Што рабіць, калі ў вас раптам пачынае балець моцна, як ніколі ў жыцці? Або калі ў вас раптам без прычыны пачынаецца прыступ? Хоць мы часта думаем пра гэта як пра нармальныя рэчы, часам за гэтым можа быць прычына, пра якую мы мала чулі, але якая павінна нас вельмі турбаваць. Гэта адзін з такіх рэдкіх, але патэнцыйна сур'ёзных станаў, пра які мы гаворым сёння, — АВМ.
Проста кажучы, што такое АВМ (артэрыявенозная мальфармацыя)?
Уявіце сабе кровазварот у нашым целе як сістэму дарог. Артэрыі падобныя на шашы. Яны нясуць чыстую, багатую кіслародам кроў ад сэрца да мозгу і ўсіх іншых органаў. Вены падобныя на невялікія дарогі. Яны нясуць выкарыстаную, бедную кіслародам кроў назад да сэрца.
Паміж гэтымі магістралямі (артэрыямі) і меншымі дарогамі (венамі) існуе вузел для каардынацыі і кантролю хуткасці. Гэты вузел — сетка драбнюткіх крывяносных сасудаў, якія мы называем капілярамі. Тут зніжаецца ціск крыві, якая паступае з магістралі, кісларод і пажыўныя рэчывы паступаюць у навакольныя тканіны, а затым вяртаюцца ў вены.
А цяпер уявіце, што здарыцца, калі па нейкай прычыне гэтае злучэнне (капіляры) адсутнічае, і магістраль (артэрыя) раптам злучаецца з невялікай дарогай (венай)? Калі хуткасны паток крыві пад высокім ціскам кідаецца ў слабую вену, якая не можа справіцца з ціскам, гэтая вена можа лопнуць.
Гэты незвычайны, заблытаны клубок крывяносных сасудаў мы называем артэрыявенознай мальфармацыяй , або АВМ . Гэты заблытаны клубок, падобны да птушынага гнязда, можа ўяўляць вялікую рызыку.
Існуе два асноўныя тыпы AVM:
Нягледзячы на тое, што АВМ могуць развівацца ў любым месцы нашага цела, іх можна ў асноўным падзяліць на два тыпы.
| Тып AVM | Месцазнаходжанне і апісанне |
|---|---|
| АВМ галаўнога мозгу | Гэта найбольш распаўсюджаныя. Яны могуць развівацца ўнутры тканіны мозгу, на паверхні мозгу, у ствале мозгу або ў спінным мозгу. Гэта найбольш небяспечныя. |
| АВМ, якія ўзнікаюць у іншых частках цела (перыферычныя АВМ) | Яны могуць узнікаць у любым месцы па-за межамі мозгу. Напрыклад, гэтыя вузельчыкі таксама могуць узнікаць у такіх органах, як твар, рукі, ногі, сэрца, печань або лёгкія. |
Якія сімптомы АВМ?
Дзіўна тое, што каля 15% людзей з артэрыяльна-аўтаматычнаю мальфармацыяй (АВМ) не праяўляюць ніякіх сімптомаў. У большасці выпадкаў вы даведваецеся пра яе толькі пасля таго, як яна лопаецца і пачынае крывацёк у мозг. Аднак у некаторых людзей некаторыя сімптомы могуць адчувацца.
| Катэгорыя сімптомаў | Магчымыя сімптомы |
|---|---|
| Сімптомы, звязаныя з мозгам | |
| Праблемы з нервовай сістэмай | - Прыпадкі са стратай свядомасці або без яе. - Моцны, раптоўны галаўны боль . - Слабасць цягліц або поўны параліч аднаго боку цела. - Здранцвенне ў целе. - Праблемы з хадой, маўленнем, памяццю, мысленнем або зрокам. |
| Псіхічныя і эмацыйныя праблемы | - Млоснасць і ваніты. - Галавакружэнне. - Спутанность свядомасці або галюцынацыі. |
| Сімптомы ў іншых частках цела | |
| Лёгкія, пазваночнік і брушная поласць | - Калі АВМ знаходзіцца ў лёгкіх, падчас фізічных нагрузак вы можаце адчуваць дыхавіцу або крывахарканне . - Калі АВМ знаходзіцца ў спінным мозгу, раптоўны моцны боль у спіне і здранцвенне ног. - Боль у жываце. |
| Канечнасці і скура | - З'яўленне гузоў на руках, нагах або тулава. - Боль і ацёк у здзіўленай вобласці. |
Чаму ўтвараюцца гэтыя АВМ?
Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага стану, але лічаць, што гэта прыроджанае захворванне . Гэта азначае, што вузлы крывяносных сасудаў утвараюцца па меры росту дзіцяці ва ўлонні маці. Вельмі рэдка яны могуць перадавацца з пакалення ў пакаленне.
Якую шкоду можа нанесці АВМ арганізму?
Наяўнасць АВМ можа прычыніць тры асноўныя небяспекі:
- Крывацёк: гэта найбольшая і найбольш небяспечная рызыка . Калі кроў, якая цячэ з артэрый пад высокім ціскам, трапляе ў слабыя вены, якія не могуць вытрымаць ціску, вены могуць лопнуць. Калі гэтае крывацёк адбываецца ўнутры мозгу, гэта можа выклікаць інсульт, які прывядзе да незваротнага пашкоджання мозгу або нават смерці.
