Давайце пагаворым пра анальны свішч. У гэтым няма нічога саромлівага!

Ці адчуваеце вы таксама пастаянны рэзкі боль, ацёк або вылучэнні з анальнай адтуліны? Магчыма, гэты боль узмацняецца, калі вы сядзіце, ідзяце ў туалет або кашляеце. Вам можа быць няёмка і крыху няёмка казаць пра гэта з кім-небудзь. Але гэта праблема, якая тычыцца не толькі вас. Гэты стан сустракаецца ў многіх людзей. Сёння мы гаворым пра стан пад назвай «анальны свіршч».

Проста кажучы, што такое анальны свішч?

Уявіце сабе гэта як невялікі тунэль. Анальная расколіна — гэта нешта падобнае. Проста кажучы, гэта ненатуральны тунэль, які ўтвараецца з унутранай часткі анальнай адтуліны да вонкавага боку скуры. Звычайна гэта адбываецца, калі маленькія анальныя залозы ў верхняй частцы анальнай адтуліны інфікуюцца. Калі гэтыя залозы інфікуюцца, утвараецца гнойны абсцэс — шлях для адтоку гною. У рэшце рэшт гэта становіцца свіршчом. Яго таксама называюць перыанальным свіршчом. Гэта азначае «вакол анальнай адтуліны».

Гэта захворванне сустракаецца адносна часта. У мужчын яно развіваецца ўдвая часцей, чым у жанчын. Прыкладна ў кожнага другога чалавека, у якога развіваецца свішч вакол анальнай адтуліны, гэта захворванне развіецца.

Як распазнаць сімптомы гэтага?

Калі ў вас «анальны свіршч», у вас можа быць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў. Часам яны пастаянныя, а часам з'яўляюцца і знікаюць.

Ці ёсць якія-небудзь іншыя характарыстыкі, акрамя гэтых?

Так, некаторыя людзі могуць адчуваць гэтыя сімптомы, хоць і не ўсе:

• Ліхаманка
• Адчуванне болю пры мачавыпусканні
• Цяжкасці кантролю дэфекацыі

Часам, калі паглядзець у люстэрка, можна ўбачыць невялікую адтуліну ў скуры каля анальнай адтуліны (адтуліну свіршча). Але часам яе можна закрыць. Калі гэтая адтуліна зачыняецца, унутры можа назапашвацца гной, выклікаючы боль і ацёк, і адтуліна можа зноў адкрыцца з невялікай колькасцю гною. Гэта можа быць падобна на цыкл.

Чаму адбываецца нешта падобнае?

Асноўнай прычынай анальнага свіршча з'яўляецца перыанальны абсцэс, пра які мы казалі раней. Гэты абсцэс утвараецца, калі невялікая залоза ў заднім праходзе блакуецца і інфікуецца. Гэтаму гною патрэбен спосаб выйсці. Затым гной стварае тунэльны шлях да паверхні скуры. Часам, нават калі лекар выразае і выдаляе гэты гной, рана можа не зажыць цалкам, і такі свіршч можа застацца.

Аднак не ўсе свіршчы развіваюцца па гэтай прычыне. Ёсць і іншыя прычыны.

• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона .
• Анальныя ЗППШ.
• Туберкулёз, які дзівіць прамую кішку.
• Няшчасны выпадак або папярэдняя аперацыя на прамой кішцы.
• Прамянёвая тэрапія пры раку ў вобласці малога таза.
• Рэдкія інфекцыі і захворванні скуры, такія як «актынамікоз» і «гнойны гідрадэніт».

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Думаць «усё будзе лепш» можа быць небяспечна. Невылечаны свішч можа прывесці да такіх праблем, як:

1. Рэцыдывавальныя інфекцыі: Інфекцыя можа захоўвацца ўнутры свіршча. Нават калі боль сціхае праз некалькі дзён, гной можа назапашвацца зноў, і можа ўтварыцца новы абсцэс, які выклікае боль.

2. Распаўсюджванне похвы:Даўняя бародаўка можа разгаліноўвацца, ствараць новыя тунэлі і выходзіць з іншых частак скуры. Такія складаныя ўтварэнні бародаўкі таксама цяжка лячыць.

3. Рызыка раку: гэта вельмі рэдкае здарэнне. Аднак існуе вельмі невялікая верагоднасць развіцця анальнай рака, звязанага з хранічным свіршчом, які не лячыўся на працягу многіх гадоў.

Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Звычайна лекар можа знайсці вонкавае адтуліну свіршча, проста агледзеўшы вас. Але самае галоўнае — знайсці ўнутраную адтуліну, гэта значыць месца, дзе пачынаецца тунэль.

• Фізічны агляд: лекар агледзіць вобласць вакол анальнай адтуліны. Гэта можа быць крыху балюча. Калі боль занадта моцны, вам могуць даць седатыўныя прэпараты, гэта значыць, што вам дадуць лёгкія заспакаяльныя сродкі, і агляд будзе праведзены ў аперацыйнай.
• Спецыяльнае абсталяванне: невялікі прыбор з камерай пад назвай «анаскоп» або «рэктаскоп» можна ўвесці ў прамую кішку для яе агляду.
• Візуалізацыйныя тэсты: Часам гэтыя тэсты патрэбныя, каб дакладна ўбачыць, дзе знаходзіцца тунэль свіршча.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дае магчымасць выразна паказаць шлях свіршча і тое, як ён злучаны са сфінктарамі анальнай адтуліны.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне: невялікая камера і ультрагукавая прылада, устаўленыя ў прамую кішку, могуць ствараць выявы, падобныя да МРТ.
• Фістулаграфія: рэнтгеналагічнае даследаванне свіршча шляхам увядзення ў яго спецыяльнага фарбавальніка.

Гэтыя аналізы дапамогуць лекару вызначыць тып свіршча. Гэта значыць, як ён прайшоў праз мышцы анальнай сфінктара. Гэта вызначыць, як вам будуць лячыць. Вельмі важна правесці аперацыю, не пашкодзіўшы гэтыя мышцы.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

У большасці выпадкаў для лячэння анальнай расколіны патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Вельмі рэдка яе можна вылечыць толькі лекамі. Аднак, калі гэта неінфекцыйная расколіна, выкліканая такім захворваннем, як хвароба Крона, ёсць верагоднасць таго, што яе можна вылечыць з дапамогай спецыяльных лекаў, якія называюцца імунамадулятарамі.

Тып хірургічнага ўмяшання адрозніваецца ў залежнасці ад характару свіршча.

Ваш лекар абярэ метад лячэння, які найлепшым чынам адпавядае вашаму стану. Магчыма, працэдуру немагчыма выканаць за адну аперацыю, альбо можа спатрэбіцца выканаць некалькі аперацый.

Што мне рабіць дома пасля аперацыі?

Звычайна вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аперацыя. Пасля таго, як вы вернецеся дадому, вам трэба будзе паклапаціцца пра гэтыя рэчы.

• Абязбольвальныя: своечасова прымайце абязбольвальныя, прызначаныя лекарам.
• Прафілактыка завал:Абязбольвальныя прэпараты могуць выклікаць завалы. Таму, як кажа лекар, прымайце харчовыя дабаўкі з абалонінай і піце шмат вады.
• Сядзячая ванна: прымайце ванну з цёплай вадой на працягу 10-15 хвілін хаця б адзін раз у дзень. Гэта паменшыць боль і дапаможа ране хутчэй зажыць.
• Падтрыманне чысціні раны: Калі з раны выцякае вадкасць, выконвайце ўказанні лекара, каб падтрымліваць яе чысціню. Часта мяняйце павязку.

Звычайна для поўнага выздараўлення патрабуецца ад трох да шасці тыдняў.