Ці здаралася вам калі-небудзь адчуванне, што ваш жывот проста ўздуты, вельмі цяжкі, а адзенне, якое вы носіце, раптам стала цесным? Магчыма, ваша маса цела раптоўна павялічылася на адзін ці два кілаграмы за некалькі дзён. Гэта не нармальнае павелічэнне, гэта можа быць звязана з захворваннем пад назвай «асцыт», гэта значыць з станам, пры якім страўнік напаўняецца вадой. Часта гэта з'яўляецца сімптомам іншага сур'ёзнага захворвання ў нашым арганізме. Таму давайце сёння пагаворым пра гэта проста.
Што такое асцыт?
Проста кажучы, асцыт — гэта назапашванне лішняй вадкасці ў брушной поласці або жываце. Гэта можа адбывацца паступова або адначасова.
Уявіце сабе, што вакол органаў унутры жывата, такіх як страўнік, кішачнік, печань і ныркі, ёсць тонкая мембрана. Мы называем яе брушынай. Яна мае два пласты. Звычайна паміж гэтымі двума пластамі знаходзіцца вельмі невялікая колькасць вадкасці, каб органы маглі лёгка рухацца, не сутыкаючыся адзін з адным. Але ў выпадку асцыту паміж гэтымі двума пластамі назапашваецца анамальная колькасць вадкасці. Тады жывот павялічваецца і адчуваецца, быццам унутры знаходзіцца шар вады.
Паглядзіце, ці ёсць у вас таксама гэтыя рысы.
Асноўнымі сімптомамі асцыту з'яўляюцца раптоўнае павелічэнне памеру жывата і раптоўнае павелічэнне масы цела на працягу двух-трох дзён. У некаторых людзей таксама можа назірацца ацёк ног (ацёк).
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Цяжкасці дыхання | Па меры павелічэння колькасці вады ў страўніку яна цісне на лёгкія, што абцяжарвае дыханне. |
| Цяжкасці пры перамяшчэнні і сядзенні | Па меры росту жывата цела адчувае дыскамфорт. Станавіцца цяжка рабіць такія рэчы, як сядзець, хадзіць і нахіляцца. |
| Праблемы з страваваннем | Могуць узнікнуць метэарызм, боль у страўніку, страта апетыту і завалы. |
| Боль у спіне | Павелічэнне вагі ў жываце можа аказваць дадатковы ціск на спіну і выклікаць боль у спіне. |
| Адчуваю стомленасць | Вы можаце адчуваць пастаянную стомленасць з-за фізічнага дыскамфорту і хваробы. |
Чаму ў мяне такое адчуванне, што ў жываце так шмат вады? Якія асноўныя прычыны?
Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай асцыту з'яўляецца цыроз печані . Гэта азначае, што клеткі печані руйнуюцца і замяняюцца фібрознай тканінай (рубцамі), што перашкаджае нармальнаму функцыянаванню печані. Але гэта не адзіная прычына.
Могуць быць і іншыя прычыны:
- Застойная сардэчная недастатковасць
- Нырачная недастатковасць
- Ракавыя захворванні органаў брушной поласці і малога таза
- Туберкулёз
- Вельмі рэдка прычынай можа быць захворванне нырак, якое называецца нефротычным сіндромам.
Як развіваецца асцыт з-за цырозу печані?
Гэта патрабуе невялікага тлумачэння. Уявіце сабе, што ёсць галоўная вена, якая нясе кроў праз нашу печань, якая называецца партальнай венай. Калі печань становіцца цыратычнай, гэта значыць, калі печань пакрываецца рубцамі, гэтыя крывяносныя пасудзіны блакуюцца. Тады ціск крыві ўнутры гэтай вены значна павялічваецца. У медыцыне гэта называецца партальнай гіпертэнзіяй .
Калі гэты ціск павялічваецца, нашы ныркі атрымліваюць няправільны сігнал аб тым, каб утрымліваць соль (натрый) і ваду ў арганізме. З часам соль і вада, якія затрымліваюцца такім чынам з-за павышанага ціску, пачынаюць выцякаць з крывяносных сасудаў і назапашвацца ў брушной поласці. Такім чынам страўнік напаўняецца вадой.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця асцыту?
Любы чалавек з пашкоджаннем печані, якое можа прывесці да цырозу, мае падвышаную рызыку развіцця асцыту. Да такіх станаў адносяцца:
- Захворванні, звязаныя з тлушчавай дыстрафіяй печані (стэатагепатыт, звязаны з метабалічнай дысфункцыяй - MASH)
- Расстройства, выкліканыя ўжываннем алкаголю
- Вірусныя інфекцыі гепатыту В і гепатыту С
- Захворванні, пры якіх імунная сістэма арганізма атакуе печань (аўтаімунны гепатыт)
- Генетычныя захворванні печані, такія як гемахраматоз і хвароба Вільсана
Якія магчымыя ўскладненні асцыту?
Асцыт — гэта не проста ўздуцце жывата. Ён можа выклікаць іншыя сур'ёзныя праблемы са здароўем.
Асцыт — сур'ёзны прыкмета таго, што печань не функцыянуе належным чынам, таму ніколі не ігнаруйце яго.
| Пабочны эфект | Апісанне |
|---|---|
| Пастаянны дыскамфорт у страўніку | Боль, дыскамфорт і цяжкасці з дыханнем, выкліканыя вадкасцю ў жываце, могуць абцяжарваць выкананне паўсядзённых дзеянняў, такіх як прыём ежы і хада. |
| Інфекцыі | Вадкасць, якая збіраецца ў брушной поласці, можа заразіцца мікробамі. Гэта называецца перытанітам. Ён можа выклікаць ліхаманку і моцны боль у жываце. Можа спатрэбіцца ўвядзенне антыбіётыкаў унутр. |
| Вадкасць вакол лёгкіх (гідраторакс печані) | Вада са страўніка можа прасочвацца ў грудную клетку і назапашвацца вакол лёгкіх. Гэта можа выклікаць цяжкасці з дыханнем, кашаль і нізкі ўзровень кіслароду ў крыві (гіпаксемію). |
| Грыжа | З-за павышанага ціску ў брушной поласці такія рэчы, як кішачнік, могуць выпінацца праз слабыя месцы ў жываце. Гэта называецца кілай. |
| Нырачная недастатковасць | Калі цыроз печані становіцца цяжкім, ён таксама можа паўплываць на функцыю нырак і прывесці да нырачнай недастатковасці. |
Як лекар гэта выяўляе?
Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і агледзіць жывот. Вы можаце атрымаць прыблізнае ўяўленне аб тым, ці ёсць вадкасць у жываце, пастукаўшы па ім пальцам.
Затым, каб пацвердзіць дакладны стан, можна правесці наступныя тэсты:
- Ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія: пры такіх відах сканавання можна выразна ўбачыць такія рэчы, як колькасць вады ў брушной поласці і стан печані.
- Парацэнтэз: гэта ўвядзенне вельмі тонкай іголкі ў брушную поласць і ўзяцце невялікай колькасці вадкасці з брушной поласці. Гэтую вадкасць можна праверыць на наяўнасць ракавых клетак або бактэрый. Гэты тэст вельмі важны для вызначэння дакладнай прычыны асцыту.
Якія метады лячэння асцыту?
Галоўная мэта лячэння асцыту - паменшыць колькасць вадкасці, якая назапашваецца ў брушной поласці, і прадухіліць яе паўторнае назапашванне.
Асноўныя метады лячэння
- Кантроль солі (натрыю): лекары спачатку раяць скараціць колькасць солі, якую вы ўжываеце. Можна сказаць, што вам варта ўжываць менш за 2000 міліграмаў солі ў дзень. Гэта азначае , што вам варта скараціць колькасць солі, якую вы дадаяце ў ежу, і цалкам пазбягаць прадуктаў са схаванай соллю, такіх як сухафрукты, саленні, соусы, каўбасы, прадукты, якія прадаюцца ў крамах, і ўпакаваныя прадукты.
- Дыўрэтыкі (мачагоныя сродкі): гэтыя лекі прымушаюць ныркі выводзіць лішнюю ваду і соль з арганізма праз мачу.
- Лячэнне асноўнага захворвання: калі прычынай асцыту з'яўляецца рак, яго лячэнне таксама паменшыць колькасць вадкасці ў брушной поласці.
Часам такога лячэння можа быць недастаткова...
Некаторым людзям цяжка кантраляваць кіслотнасць страўніка нават пасля кантролю спажывання солі і ўжывання таблетак для вады. У такіх выпадках ім даводзіцца звяртацца да іншых метадаў лячэння.
- Парацэнтэз: гэта адначасова і абследаванне, і лячэнне. Падчас гэтай працэдуры з дапамогай іголкі выдаляецца вялікая колькасць вадкасці з брушной поласці. Нягледзячы на тое, што гэта хутка палягчае стан, працэдуру можа спатрэбіцца паўтарыць, бо вадкасць можа назапашвацца зноў.
- Працэдура TIPS (транс'югулярнага ўнутрыпячоначнага портасістэмнага шунта): гэта крыху больш складаная працэдура. Яна прадугледжвае стварэнне невялікага байпаса (шунта) паміж партальнай венай, якая знаходзіцца пад павышаным ціскам, і іншай венай, якая нясе кроў з печані. Гэта дазваляе крыві прайсці новы шлях праз печань, абыходзячы застой, што зніжае ціск і памяншае колькасць вадкасці ў брушной поласці.
- Перасадка печані: Для людзей з вельмі цяжкім цырозам печані перасадка печані можа спатрэбіцца ў крайнім выпадку.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас ёсць такое захворванне, як цыроз печані, неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце наступныя сімптомы:
- Калі ваша маса цела раптоўна павялічылася.
- Калі вы адчуваеце, што ваш жывот павялічваецца.
- Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
Калі ўзнікаюць наступныя сімптомы, неадкладна і без прамаруджвання звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі бальніцы:
- Гарачка
- Вельмі моцны боль у жываце
Паведамленне на вынас
- Асцыт — гэта назапашванне вадкасці ў брушной поласці. Гэта сур'ёзны стан, які часта выклікаецца цырозам, захворваннем печані.
- Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца вялікі жывот, павелічэнне вагі, цяжкасці з дыханнем і ацёк ног.
- Кантроль солі і прыём мочегонных прэпаратаў (мочагонных таблетак) з'яўляюцца асноўнымі варыянтамі лячэння.
- Штодня ўзважвайцеся. Калі вы набіраеце больш за адзін кілаграм у дзень на працягу трох дзён запар, паведаміце пра гэта свайму лекару.
- Цалкам пазбягайце ўжывання алкаголю. Гэта яшчэ больш пашкоджвае печань.
- Пазбягайце прыёму несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС) (напрыклад, ібупрофена, аспірыну) без кансультацыі з лекарам. Яны павялічваюць затрымку вады і солі ў арганізме.
- Калі ў вас паднялася тэмпература і ўзнік моцны боль у жываце, гэта можа быць прыкметай інфекцыі. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment