Падумайце пра галоўную крывяносную пасудзіну, якая пачынаецца ў сярэдзіне грудной клеткі, у сэрцы, і нясе кроў па ўсім целе. Мы называем яе аортай. Калі быць дакладным, першая частка, якая выходзіць з сэрца, называецца ўзыходнай аортай. Гэта як галоўны вадаправод нашага цела. Часам адна з сценак гэтай крывяноснай пасудзіны слабее і пачынае выпінацца, як паветраны шар. У медыцыне мы называем гэты стан анеўрызмай. Гэта можа быць сур'ёзна, таму што калі гэта выпінанне становіцца занадта вялікім, яно можа лопнуць. Таму сёння мы пагаворым пра тое, як хірургічна адрамантаваць выпінанне ўзыходнай аорты.
Каму патрэбна гэтая аперацыя?
Проста кажучы, гэтая аперацыя неабходная ў двух асноўных сітуацыях.
1. У якасці экстранай сітуацыі: калі анеўрызма вашай аорты раптоўна лопаецца (разрываецца) або прарываецца скрозь яе сценкі (рассякаецца), гэта экстраная аперацыя, якая ратуе жыццё. Гэта вельмі небяспечная сітуацыя.
2. У якасці планавай аперацыі: пасля таго, як ваш лекар вызначыць у вас анеўрызму, ён ацэніць рызыку яе разрыву, і калі рызыка высокая, ён парэкамендуе аперацыю да таго, як яна разарвецца. Лекар звычайна кантралюе памер анеўрызмы і хуткасць яе росту з дапамогай сканавання (КТ або МРТ сэрца), якое звычайна праводзіцца адзін ці два разы на год.
У большасці выпадкаў павольна расце або вельмі маленькая анеўрызма не патрабуе лячэння на працягу некаторага часу. Аднак, калі яна расце хутка або дасягнула небяспечных памераў, бяспечней за ўсё выдаліць яе хірургічным шляхам, перш чым яна лопне.
Які найлепшы час для аперацыі?
Рашэнне аб тым, калі рабіць аперацыю, залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад наяўнасці сімптомаў, памеру аневрызмы і хуткасці яе росту.
Сімптомы, якія патрабуюць экстранай аперацыі
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, гэта можа азначаць, што ваша анеўрызма вось-вось разарвецца. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
| Увага! Гэта знакі надзвычайнай небяспекі! | |
|---|---|
| Востры боль у грудзях або верхняй частцы спіны | Адчуванне моцнага болю, быццам нешта разрываецца ўнутры цела. |
| Цяжкасці дыхання | Кашаль, хрыпатасць голасу, дыхавіца. |
| Іншыя асаблівасці | Галавакружэнне , непрытомнасці, празмернае потаадлучэнне, млоснасць і ваніты, пачашчанае сэрцабіцце. |
Выпадкі планавай хірургіі
Нават калі ў вас няма сімптомаў, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю ў наступных выпадках:
| Фактар, які ўплывае на рашэнне | Апісанне |
|---|---|
| Памер аневрызмы |
|
| Хуткасць росту |
|
| Іншыя фактары | Такія фактары, як памер вашага цела (чалавеку з меншым целам можа спатрэбіцца аперацыя, нават калі яно меншае) і ці былі ў вас іншыя аперацыі на сэрцы. |
Як праходзіць падрыхтоўка перад аперацыяй?
Вы будзеце падрыхтаваны да аперацыі за некалькі тыдняў да яе пачатку.
- Медыцынскія аналізы: аналізы крыві для праверкі функцыі нырак, КТ або МРТ для праверкі ўсёй аорты і каранарная ангіяграфія для праверкі іншых крывяносных сасудаў у сэрцы.
- Размова з лекарам: Вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны і традыцыйныя лекі), а таксама пра любыя іншыя захворванні, такія як высокі крывяны ціск і дыябет.
- Курэнне: вельмі важна цалкам кінуць паліць як мінімум за месяц да аперацыі.
Лекар дасць вам інструкцыі, напрыклад, не піць ваду пасля поўначы ў дзень аперацыі і прымаць прызначаныя лекі толькі раніцай.
Як праводзіцца аперацыя?
Гэта аперацыя на адкрытым сэрцы. Яна праводзіцца пад поўнай анестэзіяй (пад наркозам).
1. Разрэз: хірург робіць вертыкальны разрэз пасярэдзіне грудзей.
