У вас таксама ёсць цяжкасці з глытаннем? Давайце пагаворым пра «Тэст страваводнай манометрыі»!

Ці адчуваеце вы, што задыхаецеся або ў вас пякотка, калі вы ясьце або п'яце? Ці адчуваеце вы часам, што ежа вяртаецца ў горла? Калі ў вас ёсць такі дыскамфорт, сёння мы пагаворым пра спецыяльны тэст, які можа дапамагчы знайсці прычыну. Ён называецца «манаметрыя стрававода».

Што такое гэты «тэст страваводнай манометрыі»?

Проста кажучы, гэта тэст, які дазваляе праверыць, ці правільна працуюць мышцы нашага стрававода (траўнічай трубы). Ведаеце, калі мы глытаем ежу, яна праходзіць з рота ў страўнік праз гэты стрававод. Гэта як трубка. Мышцы ў гэтай трубцы праштурхоўваюць ежу ўніз. Акрамя таго, гэтыя мышцы дапамагаюць прадухіліць зваротны трапленне ежы ў страўнік.

Аднак часам можа назірацца некаторая слабасць у функцыянаванні мышцаў стрававода або праблемы з «маторыкай». Тады ўзнікаюць такія праблемы, як цяжкасці з глытаннем, пякотка і закід ежы ў горла (рэфлюкс). Такім чынам, «манометрыя стрававода» вымярае, наколькі добра і правільна мышцы стрававода скарачаюцца, расслабляюцца і праштурхоўваюць ежу ўніз.

Навошта нам трэба рабіць такі аналіз? У вас таксама ёсць такія сімптомы?

Звычайна лекар рэкамендуе гэты тэст, калі ў вас пастаянныя праблемы з глытаннем або цяжкасці з утрыманнем ежы і напояў. Магчыма, вы ўжо прайшлі іншыя абследаванні стрававода, такія як эндаскапія. Калі гэтыя тэсты не выявяць відавочнай прычыны вашых сімптомаў, наступным крокам часта з'яўляецца тэст на маторыку стрававода, які называецца манометрыяй стрававода.

Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Ці адчуваеце вы цяжкасці або боль пры глытанні ежы?
• Ці адчуваецца, што ежа пасля глытання вяртаецца ў горла (рэгургітацыя)?
• Ці ёсць у вас пастаянная пякотка (кіслотны рэфлюкс), якая не праходзіць нават пры прыёме лекаў?
• Ці ёсць у вас пякотка або боль у грудзях несардэчнай прыроды, якія не звязаныя з хваробай сэрца?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, варта пагаварыць з лекарам і спытаць пра гэты аналіз.

Што можна даведацца ў гэтым тэсце?

«Манаметрыя» азначае вымярэнне ціску. Прыбор, які выкарыстоўваецца ў гэтым тэсце, называецца «манометр». Ён вымярае ціск, які ўзнікае пры скарачэнні цягліц стрававода. «Тэст страваводнай манометрыі» ў асноўным разглядае два тыпы мышачнай актыўнасці ў страваводзе.

1. Як вы апісваеце рухі цягліц, якія перамяшчаюць ежу па стрававальным тракце (перыстальтыку)?

2. Ці правільна адкрываюцца і зачыняюцца клапаны ўверсе і ўнізе зліву.

Калі ў гэтых цягліцах назіраюцца адхіленні ў ціску, гэта можа растлумачыць прычыну вашых сімптомаў і вызначыць пэўныя захворванні. Напрыклад:

• Ахалазія : гэта стан, пры якім ніжні страваводны сфінктар не адкрываецца належным чынам, што абцяжарвае праходжанне ежы ў страўнік.
• `(Склерадэрмія)`Гэта захворванне, якое паражае злучальныя тканіны арганізма, што таксама можа аслабіць мышцы стрававода.
• Спазмы стрававода: гэта раптоўнае, моцнае скарачэнне цягліц стрававода , якое можа выклікаць боль.
• (Сіндром румінацыі) : гэта стан, пры якім нядаўна праглынутая неперавараная ежа вяртаецца ў рот.

Як праводзіцца гэты тэст «страваводная манаметрыя»? Давайце коратка растлумачым.

Найбольш перадавы метад, які выкарыстоўваецца ў цяперашні час для гэтага, называецца «манаметрыя высокага разрознення (HRM)». Вось што адбываецца: вельмі тонкая трубка «катетер» праводзіцца па страваводзе. Гэтая трубка мае мноства малюсенькіх датчыкаў ціску, магчыма, да 36. Гэтыя датчыкі размешчаны прыкладна на адлегласці сантыметра адзін ад аднаго. Такім чынам, гэтыя датчыкі вымяраюць, як скарачаюцца мышцы стрававода, калі вы глытаеце ежу.

Дадзеныя, сабраныя гэтымі датчыкамі, адпраўляюцца на камп'ютар. Камп'ютар аналізуе дадзеныя і стварае карту ціску ў страваводзе, якая называецца тапаграфіяй ціску стрававода, або ЭСТ. Гэтая карта дазваляе вашаму лекару дакладна бачыць, як працуюць мышцы вашага стрававода.

Як нам трэба падрыхтавацца перад тэстам?

Перад гэтым тэстам трэба крыху падрыхтавацца.

• Лепш за ўсё нічога не есці і не піць за шэсць гадзін да аналізу. Ваш страўнік павінен быць пустым.
• Калі вы прымаеце пэўныя лекі, ваш лекар можа папрасіць вас спыніць іх прыём за 24 гадзіны да тэсту. Напрыклад:
• `(Блакатары кальцыевых каналаў)`
• `(Нітраты)`
• `(Опіоіды)` (абязбольвальныя)
• «(Седатыўныя)» (прэпараты, якія выклікаюць дрымотнасць)

Таму вельмі важна загадзя паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Вы выкарыстоўваеце анестэзію, калі робіце гэта? Я не ведаю, ці балюча, праўда?

Звычайна падчас гэтага тэсту вы не знаходзіцеся пад поўнай анестэзіяй. Гэта азначае, што вы знаходзіцеся ў свядомасці. Аднак, калі вы вельмі баіцеся або хвалюецеся з гэтай нагоды, вы можаце загадзя пагаварыць пра гэта са сваім лекарам і, пры неабходнасці, абмеркаваць лёгкую анестэзію (седацыю).

Манометрыя стрававода не з'яўляецца балючым тэстам . Аднак вы можаце адчуваць невялікі дыскамфорт або сцісканне, калі зонд знаходзіцца ў страваводзе. Каб паменшыць гэты дыскамфорт, перад увядзеннем зонда ў горла распыляюць мясцовы анестэтык. Пасля тэсту горла можа балець на працягу дня ці двух, што з'яўляецца нармальным.

Як менавіта праводзіцца тэст?

Добра, давайце крыху падрабязней разгледзім, як праводзіцца тэст.

1. Спачатку лекар або кваліфікаваная медсястра ўвядзе тонкую трубку з датчыкамі, якая называецца «катетером», праз адну з вашых ноздраў і павольна ўвядзе яе ў стрававод, пакуль яна не дасягне страўніка. Гэта таксама называецца «назагастральным зондам».

2. Перад увядзеннем трубкі на яе наканечнік наносяць змазку. Таксама на нос і горла наносяць мясцовы анестэтык. Гэта значна паменшыць дыскамфорт ад увядзення трубкі.

3. Пасля ўстаноўкі трубкі вас папросяць легчы на ​​ложак і дыхаць нармальна, а таксама вымераюць базавы ўзровень.

4. Затым вас папросяць праглынуць трохі вады. Звычайна вам трэба будзе праглынуць каля сямі-восем разоў. На працягу гэтага часу вас папросяць легчы або злёгку нахіліцца.

5. Затым, калі лекар захоча, ён можа праверыць гэта іншымі спосабамі. Напрыклад, ён можа папрасіць вас глытаць адразу або дазволіць вам праглынуць што-небудзь злёгку густое, напрыклад, яблычнае пюрэ.

Уявіце сабе гэта як практыкаванне, якое вымярае «сілу» вашых страваводных цягліц. Кожны раз, калі вы глытаеце, яны вымяраюць, наколькі добра працуюць гэтыя мышцы.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або пабочныя эфекты ад гэтага?

Гэты тэст, як правіла, вельмі бяспечны. Аднак некаторыя людзі могуць кашляць, адчуваць камяк у горле або млоснасць (ванітныя ваніты) падчас працэдуры. Аднак гэтыя сімптомы праз некаторы час знікнуць. Вельмі рэдка ў некаторых людзей можа назірацца невялікае крывацёк з носа, таму што трубка ўводзіцца праз нос. Гэта несур'ёзна.

Колькі часу займае гэты тэст?

Увесь гэты тэст займае каля 15 хвілін . Такім чынам, гэта не вельмі працаёмкі працэс.

Як разумець вынікі пратаколу выпрабаванняў?

Пасля тэсту ваш лекар паглядзіць на камп'ютарную карту тапаграфіі стрававода і растлумачыць вынікі. Нам крыху цяжка зразумець гэта самастойна.

Вынікі ў асноўным паказваюць наступнае:

• Перыстальтычная актыўнасць: гэта азначае, наколькі моцныя або слабыя скарачэнні цягліц, якія праштурхоўваюць ежу ў стрававод .
• Перыстальтычная цэласнасць: ці скарачаюцца мышцы ўздоўж страваводнага сфінктара бесперапынна, без перапынку, ці ёсць прамежкі паміж імі.
• Час, на працягу якога скарачэнні цягліц запавольваюцца паблізу ніжняга страваводнага сфінктара (НПС) (дыстальная латэнтнасць у кропцы запаволення скарачэння) : гэта час, на працягу якога гэтыя скарачэнні запавольваюцца перад канчатковым скарачэннем, перад тым, як ежа трапляе ў страўнік. Гэта крыху складана, але важна для лекара.
• Час, на які адкрываецца ніжні страваводны сфінктар пры глытанні («дэглытыўнае расслабленне НПС») : гэта значыць, наколькі добра адкрываецца гэты клапан, каб ежа трапляла ў страўнік пры глытанні.

Што вы маеце на ўвазе пад анамальнымі вынікамі?

Анамальныя вынікі азначаюць, што мышцы ўрэтры не працуюць належным чынам. Вось некалькі прыкладаў:

• Гіпертанічная або гіперкантрактыльная перыстальтыка : мышцы стрававода скарачаюцца занадта моцна або занадта часта. Гэта можа выклікаць боль у грудзях.
• Слабая або адсутная перыстальтыка : калі мышцы не скарачаюцца належным чынам, ежы цяжка рухацца ўніз.
• Зніжэнне дыстальнай латэнтнасці і заўчаснага глытання: праходжанне праз ніжні страваводны сфінктар без запаволення хуткасці скарачэнняў цягліц.
• Анамальная рэлаксацыя НПС пры глытанні: клапан не адкрываецца належным чынам, каб прапусціць ежу, або ён раптоўна сціскаецца. Гэта можа назірацца пры такіх станах, як ахалазія.

Ці можам мы знайсці лячэнне, якое будзе эфектыўным, зыходзячы з гэтых вынікаў?

Так, безумоўна. Вынікі «манометрыі стрававода» могуць дапамагчы вашаму лекару дакладна даведацца, што адбываецца ў вашым страваводзе пры глытанні і дзе праблема. Гэта дапаможа яму парэкамендаваць вам найбольш адпаведнае лячэнне.

Ваш лекар, магчыма, ужо парэкамендаваў лячэнне, напрыклад, антырэфлюксную хірургію або пластыку кілы стрававода дыяфрагмы. Калі так, то гэты тэст дапаможа вам вызначыць, наколькі бяспечнае і эфектыўнае гэтае лячэнне для вас.

У чым розніца паміж «страваводнай манаметрыяй» і «тэстам глытання барыю»?

«(Барыевая глыталка)» — гэта яшчэ адзін метад, які выкарыстоўваецца для абследавання стрававода. Яго таксама называюць «(эзафаграма)». Аднак гэта хутчэй «(візуалізацыйны тэст)», чым тэст, які вымярае функцыю цягліц, як «(манаметр)».

Пры «(праглынанні) барыю» вам даюць выпіць спецыяльную вадкасць пад назвай «(барый)». Калі гэтая вадкасць наносіцца на стрававод, ён выразна бачны на рэнтгенаўскім здымку. Пакуль вы глытаеце гэтую вадкасць, лекар назірае за вамі на рэнтгенаўскім відэа.

Гэта дазваляе выявіць любыя анамаліі або закаркаванні ў страваводзе. Нягледзячы на ​​тое, што відэа паказвае цяжкасці з глытаннем, яно не можа дакладна сказаць, што на самой справе адбываецца ўнутры мышцаў стрававода, што адбываецца механічна. Вось чаму неабходна манометрыя.

Звычайна лекары спачатку робяць «(праглынанне барыю)», і калі гэта сведчыць аб наяўнасці праблемы, яны праводзяць «(манаметрыю)» для далейшага абследавання.

Нарэшце, памятайце пра гэта (Паведамленне на вынас)

Дзве асноўныя функцыі стрававода — дапамагаць вам глытаць ежу і напоі, а таксама прадухіляць вяртанне ежы ў страўнік. Нават невялікая праблема з любой з гэтых двух функцый можа прывесці да розных дыскамфортаў.

Такім чынам, «(манометрыя стрававода)» — гэта як люстэрка, якое паказвае лекару, дзе менавіта і ў чым праблема ў гэтым працэсе. Гэта дапаможа вам знайсці дакладную прычыну вашага стану і выбраць найбольш падыходнае лячэнне . Таму, калі лекар рэкамендуе гэты тэст, не бойцеся яго. Зразумейце, што гэта робіцца дзеля вашага ж дабрабыту. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Стрававод , цяжкасці з глытаннем, манометрыя, абследаванне стрававода, запаленне грудной клеткі, кіслотны рэфлюкс, ахалазія