Ці захрасае ежа ў горле? Гэта «(аспірацыя)»? Давайце будзем уважлівыя да гэтага!

Ці здаралася ў вас калі-небудзь раптоўная пахіснутасць або боль у горле падчас ежы ці піцця? Ці бачылі вы калі-небудзь, каб пажылы чалавек ці маленькае дзіця рабілі гэта ў вашым доме? Звычайна мы называем гэта «рухацца не ў тым кірунку» або «задыхацца». У большасці выпадкаў гэта крыху нязручна, але праз некаторы час вы можаце перажыць гэта. Але часам гэта можа быць крыху небяспечна, асабліва калі гэта здараецца часта. Сёння мы пагаворым пра стан пад назвай «аспірацыя». Калі быць дакладным, гэта медыцынская назва гэтага захворвання.

Што гэта за «(Імкненне)»?

Проста кажучы, «(аспірацыя)» — гэта калі нешта іншае, акрамя паветра, трапляе ў нашы дыхальныя шляхі , праз якія мы дыхаем. Часцей за ўсё гэта адбываецца, калі нешта, што мы спрабуем праглынуць, або нешта з нашай стрававальнай сістэмы ідзе не ў тым кірунку. Падумайце, могуць здарыцца такія рэчы:

• Ежа
• Вада або іншыя вадкасці
• Кіслата страўніка
• Ваніты
• Слізь або сліна ў роце або горле
• Штосьці звонку, напрыклад, маленькая цацка (старонні прадмет)

Мы ўсе чулі прымаўку «яно трапіла не ў тую трубку». Часцей за ўсё, калі гэта здараецца, можна проста выціснуць ежу або ваду, і гэта будзе адчувацца толькі як невялікая закаркаванне. Аднак у некаторых выпадках гэта можа выклікаць дыхавіцу, цяжкасці з дыханнем або нават інфекцыю лёгкіх.

Якія сімптомы «(аспірацыі)»?

Цяпер давайце разгледзім сімптомы «(аспірацыі)». Паглядзіце, ці ёсць у вас адзін ці некалькі з іх:

• Часты кашаль, асабліва пасля ежы або піцця.
• Адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле.
• Дзіўны гук пры дыханні. Гэта можа быць хрыплы гук (стрыдар) або свіст (хрыпы).
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ) або дыхавіца.
• Цыяноз — гэта сіні колер скуры, вуснаў і кончыкаў пальцаў. Гэта адбываецца, калі арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду.
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія). Цяжкасці з глытаннем ежы і напояў.
• Частая заложенность грудной клеткі або пнеўманія.
• Невытлумачальная страта вагі (можа быць звязана з цяжкасцямі пры глытанні)
• Гарачка.

Чаму адбываецца гэтае «(імкненне)»?

Добра, цяпер давайце паглядзім, чаму гэта адбываецца. Ведаеце, у нас у горле ёсць дзве трубкі, размешчаныя побач адна з адной. Адна — гэта харчовая трубка, якая называецца страваводам . Другая — дыхальная трубка, якая называецца трахеяй/трахеяй . Абедзве яны знаходзяцца ў верхняй частцы горла, якая называецца глоткай.Яны злучаюцца разам у тым месцы, дзе іх вымаўляюць.

Часцей за ўсё паветра, якое мы ўдыхаем праз нос ці рот, трапляе прама па гэтай трахеі ў лёгкія. Але калі мы глытаем, ёсць храстковы кавалак, які называецца надгортаннікам . Ён дзейнічае як вечка. Калі мы глытаем, гэта вечка закрывае трахею. Тады ежа трапляе не ў трахею, а прама ў стрававод. Разумееце?

Такім чынам, часам, калі гэты надгортаннік не працуе належным чынам або калі ён зачыняецца занадта позна, рэчы, якія мы праглынаем, могуць трапіць у трахею. Вось тады і адбываецца «(аспірацыя)». Акрамя таго, у нашага арганізма ёсць два ахоўныя механізмы, якія называюцца кашлявым рэфлексам і ванітавым рэфлексам. Яны выкарыстоўваюцца, каб пазбавіцца ад таго, што пайшло не так. Калі гэтыя рэакцыі нейкім чынам аслаблены, то больш верагодна, што адбудзецца «(аспірацыя)». Таму што тады арганізму становіцца цяжка пазбавіцца ад таго, што пайшло не так.

Хто мае больш высокі рызыка аспірацыі?

У кожнага з нас калі-небудзь здаралася, што ў горле затрымалася трохі ежы ці напою. Магчыма, гэта здаралася, калі хтосьці раптам загаварыў з намі, пакуль мы п'ем ваду, або калі мы выпадкова ўпусцілі кавалак ежы не ў тым месцы. Але некаторыя захворванні і лекі могуць павялічыць рызыку аспірацыі. Давайце разгледзім, што гэта такое:

• Седатыўныя прэпараты. Акрамя лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, некаторыя безрэцэптурныя лекі, а таксама алкаголь і наркотыкі могуць выклікаць дрымотнасць і зніжэнне ўважлівасці. Опіоіды — гэта добра вядомы клас прэпаратаў, якія валодаюць такім седатыўным эфектам. Іх прыём можа аслабіць ахоўныя рэфлексы, пра якія мы казалі раней.
• Захворванні цэнтральнай нервовай сістэмы. Гэтыя захворванні могуць зніжаць натуральныя рэфлексы арганізма, якія абараняюць нас ад аспірацыі. Прыкладамі з'яўляюцца інсульт , пухліны галаўнога мозгу і хвароба Паркінсана . Гэтыя здольнасці таксама могуць слабець з узростам.
• Нейромускулярныя захворванні. Гэта захворванні, якія дзівяць нервы або мышцы. Напрыклад, у вас можа быць міястэнія гравіс або сіндром Гійена-Барэ. Гэтыя захворванні могуць прывесці да таго, што мышцы не працуюць належным чынам, каб прадухіліць аспірацыю.
• ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) і парушэнні маторыкі страўнікава-кішачнага гасцінца. ГЭРБ — гэта рэфлюкс страўнікавай кіслаты. Пры такіх станах, як ахалазія, вялікая колькасць страўнікавай кіслаты можа таксама паступаць назад у стрававод. Затым гэтая кіслата можа прасочвацца ў трахею.
• Анатамічныя адрозненні. У некаторых людзей могуць быць прыроджаныя адрозненні ў будове дыхальных шляхоў або стрававода. Напрыклад,Калі ў вас ёсць такое захворванне, як трахеастрававодны свіршч, ёсць большая верагоднасць таго, што ежа і напоі пойдуць не ў тым кірунку.
• Медыцынскія прылады. Часам такія рэчы, як назагастральныя (НГ) зонды, могуць прывесці да няправільнай працы надгортанніка, пра які мы казалі раней.

Акрамя таго, нованароджаныя дзеці рызыкуюць развіць стан, які называецца «сіндромам аспірацыі меконію». Гэта азначае, што першы кал дзіцяці (меконій), густая, клейкая субстанцыя, трапляе ў дыхальныя шляхі да або падчас нараджэння.

Якія магчымыя ўскладненні пры «(аспірацыі)»?

Цяпер вы, напэўна, думаеце: «О, што гэта такое, калі яно трохі затрымаецца, яго можна проста выцягнуць». Так, у большасці выпадкаў так і адбываецца. Але часам, асабліва калі вы не можаце пазбавіцца ад чагосьці, што пайшло не так, гэта можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні. Вось якія яны:

• Аспірацыйная пнеўманія. Гэта найбольш распаўсюджанае і небяспечнае ўскладненне. Гэта інфекцыя ў лёгкіх, выкліканая прадметамі, якія трапілі ў дыхальныя шляхі.
• Абсцэс лёгкага. Навала гною ўнутры лёгкага, якая ўтварае абсцэс.
• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС). Гэта стан, які моцна ўскладняе дыханне і можа пагражаць жыццю.
• Калапс лёгкага / пнеўматоракс.
• Паветраная ёмістасць паміж лёгкім і грудной сценкай (пнеўмамедыястынум).
• Запаленне лёгкіх (пнеўманіт). Гэта можа быць выклікана не інфекцыяй, а хімічным пашкоджаннем, напрыклад, страўнікавай кіслатой.
• Асфіксія — гэта смерць ад удушша. Гэты стан можа адбыцца, калі дыхальныя шляхі цалкам заблакаваныя або калі ў арганізм трапляе вялікая колькасць вадкасці, што прыводзіць да недастатковага паступлення кіслароду.

Гэты тып сур'ёзных ускладненняў асабліва верагодны, калі вы ўдыхаеце, не ўсведамляючы гэтага (гэта называецца бясшумнай аспірацыяй), або калі вы ванітуеце пры нізкім узроўні свядомасці (напрыклад, калі вы ўжывалі алкаголь, снатворнае або іншыя наркотыкі).

Як распазнаць стан «(аспірацыі)»?

У залежнасці ад вашых сімптомаў і таго, ці памятаеце вы пра аспірацыю, лекар можа правесці наступныя тэсты для дыягностыкі захворвання або яго ўскладненняў:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі або камп'ютарная тамаграфія.
• Бранхаскапія: гэта даследаванне прадугледжвае ўстаўку трубкі з невялікай камерай у дыхальныя шляхі, каб убачыць, ці ёсць якія-небудзь пашкоджанні або блакады.
• Пасеў мокроты. Каб высветліць, ці ёсць інфекцыя і што яе выклікае.
• Даследаванні глытання.Часам праводзяцца спецыяльныя тэсты, каб высветліць, ці ёсць праблемы з глытаннем.

Калі вы падазраяце, што ў вас адбылася аспірацыя, або калі ў вас ёсць захворванне, якое, на вашу думку, можа прывесці да аспірацыі, нават калі вы гэтага не ўсведамляеце, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта свайму лекару.

Як лячыць «(аспірацыю)»?

Лекары лечаць «аспірацыю», выдаляючы ежу або іншы прадмет, які трапіў у дыхальныя шляхі, калі гэта магчыма. Часам яго можна выдаліць адначасова з раней згаданай «бранхаскапіяй» . Калі нешта затрымалася ў горле і вам патрэбна экстраная дапамога, яны будуць выкарыстоўваць такія метады, як «прыём Геймліха», каб паспрабаваць выдаліць гэта.

Акрамя таго, вы можаце зрабіць наступнае, каб падтрымліваць праходнасць дыхальных шляхоў і лячыць ускладненні:

• Дадатковы кісларод.
• Бронхадылататары: яны працуюць, трохі пашыраючы дыхальныя шляхі.
• Антыбіётыкі. Калі ёсць інфекцыя.

Калі ў вас ёсць асноўнае захворванне, якое падвышае рызыку аспірацыі, вам можа спатрэбіцца працягваць лячэнне гэтага захворвання. Аднак, калі ў вас была аспірацыя, і вы можаце яе выпусціць, і ў вас няма іншага асноўнага захворвання, вам можа не спатрэбіцца ніякае спецыяльнае лячэнне.

Ці стане яно аўтаматычна лепшым, калі стане «(Імкненнем)»?

Ваша цела можа выдаляць невялікую колькасць вадкасці і дробных часціц з лёгкіх і дыхальных шляхоў. Яно робіць гэта, затрымліваючы іх у слізі і выціскаючы іх з дапамогай малюсенькіх валасопадобных структур, якія называюцца «вейчыкамі» . Арганізм таксама можа пераварваць і засвойваць іх.

Аднак, калі ў дыхальныя шляхі трапляе вялікая колькасць ежы, вадкасці ці іншых прадметаў, бактэрыі могуць размнажацца і выклікаць інфекцыю. Гэта асабліва актуальна, калі ў вас аслабленая імунная сістэма. Акрамя таго, калі ў дыхальныя шляхі трапляе страўнікавая кіслата, яна з часам можа пашкодзіць іх.

Ці можна прадухіліць аспірацыю?

Так, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб у пэўнай ступені знізіць рызыку аспірацыі. Важна кантраляваць любыя асноўныя захворванні, асабліва калі яны ў вас ёсць, і выконваць пэўныя дзеянні падчас ежы і піцця, каб ежа правільна праходзіла праз арганізм.

Лагапед можа навучыць вас пэўным метадам, каб знізіць рызыку аспірацыі. Вось некалькі распаўсюджаных парад:

• Заўсёды сядзіце прама падчас ежы і піцця. Не ешце і не піце, абапіраючыся або адкінуўшыся назад.
• Трымайце цела вертыкальна (прынамсі, пад вуглом 45 градусаў) на працягу як мінімум гадзіны пасля ежы. Не кладзіцеся падчас ежы.
• Нарэжце ежу на дробныя кавалачкі, добра перажоўвайце і глытайце. Не ешце спяшаючыся.
• Выкарыстоўвайце метады глытання з намаганнем. Гэта прадугледжвае выкарыстанне цягліц у горле, каб з сілай праштурхнуць ежу ўніз і праглынуць. Спытайце пра гэта ў лекара або лагапеда.
• Мінімізуйце размовы і смех падчас ежы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды «(аспірацыі)»?

Калі ў вас ёсць захворванне, якое павялічвае верагоднасць аспірацыі, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як яе прадухіліць. Ён ці яна раскажа вам, на якія сімптомы звяртаць увагу і калі звяртацца па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас часта баліць горла або кашляе, не ігнаруйце гэта як звычайную з'яву.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў , вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 1990 або звярнуцца ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы:

• Калі вы не можаце нармальна глытаць.
• Калі вам цяжка дыхаць, калі вы адчуваеце, што задыхаецеся.
• Калі ваша скура, вусны або пазногці сталі сінімі або фіялетавымі.
• Калі ў вас моцны боль у грудзях.
• Калі вы адчуваеце моцнае адчуванне, што ежа або прадмет затрымаўся ў горле або дыхальных шляхах, і вы не можаце выцягнуць яго нават відэльцам.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы будзеце задаваць такія пытанні падчас візіту да лекара, гэта дапаможа вам зразумець і справіцца з гэтым станам:

• Што выклікае частае ўзнікненне ў мяне гэтага стану «(аспірацыі)»?
• Як я магу паменшыць рызыку «(аспірацыі)» у сваім паўсядзённым жыцці?
• На якія сімптомы мне варта асабліва звярнуць увагу?
• Якія метады лячэння існуюць для гэтага? Што лепш за ўсё падыходзіць для мяне?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Многія з нас сутыкаліся з тым, што ежа «ідзе не ў той бок» і захрасае ў горле. У большасці выпадкаў наш арганізм альбо выкідвае, альбо высмоктвае дробныя кавалачкі або вадкасці. Аднак у некаторых выпадках, асабліва пры наяўнасці хранічных захворванняў, такая «аспірацыя» можа быць небяспечнай. Таму пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як вы можаце знізіць рызыку «аспірацыі». Калі ў вас ёсць сімптомы, якія, на вашу думку, могуць быць выкліканы «аспірацыяй», не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу. Клопат пра сваё здароўе — гэта самае галоўнае.

Заложенность горла , аспірацыя, дыхальныя шляхі, закаркаванне ежай, пнеўманія, цяжкасці з дыханнем, цяжкасці з глытаннем