- Ціск на навакольныя тканіны: Па меры таго, як кроў напаўняецца ненармальна, гэты крывяносны сасуд можа павялічвацца і ціснуць на навакольныя ўчасткі мозгу або нервы. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як курчы і цягліцавая слабасць.
- Дэфіцыт кіслароду ў тканінах: з-за адсутнасці капілярных злучэнняў, пра якія мы згадвалі раней, кісларод і пажыўныя рэчывы ў крыві не абменьваюцца з навакольнымі тканінамі. Кроў паступае непасрэдна з артэрыі ў вену. У выніку тканіны і нервовыя клеткі ў гэтай галіне не атрымліваюць неабходнага харчавання і могуць адміраць.
Як лекар гэта выяўляе?
Пасля таго, як лекар выслухае вашы сімптомы, ён агледзіць вас. Часам пры праслухоўванні стетоскопам вы можаце пачуць характэрны «шум», які выкліканы хуткім патокам крыві праз артэрыяльна-венныя мальфарматы.
Але каб дакладна пацвердзіць наяўнасць АВМ, неабходна правесці некалькі спецыяльных візуалізацыйных тэстаў.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): магнітныя хвалі могуць быць выкарыстаны для атрымання вельмі выразных малюнкаў мозгу і крывяносных сасудаў.
- КТ (кампутарная тамаграфія): з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў атрымліваецца серыя папярочных здымкаў мозгу.
- Катетерная ангіяграфія: гэта найлепшы тэст для выяўлення артэрыяльна-веннай мальфармацыі (АВМ). Пры гэтым тэсце невялікая трубка (катетер) уводзіцца праз вену ў пахвіну або руку і накіроўваецца да крывяносных сасудаў галаўнога мозгу. Затым у крывяносныя сасуды ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік, які дазваляе вельмі выразна ўбачыць месцазнаходжанне, памер і форму крывяноснай сасуда на рэнтгенаўскіх здымках.
Якія метады лячэння АВМ?
Рашэнне лячыць артэрыяльна-венную мальфармацыю (АВМ), і калі так, то які метад лячэння выкарыстоўваць, будзе залежаць ад некалькіх фактараў. Ваш лекар улічыць ваш узрост, стан здароўя, памер і размяшчэнне АВМ, а таксама рызыку яе разрыву.
Галоўная мэта лячэння — паменшыць або цалкам ліквідаваць рызыку крывацёку.
| Метад лячэння | Як гэта зрабіць |
|---|---|
| Хірургія | Гэта найбольш паспяховы метад лячэння. Нейрахірург робіць невялікі разрэз у мозгу, перакрывае крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю артэрыяльна-венную мальфармацыю (АВМ), і крывяносныя сасуды, якія яе дрэнажуюць, і цалкам выдаляе крывяносную сасуду. Калі АВМ цалкам выдаляецца, хвароба вылечваецца. |
| Эмбалізацыя | Гэта не аперацыя. Як і пры ангіяграфіі, у артэрыяльна-вярчовую мальфармацыю ўводзіцца катетер, і праз яго ўводзіцца спецыяльнае клейкае рэчыва або невялікія скруткі дроту, каб спыніць прыток крыві ўнутры крывяноснай пасудзіны. Гэтая працэдура часам выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі перад аперацыяй. |
| Радыёхірургія гама-ножа® | Гэта таксама не хірургічнае ўмяшанне. Тут вялікая колькасць прамянёў накіроўваецца на артэрыяльна-венныя мальфарматы (АВМ) з вялікай дакладнасцю. Гэта выпраменьванне прымушае крывяносную пасудзіну паступова скарачацца, закрывацца і станавіцца неактыўнай на працягу месяцаў ці гадоў. |
Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць лекі для кантролю такіх сімптомаў, як курчы або галаўны боль.
Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу!
Гэта надзвычайная сітуацыя, калі ў чалавека з АВМ узнікаюць пэўныя сімптомы.
Калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых раптам адчуеце «найгоршы галаўны боль у маім жыцці», курчы, страту канечнасці або праблемы са зрокам/мовай, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Гэта могуць быць прыкметы кровазліцця ў мозг. Хуткае зварот па дапамогу можа выратаваць жыццё і мінімізаваць пашкоджанне мозгу.
Паведамленне на вынас
- АВМ — гэта рэдкая, але патэнцыйна небяспечная пухліна крывяносных сасудаў, якая прысутнічае пры нараджэнні.
- Асноўная і найбольш небяспечная рызыка заключаецца ў тым, што яна можа лопнуць і выклікаць кровазліццё ў мозг (інсульт) .
- У большасці людзей няма ніякіх сімптомаў. Але калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як раптоўны моцны галаўны боль, курчы або слабасць з аднаго боку цела, гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі .
- Сёння існуюць вельмі паспяховыя метады лячэння, такія як хірургічнае ўмяшанне, эмбалізацыя і радыёхірургія.
- Калі ў вас дыягнаставалі артэрыяльна-аўравенозную мальфармацыю, не панікуйце. Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам найлепшае лячэнне для вашай сітуацыі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар