Ці можна атрымаць патрэбнае лячэнне ў канцы жыцця? Давайце пагаворым пра «(DNR)»!

Мы ўсе любім жыццё, праўда? Але аднойчы, магчыма, калі мы будзем вельмі хворыя, набліжацца да канца жыцця, надыдзе час, калі нам давядзецца падумаць пра тое, якую медыцынскую дапамогу мы хочам, а якую не. Нягледзячы на ​​тое, што гэта далікатная і складаная тэма для абмеркавання, вельмі важна ведаць пра свае правы і жаданні. Менавіта пра гэта мы будзем гаварыць сёння, і гэта «(DNR)».

Што азначае «(DNR)»? Давайце проста высветлім?

Проста кажучы, «(DNR)» — гэта скарачэнне ад англійскіх слоў «Do-Not-Resuscitate» (не рэанімаваць) . У сінгальскай мове гэта азначае, што мы загадзя паведамілі вам, што «не рэанімаваць». Гэта свайго роду папярэдняя дырэктыва . Вы далі загад «(DNR)», які азначае, што калі ваша сэрца перастане біцца або дыханне, вы не хочаце, каб вам праводзілі «(CPR)» (сардэчна-лёгачную рэанімацыю).

Звычайна лекары, медсёстры і іншыя медыцынскія работнікі робяць усё магчымае, каб выратаваць вам жыццё. Гэта ўключае ў сябе правядзенне «СЛР», гэта значыць сцісканне грудной клеткі і дыханне «рот у рот», каб дапамагчы сэрцу і лёгкім зноў працаваць. А таксама:

• Калі дыханне абцяжарана, устаўляецца дыхальная трубка (інтубацыя) і падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх).
• Калі функцыя сэрца становіцца нерэгулярнай, робіцца спроба аднавіць нармальную працу сэрца шляхам ужывання электрычнага току («шок») з дапамогай спецыяльнага апарата (з дапамогай «дэфібрылятара»).

Але што рабіць, калі вы ўжо вельмі хворыя або маеце невылечную хваробу? Вось тут і патрэбныя загады `(DNR)`. `(DNR)` можа быць карысным, калі вам патрэбныя такія рэчы, як:

• Мінімізуйце боль і пакуты, якія вы адчуваеце ў канцы свайго жыцця.
• Захавайце сваю годнасць у хвіліну смерці.

Загад аб недапушчэнні рэцыдыву (DNR) звычайна пішацца лекарам пасля стараннага абмеркавання з вамі і/або вашымі юрыдычнымі асобамі, калі вы жадаеце, і вашай сям'ёй. У залежнасці ад заканадаўства вашага штата, загад аб недапушчэнні рэцыдыву (DNR) мае сілу толькі ў тым выпадку, калі ён напісаны лекарам (доктарам медыцынскіх навук або лекарам-острыматолагам) або прызначаным медыцынскім работнікам.

Лепш падрыхтаваць загад аб неадкладнай дапамозе («DNR») да таго, як узнікне надзвычайная сітуацыя. Гэты загад загадвае медыцынскім работнікам не праводзіць «СЛР», калі ў вас спынілася сэрца або дыханне. Лекар, які напіша гэты загад, дадасць яго ў вашу медыцынскую карту («медыцынскую карту»), каб іншыя маглі яго ўбачыць.

Ці існуюць розныя тыпы «(DNR)»?

Часцей за ўсё, калі мы кажам «(DNR)», мы маем на ўвазе «(CPR)» і звязаныя з імі метады лячэння, такія як выкарыстанне «(дэфібрылятара)». Аднак ёсць і іншыя падобныя, больш канкрэтныя распараджэнні. Часам гэтыя тыпы «(DNR)» таксама могуць адрознівацца ў залежнасці ад заканадаўства вашай краіны/рэгіёна. Давайце разгледзім некалькі прыкладаў.

• Не спрабуйце рэанімацыю (DNAR): Гэта тое ж самае, што і DNR. У некаторых месцах некаторыя медыцынскія ўстановы выкарыстоўваюць гэтую назву.
• Дазволіць натуральную смерць (І): Гэта азначае прадастаўленне толькі неабходнага лячэння, каб вы адчувалі сябе максімальна камфортна. Галоўная мэта тут — пазбегнуць вашых пакут пасля смерці.
• Не інтубаваць (DNI): Гэта сігналізуе лекару, што вы не хочаце, каб вас інтубавалі або падключалі да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, калі вы не можаце дыхаць самастойна.
• Канкрэтныя загады аб неадкладнай рэанімацыі: гэта загады, якія можна адаптаваць да канкрэтнага чалавека. Напрыклад, вы можаце адмовіцца ад СЛР, але, магчыма, не захочаце праводзіць іншыя жыццёва важныя працэдуры, такія як дэфібрылятар.
• Распараджэнні аб камфортным доглядзе: у іх можа быць пазначана, які від догляду вы можаце атрымаць у канцы свайго жыцця. У іх таксама могуць быць выказаны вашы пажаданні, каб дапамагчы вам адчуваць сябе максімальна камфортна ў канцы жыцця.

У залежнасці ад месца вашага пражывання і вашай сітуацыі могуць існаваць розныя тыпы «не рэкамендаваць рэкамендаваць рэкамендаваць рэкамендаваць рэкамендаваць рэкамендаваць. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра вашы варыянты.

Калі СЛР ратуе жыцці, чаму хтосьці павінен аддаваць загад аб адмове ад рэанімацыі?

Гэтае пытанне задае многія людзі. Некаторыя людзі з невылечнымі хваробамі або сур'ёзнымі захворваннямі не жадаюць рабіць СЛР, нават калі гэта можа прывесці да іх смерці. Рашэнне зрабіць загад аб адмове ад рэанімацыі можа даць вам пачуццё кантролю над сваім жыццём і даць вам сілы.

Нягледзячы на ​​тое, што СЛР можа выратаваць жыцці, яна не з'яўляецца 100% эфектыўнай. Акрамя таго, СЛР можа быць менш эфектыўнай для людзей, якія вельмі хворыя або маюць пэўныя захворванні. Таксама падчас СЛР часта ўзнікаюць балючыя траўмы, такія як пераломы рэбраў і грудзіны.

Уявіце сабе, што чалавек вельмі стары і пакутуе ад невылечнага раку. Калі яго сэрца перастане біцца, і нават калі яму на нейкі час зробяць СЛР, гэта толькі прычыніць яму больш болю і не прынясе палягчэння, ён можа вырашыць адмовіцца ад рэанімацыі. Гэта яго рашэнне.

Як мне паведаміць пра свае пажаданні (DNR)?

Пагаворыце з вашым лекарам першаснай медыцынскай дапамогі або кіраўніком каманды, якая вас лечыць. Ваш лекар абмяркуе з вамі плюсы і мінусы СЛР і звязаных з ім метадаў лячэння. Гэта шчырая размова з вамі аб тым, чаго вы сапраўды хочаце. Вельмі важна даць інфармаваную згоду падчас гэтых абмеркаванняў. Гэта дапаможа вам даведацца ўсё, што вы можаце, і прыняць рашэнне, зыходзячы з вашых асабістых пераваг. Калі вы хочаце падумаць пра гэта далей або пагаварыць са сваёй сям'ёй, вы можаце паведаміць пра гэта свайму лекару . Часта можна пачуць пра загад аб не рэанімацыі (DNR) пры наведванні кабінета лекара або пры паступленні ў бальніцу.

Пасля таго, як вы атрымаеце «(DNR)», ваш лекар можа запісаць гэта ў вашу «медыцынскую карту». Ён ці яна можа даць вам копію, каб вы маглі яе мець пры сабе. Вы нават можаце знайсці «медыцынскія ідэнтыфікацыйныя бранзалеты», якія вы будзеце насіць, каб службы хуткай дапамогі ведалі, што ў вас ёсць «DNR».

Што адбудзецца, калі я не змагу самастойна прыняць рашэнне наконт «(DNR)»?

Калі вы страцілі прытомнасць з-за хваробы або няшчаснага выпадку, або калі вы па іншых прычынах не можаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні, вы можаце не мець магчымасці выказаць свае пажаданні адносна загаду «Не рэанімаваць». Калі ў вас ужо ёсць загад «Не рэанімаваць», які ёсць у вашай медыцынскай карце, ваша сям'я не можа яго змяніць.

Калі ў вас яшчэ няма дазволу на нерэгулярнае лячэнне («DNR»), вы можаце прызначыць кагосьці, хто будзе выступаць ад вашага імя. Напрыклад, вашага законнага прадстаўніка («Даверанасць») або кагосьці, хто даў вам паўнамоцтвы прымаць іншыя медыцынскія рашэнні («Давераная асоба па пытаннях аховы здароўя») . Калі вы кагосьці не прызначыце, часам член сям'і можа прымаць медыцынскія рашэнні за вас, калі вы самі не можаце прымаць рашэнні. Члены сям'і, якія могуць прымаць рашэнні за вас, могуць адрознівацца ў залежнасці ад краіны і рэгіёна.

Што рабіць, калі я перадумаю пасля таго, як загад аб адмове ад рэагавання будзе напісаны і мне ўручаны?

Вы заўсёды маеце права змяніць сваё рашэнне адносна вашага «(DNR)». Калі вы перадумаеце, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару . Ён ці яна зможа зафіксаваць змены ў вашай медыцынскай картцы. Вам таксама варта перастаць карыстацца такімі рэчамі, як пасведчанні асобы, якія вы носіце на запясце, і знішчыць усе іх копіі.

Паведаміце сваёй сям'і і іншым апекунам, што вы перадумалі і больш не хочаце атрымліваць «(DNR)».

Што адбудзецца, калі вы рэанімуеце чалавека, які знаходзіцца ў рэжыме «(DNR)»?

Загады аб непрыняцці рэанімацыі («DNR») распаўсюджваюцца толькі на медыцынскіх работнікаў, якія ведаюць пра іх (ці павінны ведаць пра іх). Калі лекар не ведае пра ваш загад аб непрыняцці рэанімацыі («DNR») або калі ўзнікла памылка ў сувязі, у яго не абавязкова будуць праблемы.

Аднак, калі ваш лекар ведае пра ваш «(DNR)» і ўсё ж такі вяртае вас да жыцця, ён можа сутыкнуцца з юрыдычнымі наступствамі. Калі яны праявілі халатнасць і не ведалі пра ваш «(DNR)», яны таксама могуць сутыкнуцца з наступствамі за гэта.

Немедыцынскія спецыялісты не абавязаны па законе праводзіць СЛР чалавеку, у якога ёсць затрымка рэанімацыі (DNR). Калі вы навучаны праводзіць СЛР чалавеку, у якога сардэчны прыступ, вам варта паспрабаваць гэта зрабіць. Аднак, калі вы ведаеце, што ў кагосьці ёсць затрымка рэанімацыі (DNR), вам варта паважаць яго жаданне не рэанімаваць яго.

Ці паўплывае «не рэагаваць на рэанімацыю» на маё лячэнне, калі мне трэба будзе зрабіць аперацыю?

Калі ў вас ёсць «(DNR)» і вам трэба будзе зрабіць аперацыю, абавязкова пагаворыце са сваім хірургам і анестэзіёлагам пра ваша «(DNR)». Яны могуць расказаць вам больш пра тое, як ваша «(DNR)» паўплывае на любы этап вашай аперацыі.

У некаторых выпадках ваш анестэзіёлаг, хірург або абодва могуць папрасіць вас часова прыпыніць рэжым «Не рэагаваць на анестэзію» падчас аперацыі. Гэта звязана з тым, што некаторыя распаўсюджаныя аспекты хірургічнага ўмяшання, асабліва агульная анестэзія, могуць супярэчыць вашаму рэжыму «Не рэагаваць на анестэзію». Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з гэтай нагоды, не саромейцеся звяртацца да хірурга або анестэзіёлага. Важна растлумачыць ім свае праблемы, каб пераканацца, што вы атрымаеце дапамогу, якая адпавядае вашым патрэбам і пажаданням.

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Нават калі вы набліжаецеся да канца свайго жыцця, вы маеце права прымаць рашэнні адносна свайго лячэння. Загад «Не рэанімаваць» (DNR) дае вам магчымасці выбраць тыпы лячэння, якія вы атрымаеце.

Лепш за ўсё загадзя пагаварыць са сваім лекарам пра ваш догляд у канцы жыцця, калі ён вам можа спатрэбіцца. Планаванне загадзя дапамагае вашай медыцынскай камандзе і вашым блізкім ведаць, чаго вы хочаце. Такім чынам, вы можаце атрымаць догляд, які адпавядае вашым патрэбам і прыярытэтам аж да канца вашага жыцця. Не бойцеся казаць пра гэта, гэта ваша права.

Не рэанімаваць, не рэанімаваць, папярэднія распараджэнні, СЛР, лячэнне, якое падтрымлівае жыццё, канчатковае завяшчанне, медыцынскія рашэнні, невылечная хвароба, камфортная дапамога