Ці паколваюць вашы мезенец і безназоўны палец? Гэта можа быць сіндром локцевага канала!

Ці адчувалі вы калі-небудзь дзіўнае адчуванне, быццам па руцэ прабіваецца мурашка, калі вы ўдарыліся локцем? Мы ўсе жартоўна называем гэта «смешнай косткай». Але на самой справе гэта не костка. Гэта адчуванне, якое зыходзіць ад вельмі важнага нерва, які праходзіць уздоўж унутранага боку локця. Часам гэты нерв проста заціскаецца. Тады ваш мезенец і безназоўны палец могуць здранцвець і балець. Гэта тое, што мы называем сіндромам локцевага канала. Давайце сёння пагаворым пра гэта простай мовай.

Проста кажучы, што такое сіндром локцевага канала?

Сіндром локцевага канала — гэта стан, пры якім локцевы нерв, размешчаны на ўнутраным боку локця, сціскаецца або здушваецца. Гэта таксама называецца зашчымленнем локцевага нерва.

Цяпер вам можа быць цікава, што такое локцевы нерв. Наш мозг перадае сігналы па ўсім целе праз нервы. Як электрычныя правады. У нашай руцэ ёсць тры асноўныя нервы. Адзін з іх — локцевы нерв. Ён пачынаецца ў нашай шыі, ідзе ўніз па руцэ і заканчваецца на далоні.

Калі гэты нерв праходзіць праз локцевы сустаў, ён праходзіць праз невялікі тунэль, які складаецца з косткі і іншых тканак. Гэта тое, што мы называем локцевым тунэлем . Гэты тунэль размешчаны пад невялікім касцяным гузом на ўнутраным боку локця. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэты гуз медыяльным надмыщелкам . Вы можаце адчуць яго рукой, гэтая вострая костка на ўнутраным боку локця. Вось што адчуваецца, калі вы націскаеце на гэтую «дзіўную костку».

Гэты тунэль вельмі вузкі. І ў ім вельмі мала тканіны, якая абараняе гэты нерв. Таму верагоднасць пашкоджання гэтага нерва высокая. Калі па нейкай прычыне нерв сціскаецца або заціскаецца ўнутры гэтага тунэля, тады з'яўляюцца сімптомы сіндрому локцевага канала.

Што адбываецца з нашай рукой з гэтым локцевым нервам?

Гэты нерв вельмі важны для функцыі нашай рукі.

• Сцісканне: гэты нерв кантралюе некаторыя буйныя мышцы ў нашых руках, таму ён дапамагае нам моцна сціскаць рэчы.
• Адчуванне ў пальцах: гэты нерв забяспечвае адчуванне мезенца і светлага боку безназоўнага пальца.
• Дробныя рухі: гэты нерв кантралюе многія дробныя мышцы рукі. Гэты нерв неабходны для дробных рухаў, такіх як набор тэксту на кампутары або ігра на музычным інструменце.

Такім чынам, цяпер вы разумееце, якія праблемы могуць узнікнуць, калі гэты нерв заціснецца.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Існуюць некаторыя фактары рызыкі, якія могуць спрыяць развіццю сіндрому локцевага канала. Аднак не ў кожнага, хто мае гэтыя фактары, гэта захворванне развіецца. Тым не менш, некаторыя людзі больш схільныя да рызыкі, чым іншыя.

• Наяўнасць артрыту ў локцевым суставе.
• Доўгае сагванне локцяў (напрыклад, сагнутыя рукі пад галавой падчас сну).
• Наяўнасць новых касцяных шпор, якія растуць на касцях локця.
• Кісты ў локцевым суставе.
• Наяўнасць вывіху локця ў анамнезе.
• Наяўнасць папярэдняга пералому локця.
• Ацёк локцевага сустава.

У чым розніца паміж сіндромам запясцевага канала і сіндромам локцевага канала?

Вось тут многія людзі блытаюцца. Нягледзячы на ​​тое, што абедзве хваробы выкліканыя зашчымленнем нерва, пашкоджаны нерв і месцазнаходжанне сімптомаў адрозніваюцца.

Чаму ўзнікае сіндром локцевага канала?

Часам нават лекар не можа вызначыць дакладную прычыну, але ёсць некалькі распаўсюджаных прычын.

• Анатомія: у некаторых людзей локцевы нерв можа пакрываць тоўсты пласт тканіны. Або ў іх можа быць лішняя цягліца. З-за гэтага з часам нерв можа здушвацца.
• Ціск: Уявіце, што вы пастаянна працуеце, абапіраючыся локцем на стол або абапіраючыся локцем на падлакотнік крэсла. Нават такая простая рэч можа аказваць пастаянны ціск на локцевы нерв. Тады ваша рука, мезенец і безназоўны палец пачынаюць паколваць.
• Зацісканне нерва: у некаторых людзей локцевы нерв заціскаецца туды-сюды пры згінанні або выпростванні локця. Калі гэта працягваецца, нерв можа пашкодзіцца і апухнуць.
• Расцяжка: калі вы доўга трымаеце локаць сагнутым (асабліва падчас сну), нерв можа перацягнуцца. Гэта пастаяннае расцягванне таксама з'яўляецца прычынай гэтага стану.

Якія сімптомы гэтага стану?

Калі ў вас назіраюцца пералічаныя ніжэй сімптомы больш за шэсць тыдняў або калі вы лічыце, што яны сур'ёзныя , абавязкова звярніцеся да лекара. Гэта неабходна таму, што калі не лячыць, гэтае здушванне нерва можа прывесці да атрафіі цягліц рукі. Гэта азначае, што рука можа стаць тонкай і слабой. Аднак, калі вы хутка атрымаеце лячэнне, гэтыя сімптомы можна кантраляваць або цалкам вылечыць.

Асноўныя сімптомы наступныя:

• Паколванне і мурашкі ў руках і пальцах. Гэта не пастаянна, то з'яўляецца, то знікае.
• Боль з унутранага боку локця.
• Цяжка правільна рухаць пальцамі, калі яны здранцвелыя.
• Цяжкасці з утрыманнем рэчаў, слабы хват.
• З часам мышцы рукі слабеюць, і кісць становіцца тонкай.

Гэтыя сімптомы, асабліва паколванне і боль, часцей за ўсё адчуваюцца пры згінанні локця . Напрыклад:

• Пры кіраванні транспартным сродкам
• Калі трымаеш тэлефон і размаўляеш
• Падчас сну

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі вы звернецеся да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Затым ён правядзе фізічны агляд. Пасля гэтага ён можа парэкамендаваць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць захворванне і вызначыць яго цяжкасць.

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць іншых захворванняў, такіх як дыябет або захворванні шчытападобнай залозы.
• Рэнтгенаўскія даследаванні: праверце наяўнасць праблем з косткамі локця (касцяныя шпоры, артрыт) і ці не пераціскае костка нерв.
• Даследаванні нервовай праводнасці і ЭМГ: гэта найважнейшы тэст для дыягностыкі гэтага захворвання. Ён таксама называецца электраміяграмай (ЭМГ) . Ён вымярае хуткасць нервовых імпульсаў і мышачную актыўнасць. Гэты тэст дазваляе вызначыць, дзе менавіта сціскаецца нерв і наколькі ён сціскаецца.

Як гэта лячыцца?

Існуе два віды лячэння гэтага захворвання: нехірургічнае лячэнне і хірургічнае ўмяшанне. Лекары заўсёды спачатку спрабуюць лячыць гэта захворванне нехірургічным шляхам.

Нехірургічныя метады лячэння

• Нашэнне бандажа або шыны для прамой фіксацыі локця: ваш локаць часта згінаецца, асабліва ўначы падчас сну. Каб прадухіліць гэта, ваш лекар можа парэкамендаваць нашэнне бандажа або шыны для прамой фіксацыі локця.
• Практыкаванні: існуюць спецыяльныя практыкаванні (практыкаванні для слізгання нерваў), якія дапамагаюць нерву лягчэй рухацца па локцевым канале. Яны таксама дапамагаюць прадухіліць здранцвенне рукі і запясця. Аднак вам абавязкова варта спытаць у лекара або фізіятэрапеўта, якія практыкаванні падыходзяць менавіта вам.
• Тэрапія рукамі: Тэрапеўт можа навучыць вас выконваць штодзённыя справы, не аказваючы ціску на локцевы нерв.
• Абязбольвальныя (НПВС): нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, могуць паменшыць ацёк вакол нерва і кантраляваць боль. Аднак іх варта выкарыстоўваць толькі па рэкамендацыі лекара.

Хірургічнае лячэнне

Калі вышэйпералічаныя метады лячэння не дапамагаюць, калі нерв занадта напружаны або калі мышцы пачынаюць слабець, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Для гэтага вас звычайна накіруюць да хірурга-артапеда.

Існуе некалькі асноўных відаў хірургічных умяшанняў:

• Вызваленне кубітальнага тунэля:Тут хірург пераразае звязку, якая служыць дахам локцевага тунэля, і пашырае тунэль, здымаючы ціск на нерв.
• Пярэдняя транспазіцыя локцевага нерва: падчас гэтай аперацыі нерв выдаляецца з-за косткі локця і размяшчаецца перад косткай (бліжэй да скуры). Гэта прадухіляе зацісканне нерва косткай пры згінанні локця.
• Медыяльная эпікандылэктамія: гэта выдаленне невялікай часткі касцявога гуза (медыяльнага эпікандыла) на ўнутраным боку локця, дзе заціскаецца нерв, што дазваляе нерву свабодна рухацца.

Звычайна такія аперацыі праводзяцца амбулаторна, гэта значыць, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, не застаючыся ў бальніцы. Аднак вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на ноч. Пасля аперацыі вам трэба будзе насіць шыну на працягу двух-трох тыдняў. Затым вам можа спатрэбіцца фізіятэрапія, каб аднавіць рухомасць і сілу ў руцэ.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць гэтую сітуацыю?

Хоць цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку.

• Не напружвайце локці. Пазбягайце звычкі абапірацца локцямі на падлакотнікі сталоў і крэслаў.
• Калі вы працуеце ў офісе, адрэгулюйце вышыню крэсла так, каб вашы локці не былі згінаныя больш чым на 90° .
• Калі спіце ўначы, паспрабуйце спаць з прамымі локцямі . Пры неабходнасці выкарыстоўвайце што-небудзь накшталт падушкі.
• Пазбягайце заняткаў, якія патрабуюць працяглага згінання локцяў (напрыклад, бесперапынных размоў па тэлефоне).