2. Кровазварот: Вас падключаць да апарата штучнага кровазвароту. Ён будзе забяспечваць ваш арганізм крывёй і кіслародам, неабходнымі падчас аперацыі.
3. Рамонт: Аслабленая, апухлая частка аорты выдаляецца і замяняецца трубкай (трансплантатам) з сінтэтычнага матэрыялу. Яна выконвае ролю новай крывяноснай пасудзіны.
4. Закрыццё: Пасля таго, як новая трубка зашыта і зафіксавана, разрэз на грудной клетцы зашываецца швамі або скобамі.
Звычайна гэтая аперацыя займае каля трох-чатырох гадзін, але час можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, што трэба адрамантаваць.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) некалькі дзён пад пільным наглядам. Затым вас перавядуць у звычайную палату. Увесь час знаходжання ў бальніцы можа доўжыцца ад 4 да 10 дзён.
Падчас выздараўлення вы можаце чакаць наступнага:
- Даваць абязбольвальныя.
- Устаўка катетера для адводу мачы.
- Выкарыстанне апарата для дапамогі дыханню (у першыя некалькі гадзін).
- Нашэнне спецыяльных шкарпэтак (кампрэсійных шкарпэтак) для прадухілення тромбаў у нагах.
Якія рызыкі і перавагі?
Галоўная перавага заключаецца ў тым, што гэта прадухіляе разрыў, які можа быць смяротным. Паказчык поспеху планавай аперацыі вельмі высокі (каля 95%-98%). Гэта азначае, што гэта найлепшы шанец выратаваць жыццё.
Але памятайце, што калі анеўрызма лопне, шанцы выратаваць ваша жыццё вельмі нізкія. Таму, калі ваш лекар рэкамендуе аперацыю, гэта азначае, што рызыка аперацыі меншая, чым яе адсутнасці.
Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць рызыкі. Могуць узнікнуць такія ўскладненні, як празмернае крывацёк, інфекцыя, інфаркт, інсульт і нырачная недастатковасць. Аднак медыцынская каманда робіць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?
Звычайна поўнае выздараўленне займае ад 4 да 6 тыдняў . Некаторым гэта можа заняць да некалькіх месяцаў. На працягу гэтага часу вам трэба будзе прытрымлівацца пэўных абмежаванняў.
- Пазбягайце кіравання аўтамабілем: пакуль лекар не дасць вам дазволу (звычайна не менш за 1-2 тыдні).
- Пазбягайце ўзняцця цяжараў: не падымайце цяжары больш за 5 кг (на працягу 4-6 тыдняў).
- Купанне: Не прымайце ванну, пакуль рана не загоіцца. Можна прыняць душ.
- Фізічныя практыкаванні: пазбягайце празмерна напружаных фізічных нагрузак.
Каб паменшыць боль пры кашлю або чханні , пакладзеце падушку на рану і прыцісніце яе. Акрамя таго, страта апетыту і моцная стомленасць з'яўляюцца нармальнымі ў першыя некалькі тыдняў. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды.
Калі звярнуцца да лекара
Калі падчас выздараўлення ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
| Праблема | Асаблівасці, на якія варта звярнуць увагу |
|---|---|
| Праблемы, звязаныя з ранамі | Рана чырванее, апухае, становіцца балючай, цёплай, з яе выцякае зялёны/жоўты гной, а краі раны рассоўваюцца. |
| Іншыя сур'ёзныя сімптомы | Боль у грудзях або дыхавіца нават у стане спакою, ацёк ног, непрытомнасць, ліхаманка, кашаль з крывёю або зялёна-жоўтай мокротай, кроў у кале. |
Паведамленне на вынас
- Анеўрызма ўзыходнай аорты — сур'ёзнае захворванне. Планавая аперацыя да яе разрыву можа ў значнай ступені прадухіліць небяспечныя для жыцця ўскладненні.
- Калі ў вас узніклі такія сімптомы, як раптоўны боль у грудзях і цяжкасць дыхання, гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Пасля аперацыі патрабуецца час для поўнага аднаўлення. Вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара.
- Пасля выздараўлення для здароўя ў будучыні неабходна прытрымлівацца здаровага харчавання, адмовіцца ад курэння і кантраляваць такія захворванні, як дыябет і высокі крывяны ціск.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не бойцеся звярнуцца да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар