Што такое супрацьгрыбковая рэзістэнтнасць? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці чулі вы калі-небудзь, што часам лекі ад грыбковых інфекцый не дзейнічаюць так добра, як хацелася б? Часам супрацьгрыбковыя прэпараты, якія прызначае лекар, не дзейнічаюць. Гэта тое, што мы называем супрацьгрыбковай рэзістэнтнасцю . Гэта можа быць даволі сур'ёзна, таму давайце пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець. Гэта адбываецца не таму, што ваш арганізм становіцца ўстойлівым да лекаў, а таму, што сам грыбок прызвычаіўся змагацца з імі.

Што такое супрацьгрыбковыя прэпараты?

Проста кажучы, супрацьгрыбковыя прэпараты — гэта лекі, якія дапамагаюць кантраляваць або ліквідаваць пэўныя грыбковыя інфекцыі, якія развіваюцца ў нашым арганізме. Вы маглі сутыкнуцца з дрожджавымі інфекцыямі, грыбком ступні, свербам паясніцы і лішаем. Менавіта для гэтага выкарыстоўваюцца гэтыя супрацьгрыбковыя прэпараты. Яны таксама могуць дапамагчы кантраляваць больш сур'ёзныя грыбковыя інфекцыі, якія дзівяць такія вобласці, як лёгкія, мозг і кроў.

Чаму грыбковая рэзістэнтнасць такая праблема?

Гэта сур'ёзная глабальная праблема аховы здароўя . Толькі падумайце, у нас абмежаваная колькасць супрацьгрыбковых прэпаратаў. Калі грыбок становіцца ўстойлівым да аднаго прэпарата, нашы іншыя магчымасці абмежаваныя. Часам іншыя лекі могуць быць не такімі эфектыўнымі або мець сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Гэта адна з частак больш шырокага тэрміна «рэзістэнтнасць да антымікробных прэпаратаў». Гэта значыць, што не толькі грыбкі, але і бактэрыі, вірусы і паразіты могуць стаць устойлівымі да лекаў, прызначаных для барацьбы з імі. Нават у такой краіне, як Злучаныя Штаты, паведамляецца, што штогод амаль у трох мільёнаў чалавек развіваюцца такія інфекцыі, устойлівыя да лекаў, і больш за 35 000 чалавек паміраюць. Таму да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

Што з'яўляецца прычынай гэтага?

Існуе некалькі прычын, чаму грыбы развіваюць устойлівасць да фунгіцыдаў. Давайце разгледзім, якія яны:

• Няправільнае выкарыстанне супрацьгрыбковых прэпаратаў: гэта асноўная прычына. Такія рэчы, як адмова ад лекаў на працягу колькасці дзён, прызначаных лекарам, і спыненне прыёму напалову, прапуск прыёму лекаў або прыём меншай дозы, чым прадпісана, даюць грыбку магчымасць прызвычаіцца да барацьбы з лекамі. Уявіце, што ў вас грыбок скуры, і вам сказалі прымаць лекі на працягу 7 дзён, вы спыняеце прыём лекаў пасля таго, як адчуваеце сябе лепш прыкладна праз 3 дні. Затым грыбкі, якія не цалкам загінулі, вяртаюцца да жыцця і адаптуюцца, каб стаць устойлівымі да лекаў. У наступны раз, калі вы дасце ім гэтыя лекі, гэта не мае значэння! Таму вельмі важна прымаць прызначаную дозу ў прызначаны час.

• Ужыванне антыбіётыкаў:Антыбіётыкі, якія мы прымаем рэгулярна, знішчаюць шкодныя бактэрыі. Аднак яны таксама знішчаюць і карысныя бактэрыі ў нашай стрававальнай сістэме. Затым натуральныя дрожджы пад назвай Candida пачынаюць некантралюема размнажацца. Гэта выклікае дрожджавую інфекцыю, якая называецца кандыдозам, і патрабуе прыёму супрацьгрыбковых прэпаратаў. Пры частым ужыванні антыбіётыкаў і супрацьгрыбковых прэпаратаў існуе рызыка развіцця ўстойлівасці да абодвух прэпаратаў.

• Выкарыстанне фунгіцыдаў у сельскай гаспадарцы: фермеры выкарыстоўваюць розныя фунгіцыды для прадухілення росту цвілі на сельскагаспадарчых культурах. Людзі, якія часта падвяргаюцца ўздзеянню гэтых хімічных рэчываў, больш схільныя да развіцця інфекцый ад грыбоў, устойлівых да гэтых фунгіцыдаў. Гэта адбываецца таму, што грыбы ў гэтым асяроддзі пастаянна падвяргаюцца ўздзеянню гэтых хімічных рэчываў і становяцца да іх устойлівымі.

• Натуральна ўстойлівыя: ёсць некаторыя віды грыбоў, якія ніколі не рэагуюць на фунгіцыды. Яны натуральна ўстойлівыя да гэтых прэпаратаў.

• Спантанная рэзістэнтнасць: Часам грыбок раптоўна становіцца ўстойлівым да прэпарата, які раней добра працаваў. Канкрэтную прычыну гэтага знайсці можа быць немагчыма.

• Перадавая рэзістэнтнасць: гэта таксама вельмі важна. Чалавек, які мае ўстойлівую да лекаў заразную грыбковую інфекцыю, можа перадаць яе камусьці іншаму. Тады, нават калі нядаўна заражаны чалавек ніколі не выкарыстоўваў гэты супрацьгрыбковы прэпарат, інфекцыя, якая ў яго развілася, не будзе рэагаваць на гэты прэпарат.

Хто найбольш схільны да рызыкі?

Людзі з аслабленай імуннай сістэмай часцей за ўсё пакутуюць ад цяжкіх грыбковых інфекцый і ўстойлівасці да супрацьгрыбковых прэпаратаў. Да іх адносяцца:

• Людзі з СНІДам
• Людзі з аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як ваўчанка
• Пацыенты з ракам
• Людзі, якія перанеслі трансплантацыю органаў
• Людзі, якія перанеслі трансплантацыю ствалавых клетак (касцявога мозгу)

Паколькі гэтыя людзі менш здольныя змагацца з грыбковымі інфекцыямі, чым звычайны чалавек, яны падвяргаюцца большай рызыцы развіцця грыбкоў, устойлівых да лекаў.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры рэзістэнтнасці да фунгіцыдаў?

Некаторыя віды грыбоў сталі надзвычай устойлівымі да супрацьгрыбковых прэпаратаў. Мы называем іх «супербактэрыямі» . Нават калі вы прымаеце лекі, гэтыя грыбы працягваюць размнажацца і выклікаць інфекцыі.

Існуе тры асноўныя класы супрацьгрыбковых прэпаратаў: азолы, эхінакандзіны і поліены. Грыбок, устойлівы да аднаго класа прэпаратаў, можа не рэагаваць ні на адзін з сучасных метадаў лячэння.

Што гэта за «супербактэрыі»?

Існуе некалькі грыбковых інфекцый, якія цяжка лячыць і якія адносяцца да катэгорыі «супергрыбоў»:

• Aspergillus fumigatus: гэта тып цвілі. Ён выклікае лёгачную інфекцыю, якая называецца аспергілёз. Штогод каля дзвюхсот тысяч чалавек ва ўсім свеце заражаюцца гэтай інфекцыяй, галоўным чынам шляхам удыхання спрэчак гэтай цвілі. Гэтая інфекцыя становіцца ўсё больш устойлівай да азольных фунгіцыдаў.

• Кандіда: Гэты тып дрожджаў жыве натуральным чынам на нашай скуры і ўнутры нашага цела. Аднак, калі Кандзіда трапляе ў кроў, яна можа выклікаць небяспечную для жыцця інфекцыю, якая называецца кандыдэміяй. Гэтая інфекцыя таксама дрэнна рэагуе на азольныя прэпараты.

• Candida glabrata: C. glabrata — гэта грыбок, які паражае мочэвыводзячыя шляхі. Ён становіцца ўстойлівым як да азолаў, так і да эхінакандзінаў, што абмяжоўвае бяспечныя варыянты лячэння для пацыентаў.

Што такое «Candida auris»?

Candida auris (C. auris) — адносна новы і небяспечны «супербактэрый», які ўпершыню быў выяўлены ў 2009 годзе. Ён хутка распаўсюдзіўся па ўсім свеце і выклікаў праблемы. Супрацьгрыбковыя прэпараты, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння інфекцый Candida, не заўсёды дзейнічаюць супраць гэтага штаму грыбка. Некаторыя штамы C. auris маюць мультырэктыўнаю ўстойлівасць . Гэта азначае, што іх нельга кантраляваць ніякім з існуючых на сённяшні дзень супрацьгрыбковых прэпаратаў.

Гэты грыбок можа пранікаць у кроў і паражаць сэрца і мозг. У такім выпадку больш за траціну заражаных могуць памерці. Гэты грыбок вельмі лёгка распаўсюджваецца ў бальніцах і дамах састарэлых. Ён можа перадавацца пры кантакце з заражаным чалавекам або пры дакрананні да паверхні, на якой знаходзіцца грыбок. Гэты грыбок можа жыць на паверхнях тыднямі і яго вельмі цяжка знішчыць.

Як лечаць інфекцыі, устойлівыя да супрацьгрыбковых прэпаратаў?

Калі адзін клас супрацьгрыбковых прэпаратаў не дапамагае, ваш лекар паспрабуе іншы клас. Але, як я ўжо згадваў раней, паспяховае лячэнне супрацьгрыбковымі прэпаратамі абмежаванае. Калі інфекцыя не рэагуе на супрацьгрыбковыя прэпараты, лекары могуць паспрабаваць іншыя лекі. Але, на жаль, гэтыя лекі могуць мець больш сур'ёзныя пабочныя эфекты .

Ці можам мы прадухіліць гэтую сітуацыю?

Так, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць! Лепшы спосаб прадухіліць рэзістэнтнасць да супрацьгрыбковых прэпаратаў — прымаць супрацьгрыбковыя прэпараты дакладна па прызначэнні лекара.

Калі ў вас узніклі праблемы з тым, каб успомніць пра прыём лекаў, усталюйце напамін на тэлефоне. Калі вы прапусцілі прыём лекаў, неадкладна патэлефануйце лекару і спытайце, што рабіць. У большасці выпадкаў лепш прыняць наступную дозу, як толькі ўспомніце.

Памятайце, што ўстойлівасць да фунгіцыдаў можа ўзнікаць па розных прычынах. Часам гэта можа адбыцца раптоўна і нечакана. Або гэта можа быць звязана з празмерным ужываннем антыбіётыкаў або няправільным выкарыстаннем фунгіцыдаў. Людзі з аслабленай імуннай сістэмай падвяргаюцца найбольшай рызыцы. Некаторыя «супербактэрыі» ўстойлівыя да стандартнага лячэння. Таму правільнае выкарыстанне лекаў — найважнейшы спосаб знізіць гэтую рызыку.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, гэтая супрацьгрыбковая рэзістэнтнасць, пра якую мы сёння казалі, гэта значыць «антыгрыбковая рэзістэнтнасць», — гэта тое, на што нам усім трэба звярнуць увагу. Гэта як вораг прызвычайваецца да зброі, якую мы выкарыстоўваем.

• Дакладна выконвайце ўказанні лекара: прымайце лекі, прызначаныя лекарам, на працягу дакладнай колькасці дзён і ў дакладнай дазоўцы. Не змяншайце, не павялічвайце і не спыняйце прыём напалову.
• Не ўжывайце антыбіётыкі без патрэбы: антыбіётыкі неэфектыўныя пры вірусных інфекцыях, такіх як прастуда. Не прымайце іх без кансультацыі з лекарам.
• Беражыце чысціню: асабліва ў бальнічным асяроддзі або побач з чалавекам з аслабленай імуннай сістэмай, падтрыманне чысціні можа абараніць вас ад інфекцыйных захворванняў.
• Будзьце ўважлівыя: вельмі важна ведаць пра гэтыя рэчы і навучаць іншых.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

рэзістэнтнасць да супрацьгрыбковых прэпаратаў, рэзістэнтнасць да супрацьгрыбковых прэпаратаў, грыбковыя інфекцыі, супербактэрыі, Candida auris, лекавая ўстойлівасць, грыбковыя захворванні