Найбольш небяспечная надзвычайная сітуацыя, якая можа здарыцца з будучай маці (эмболія околоплодных вод)

Цяжарнасць — вельмі прыгожы і поўны надзей перыяд у жыцці маці. Але ў той жа час у галаву прыходзяць такія рэчы, як страхі і сумневы. Асабліва калі нараджаецца дзіця, у галаве заўсёды ўзнікае пытанне: «Ці ўсё будзе добра?». Сёння мы пагаворым пра вельмі рэдкую, але і вельмі небяспечную надзвычайную сітуацыю, якая можа адбыцца падчас цяжарнасці. Не палохайцеся, калі пачуеце гэта, бо гэта настолькі рэдкая з'ява, што здараецца не з адным чалавекам з тысячы. Але вельмі важна пра гэта ведаць.

Проста кажучы, што такое эмболія амніятычнай вадкасцю (ЭМВ)?

Назва можа здацца крыху складанай, але давайце растлумачым усё проста. Ведаеце, калі ваша дзіця знаходзіцца ў чэраве маці, яго акружае вадкая вадкасць. Мы называем яе амніятычнай вадкасцю . Яна дзейнічае як ахоўная падушка для вашага дзіцяці. Гэтая вадкасць змяшчае не толькі ваду, але і клеткі, якія вылучаюцца са скуры вашага дзіцяці, тонкіх валасінак і іншых рэчаў.

Звычайна, калі нараджаецца дзіця, частка гэтай амніятычнай вадкасці можа трапіць у крывяносную сістэму маці, гэта значыць у яе кроў. Гэта цалкам нармальна і не выклікае ніякіх праблем у большасці маці.

Але, на жаль, калі гэтая амніятычная вадкасць трапляе ў кроў, у арганізме некаторых маці ўзнікае вельмі моцная алергічная рэакцыя або алергічная рэакцыя. Іншымі словамі, арганізм думае, што ў яго трапіў вялікі вораг. Надзвычайная сітуацыя, выкліканая гэтай цяжкай рэакцыяй, называецца эмболіяй амніятычнай вадкасцю (ЭМВ) . Часам гэта таксама называюць анафілактычным сіндромам цяжарнасці .

Такая рэакцыя можа прывесці да раптоўнай спынення працы сэрца і лёгкіх. Гэта азначае, што астатнія органы цела пазбаўляюцца крыві, насычанай кіслародам. Гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як спыненне сэрца. Акрамя таго, гэта можа выклікаць некантралюемае крывацёк з маткі або з раны, атрыманай пры кесаравым сячэнні.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан AFE? Ці варта пра гэта турбавацца?

Не. Вам не трэба занадта хвалявацца з гэтай нагоды. Таму што гэта вельмі рэдкае здарэнне . У такой краіне, як Амерыка, гэты стан сустракаецца толькі ў аднаго з 40 000 родаў. Гэта азначае, што калі ў Шры-Ланцы штогод нараджаецца каля 300 000 дзяцей, то гэты стан сустракаецца максімум у 7-8 чалавек. Таму не хвалюйцеся дарма з-за сваёй цяжарнасці.

Праблема ў тым, што сімптомы АСФ вельмі падобныя на сімптомы іншых сур'ёзных захворванняў, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці, такіх як адслаенне плацэнты, разрыў маткі або эклампсія. Таму бывае цяжка вызначыць дакладную прычыну.

Якія фактары павялічваюць рызыку ўзнікнення гэтага стану?

Паколькі гэта сустракаецца вельмі рэдка, і паколькі дакладна невядома, чаму гэтая рэакцыя развіваецца толькі ў некаторых людзей, цяжка сказаць дакладна, якія фактары рызыкі. Аднак даследаванні паказалі, што некаторыя фактары могуць нязначна павялічваць рызыку. Аднак важна памятаць, што не ва ўсіх з гэтымі фактарамі развіецца АСФ.

Якія сімптомы АФЕ?

Найбольш небяспечна тое, што сімптомы з'яўляюцца раптоўна і вельмі хутка . Маці можа раптам пачаць паводзіць сябе незвычайна, альбо падчас родаў, альбо адразу пасля іх нараджэння.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

АФА - гэта стан, які можа выклікаць вельмі сур'ёзныя ўскладненні як для маці, так і для дзіцяці.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць у маці

• Сардэчная і лёгачная недастатковасць.
• Страта свядомасці.
• Прыпадкі.
• Празмернае крывацёк.
• Дысемінаваны ўнутрысасудзісты каагуляцыйны сіндром (ДВС-сіндром) — гэта стан, пры якім парушаецца сістэма згусання крыві ў арганізме, што прыводзіць да непатрэбнага ўтварэння тромбаў з аднаго боку і некантралюемага крывацёку з другога.
• Інсульт.
• Спыненне сэрца.
• Пашкоджанне галаўнога мозгу.
• На жаль, можа здарыцца нават смяротны зыход.

Магчымыя ўскладненні для дзіцяці

Уплыў на дзіця будзе адрознівацца ў залежнасці ад таго, калі гэты стан узнікне ў маці. Калі гэта адбудзецца да нараджэння дзіцяці, спатрэбіцца экстраная аперацыя для неадкладнага выдалення дзіцяці.

Найбольшая рызыка для дзяцей, народжаных пасля пачатку АСФ, — гэта недахоп кіслароду . Па меры таго, як арганізм маці адмаўляецца ад сваёй функцыі, дзіця губляе доступ да кіслароду. Гэты недахоп кіслароду можа пашкодзіць нервовую сістэму або мозг дзіцяці.

Як лекары дыягнастуюць і лечаць гэта?

Паколькі гэта надзвычайная сітуацыя, няма часу рабіць аналізы крыві або сканіраваць, каб паставіць дыягназ. Лекары падазраюць энцэфалапатыю, гледзячы на ​​сімптомы і хутка выключаючы іншыя прычыны (напрыклад, празмернае крывацёк, інфаркт міякарда).

Звычайна кажуць, што гэтая сітуацыя адбываецца ў два этапы:

1. Стадыя 1: Гэта стан, калі дыхальная сістэма і сэрца раптоўна перастаюць працаваць. Гэта азначае, што вы не можаце дыхаць, і ваша сэрца спыняецца. На гэтай стадыі рэгіструецца найбольшая колькасць смерцяў.

2. Стадыя 2: Гэта стадыя, на якой адбываецца крывацёк. Калі на першай стадыі жыццё выратавана, наступная стадыя — некантралюемы крывацёк.

Метады лячэння

Паколькі гэта надзвычайная сітуацыя, медыцынская брыгада павінна працаваць вельмі хутка, каб выратаваць і маці, і дзіця. У склад лячэбнай брыгады ўваходзіць шмат людзей, такіх як гінеколагі, анестэзіёлагі, лекары аддзялення рэанімацыі і медперсанал.

Асноўныя метады лячэння:

• Неадкладныя роды: калі дзіця ўсё яшчэ знаходзіцца ў матцы, як мага хутчэй будзе праведзена кесарава сячэнне, каб выдаліць дзіця.
• Падача кіслароду: Паколькі дыханне абцяжарана, устаўляецца трубка і падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (ШВЛ).
• Падтрымка сэрца: калі сэрца спыняецца, робіцца мастурбацыя грудной клеткі (СЛР). Даюцца лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.
• Пераліванне крыві: з-за празмернага крывацёку неабходна ўвесці вялікую колькасць крыві, плазмы і трамбацытаў.
• Гістэрэктамія: Часам, калі крывацёк немагчыма спыніць, гістэрэктамія можа быць выканана ў якасці крайняй меры для выратавання жыцця маці.

Усё гэта адбываецца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) або аперацыйнай.

Калі вы перажывеце гэты стан, ці будуць якія-небудзь доўгатэрміновыя наступствы?

Выжывальнасць пры АФА, на жаль, нізкая, прычым некаторыя даследаванні паказваюць, што смяротнасць можа дасягаць 60%.

Аднак маці, якія перажылі гэты жахлівы стан, могуць адчуваць некаторыя доўгатэрміновыя наступствы ў залежнасці ад ступені пашкоджання арганізма.

• Фізічныя наступствы: незваротнае пашкоджанне сэрца, уплыў на ныркі, ускладненні з-за паралічу.
• Уплыў на нервовую сістэму: недахоп кіслароду ў мозгу можа паўплываць на такія рэчы, як памяць і здольнасць успамінаць словы.
• Псіхалагічныя наступствы: гэта вельмі важна. Пасля такога клінічнага перажывання смерці вельмі часта ўзнікаюць псіхалагічныя праблемы, такія як цяжкі шок, трывога, дэпрэсія і посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР) . Некаторыя людзі могуць нават адчуваць пачуццё віны, думаючы нешта накшталт: «Чаму гэта здарылася са мной?»

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

На жаль, адказ — «не». Лекары дагэтуль не ведаюць, чаму толькі ў некаторых людзей узнікае такая сур'ёзная рэакцыя, таму няма спосабу прадухіліць АСФ .

Дык што ж мы можам зрабіць?

Найлепшае, што мы можам зрабіць, — гэта падрыхтавацца да любой надзвычайнай сітуацыі. Гэта азначае, што перад родамі трэба пагаварыць са сваім лекарам і даведацца, як медыцынская брыгада бальніцы будзе дзейнічаць у такой сітуацыі.

Падумайце пра свой план родаў . Гэта план самых прыгожых родаў, пра якія вы толькі можаце спадзявацца. Але памятайце, што ў надзвычайнай сітуацыі медыцынскай брыгадзе давядзецца выйсці за рамкі гэтага плана і зрабіць усё неабходнае, каб выратаваць вас і вашага дзіцяці. У гэты час важна давяраць медыцынскай брыгадзе .