Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі лекар кажа вам, што ў вас праблема з сардэчным клапанам. Асабліва калі ён кажа, што вам патрэбна аперацыя. Але працэдура Роса, пра якую мы сёння пагаворым, — гэта вельмі паспяховая хірургічная працэдура, якая можа даць новае жыццё людзям з захворваннямі сардэчных клапанаў, асабліва маладым людзям. Таму давайце пагаворым пра гэта проста і дакладна.
Проста кажучы, што такое працэдура Роса?
Гэта даволі складаная, але вельмі майстэрская аперацыя на сэрцы. Яна прадугледжвае выкарыстанне ўласных частак цела для аднаўлення пашкоджанага сардэчнага клапана. Калі быць дакладным, яна складаецца з двух этапаў:
1. Пашкоджаны аартальны клапан вашага сэрца выдаляецца і замяняецца вашым уласным здаровым лёгачным клапанам .
2. Затым на месца выдаленага лёгачнага клапана перасаджваюць лёгачны клапан ад здаровага донара.
Уявіце сабе гэта як выкарыстанне часткі ўласнага цела для рамонту сур'ёзнага дэфекту. Гэта мае шмат пераваг перад устаўкай штучнага клапана.
Навошта нам патрэбна гэтая аперацыя?
Аартальны клапан падобны да вельмі важных варот у нашым сэрцы. Гэтыя вароты адчыняюцца і дазваляюць багатай кіслародам, чыстай крыві цячы ад сэрца да астатніх органаў цела. Ён таксама прадухіляе зваротны паток крыві ў сэрца паміж скарачэннямі сэрца, бо гэты клапан зачыняецца.
Але часам гэты клапан можа захварэць. Ёсць два асноўныя спосабы:
- Стэноз: гэта стан, калі клапан не адкрываецца належным чынам і звужаецца. Гэта перашкаджае арганізму атрымліваць дастатковую колькасць крыві.
- Рэгургітацыя: гэта калі клапан не зачыняецца належным чынам і працякае, дазваляючы крыві вяртацца ў сэрца.
Абедзве гэтыя праблемы могуць выклікаць такія сімптомы, як стомленасць і дыхавіца. Калі іх не лячыць, яны могуць павялічыць рызыку сардэчнай недастатковасці і сур'ёзных інфекцый. Працэдура Роса дазваляе выдаліць пашкоджаны клапан і аднавіць нармальную функцыю сэрца.
Чаму варта выбраць лёгачны клапан замест аартальнага?
Вам можа быць цікава, чаму робяцца такія змены, чаму б проста не зрабіць яшчэ адзін штучны клапан? Для гэтага ёсць некалькі канкрэтных прычын.
- Супраціўленне ціску: аартальны клапан знаходзіцца пад вялікім ціскам, таму новы клапан, які ў яго ўстаўляецца, павінен быць вельмі трывалым і моцным. Ваш уласны лёгачны клапан добра падыходзіць для гэтага.
- Рызыкі штучных клапанаў: пры ўстаўцы штучных клапанаў існуе рызыка ўтварэння тромбаў. Таму вам давядзецца прымаць лекі для разрэджвання крыві да канца жыцця. Але калі вы выкарыстоўваеце ўласныя тканіны, гэтая рызыка практычна адсутнічае.
- Прымерка: лёгачны клапан вельмі падобны па памеры і форме да аартальнага клапана.
- Зона нізкага ціску: донарскі клапан усталёўваецца там, дзе раней быў лёгачны клапан. Гэтая зона знаходзіцца пад нізкім ціскам. Таму, нават калі гэты клапан крыху слабы, ён не будзе мець вялікага ўплыву.
Каму падыходзіць, а каму не падыходзіць гэтая аперацыя?
Працэдура Роса падыходзіць не ўсім. Лекары адбіраюць пацыентаў для яе, зыходзячы з некалькіх фактараў.
| Тыя, хто звычайна падыходзіць для хірургічнага ўмяшання | Людзі, якія звычайна не падыходзяць для хірургічнага ўмяшання |
|---|---|
| Людзі ва ўзросце да 60 гадоў. | Людзі з аўтаімуннымі захворваннямі , такімі як ваўчанка і рэўматоідны артрыт. |
| Людзі з прыроджаным аартальным стэнозам. | Людзі з захворваннямі злучальнай тканкі, такімі як сіндром Марфана . |
| Людзі з іншымі захворваннямі аортальнага клапана. | Людзі з ішэмічнай хваробай сэрца, якая ўяўляе сабой блакаду больш чым трох крывяносных сасудаў у сэрцы. |
| Людзі з інфекцыяй аартальнага клапана (эндакардыт аартальнага клапана). | Людзі з хваробай лёгачнага клапана. |
Самае галоўнае, каб канчатковае рашэнне аб тым, ці падыходзіць вам гэтая аперацыя, прыняў ваш кардыёлаг.
Як праводзіцца аперацыя крок за крокам
Гэта вельмі складаная аперацыя, якая займае некалькі гадзін.
1. Анестэзія:Спачатку вам зробяць агульны наркоз. Такім чынам, вы нічога не адчуеце і не будзеце мець ніякіх успамінаў пра аперацыю.
2. Апарат штучнага кровазвароту: Далей вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту . Гэты апарат часова бярэ на сябе працу вашага сэрца і лёгкіх падчас аперацыі. Гэта дазваляе хірургам бяспечна праводзіць аперацыю, не спыняючы сэрца.
3. Адкрыццё грудной клеткі: хірургі робяць разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, праразаючы грудзіну з абодвух бакоў (стэрнатамія), каб дабрацца да сэрца.
4. Абследаванне клапана: лёгачны клапан старанна абследуецца, каб высветліць, ці дастаткова ён здаровы для замены аартальнага клапана.
5. Замена клапана: Далей пашкоджаны аартальны клапан выдаляецца, і на яго месца акуратна перасаджваецца ваш уласны лёгачны клапан.
6. Трансплантацыя донарскага клапана: Далей клапан, узяты ў здаровага донара, перасаджваецца ў пустую прастору, дзе знаходзіўся лёгачны клапан.
7. Кардыярэанімацыя: Пасля імплантацыі абодвух клапанаў у патрэбныя месцы ваша сэрца перазапускаецца, і вас паступова адключаюць ад апарата штучнага кровазвароту. Абодва новыя клапаны таксама правяраюцца, каб пераканацца ў іх належнай працы.
8. Завяршэнне аперацыі: Нарэшце, грудзіна зноў прымацоўваецца і фіксуецца дротамі, разрэз зашываецца і пакрываецца чыстай павязкай.
Перавагі і магчымыя рызыкі гэтай аперацыі
Як і любая хірургічная аперацыя, працэдура Роса мае як перавагі, так і рызыкі. Рызыкі можна мінімізаваць, праходзячы лячэнне пад наглядам вопытнага хірурга, які рэгулярна выконвае гэтыя працэдуры.
| Асноўныя перавагі | Магчымыя рызыкі |
|---|---|
| Вы можаце весці актыўны лад жыцця, у тым ліку займацца спортам і кіраваць аўтамабілем. | Пашырэнне крывяноснай сасуда паблізу новага клапана (дылатацыя аўтатрансплантата аорты). |
| Калі жанчыны жадаюць зацяжарыць, яны могуць зрабіць гэта бяспечна. | Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія) . |
| Выдатны кровазварот (гемадынаміка) дасягаецца па ўсім целе. | Сардэчны прыступ . |
| Вам не трэба будзе прымаць прэпараты для разрэджвання крыві ўсё астатняе жыццё. | Празмернае крывацёк (крывацёк) . |
| Сімптомы хутка палягчаюцца. Пацыент адчувае сябе лепш неўзабаве пасля аперацыі. | Інфекцыя . |
| Захраслы або негерметычны клапан. |
Час аднаўлення пасля аперацыі і калі звяртацца да лекара
Пасля аперацыі вы прыйдзеце ў рэанімацыю і сардэчную недастатковасць. Спачатку вас могуць падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх , каб дапамагчы вам дыхаць. Вы будзеце знаходзіцца ў рэанімацыі каля пяці дзён.
Пасля вяртання дадому можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб цалкам аднавіцца. У гэты час часта сустракаюцца завалы, страта апетыту, бессань, здранцвенне і ацёк вакол разрэзу.
Важна: лёгачны клапан, атрыманы ад донара, не вечны. Звычайна яго трэба замяняць праз 15-20 гадоў. Таму вельмі важныя пажыццёвыя медыцынскія агляды і маніторынг.
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы ўскладненняў пасля аперацыі, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару . Звярніце асаблівую ўвагу на наступныя сімптомы:
- Боль у грудзях
- Ліхаманка або дрыжыкі
- Галавакружэнне або непрытомнасць
- Кашаль з крывёю
- Незвычайныя сінякі або крывацёкі
- Здранцвенне ў канечнасцях
- Ваніты
- Кроў у кале (ярка-чырвоны колер)
Паведамленне на вынас
- Працэдура Роса - найлепшы метад лячэння для людзей з цяжкай хваробай аартальнага клапана, асабліва для маладых людзей.
- Гэта прадугледжвае ўзяцце вашага ўласнага здаровага лёгачнага клапана і яго перасадку на замену хворага аартальнага клапана.
- Паколькі вы выкарыстоўваеце ўласныя тканіны, вам не трэба будзе прымаць лекі для разрэджвання крыві да канца жыцця. Вы таксама можаце весці актыўны лад жыцця.
- Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць рызыкі, але іх можна мінімізаваць, калі лячэнне праводзіцца пад наглядам вопытнага хірурга.
- Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар