетонаў?

Калі ў вас дыябет, ваш лекар параіць вам, калі і як часта правяраць узровень кетонаў. Ён скажа вам правяраць у наступны час:

• Калі ў вас ёсць сімптомы ДКА.
• Нават калі вы хворыя або атрымалі траўму.
• Калі вы прапусцілі адну або некалькі ін'екцый інсуліну.
• Калі ўзровень цукру ў крыві вышэйшы за 240 мг/дл (міліграмаў/дэцылітр).
• Калі вы цяжарныя. (Кантроль узроўню інсуліну падчас цяжарнасці можа быць даволі складаным. Калі ў вас дыябет, вам трэба быць асабліва ўважлівай да ўзроўню інсуліну і кетонаў падчас цяжарнасці.)

Што адбудзецца, калі ўзровень кетонаў павысіцца?

Як ужо згадвалася раней, калі ўзровень кетонаў высокі, кроў можа стаць занадта кіслотнай і таксічнай. Гэта адбываецца пры кетаацыдозе. Дыябетычны кетаацыдоз (ДКА) — найбольш распаўсюджаны тып кетаацыдозу.

Якія метады лячэння павышанага ўзроўню кетонаў?

Лячэнне залежыць ад таго, наколькі высокі ўзровень кетонаў у вас. Ваш лекар раскажа вам пра крокі, якія вы можаце зрабіць дома, каб знізіць узровень, перш чым ён стане небяспечна высокім. Ён можа параіць вам рабіць такія рэчы, як:

• Колькасць інсуліну, якую трэба ўвесці.
• Колькасць ежы і вады (і якую ежу).
• Бяспечны ўзровень актыўнасці.
• Як часта трэба правяраць узровень цукру ў крыві і кетонаў?
• Пры якім узроўні цукру ў крыві і кетонаў варта звярнуцца да лекара (ці ў траўмпункт)?

Лячэнне ў бальніцы ўключае ў сябе ўвядзенне нутравенных вадкасцей і інсуліну для зніжэння ўзроўню кетонаў.

Як падтрымліваць узровень кетонаў у бяспечным дыяпазоне?

Калі вы лічыце, што ў вас высокая рызыка развіцця ДКА, пракансультуйцеся са сваім лекарам, каб прыняць меры па яго прафілактыцы.

• Прытрымлівайцеся штодзённага распарадку, які дапаможа вам кантраляваць узровень кетонаў. Выпрацуйце рэжым дня, які будзе падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў бяспечным дыяпазоне, а ўзровень інсуліну — пад кантролем. Гэта знізіць рызыку падвышанага ўзроўню кетонаў. Звярніцеся да лекара, які спецыялізуецца на дыябеце, каб вызначыць, што бяспечна для вас.
• Калі вы карыстаецеся інсулінавай помпай, абмяркуйце з брыгадай па доглядзе за дыябетам, як прадухіліць ДКА. Разуменне таго, як помпа падае інсулін, як распазнаць няспраўнасць помпы і наяўнасць плана дзеянняў у надзвычайных сітуацыях могуць дапамагчы знізіць рызыку ДКА пры выкарыстанні інсулінавай помпы.
• Ведайце свой узровень (і калі праводзіць тэставанне).Ведайце свой нармальны ўзровень кетонаў і калі варта прыняць меры для яго зніжэння. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, калі варта здаць аналіз на кетоны (напрыклад, калі ў вас ёсць траўма або інфекцыя).
• Будзьце гатовыя. Трымайце пад рукой набор для тэставання кетонаў, калі ў вас ёсць сімптомы ДКА. Працуйце са сваім лекарам, каб скласці план дзеянняў, калі ўзровень кетонаў стане занадта высокім. Важна ведаць, калі звярнуцца да лекара , а калі неадкладна звярнуцца ў траўмпункт.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

У большасці выпадкаў кетоны з'яўляюцца ціхім памочнікам, калі наш арганізм не можа атрымаць дастаткова энергіі з глюкозы. Аднак, калі ў вас высокі ўзровень кетонаў і ў вас такое захворванне, як дыябет 1 тыпу, вам трэба быць асабліва занепакоеным. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што рабіць, калі ўзровень кетонаў высокі. Складзіце план падтрымання кетонаў на бяспечным узроўні, каб пазбегнуць ускладненняў, такіх як ДКА. Ваша здароўе ў вашых руках!

Кетоны , дыябет, кетаацыдоз, ДКА, узровень цукру ў крыві, энергія, спальванне тлушчу