Ваша цела жоўкне? Давайце даведаемся пра аналіз на білірубін.

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваша скура або бялкі вачэй пажоўклі? Ці чулі вы калі-небудзь, як хтосьці кажа: «Дзіця трохі пажоўклае, нам трэба ўключыць святло», калі вы наведваеце нованароджанага? Мы называем гэты стан жаўтухай. Асноўная прычына гэтага ў тым, што ўзровень білірубіну ў нашым арганізме павышаецца. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра тое, што такое гэты аналіз на білірубін і для чаго яго робяць.

Што такое білірубін?

Проста кажучы, білірубін — гэта жоўта-аранжавы пігмент, які выпрацоўваецца пры распадзе нашых эрытрацытаў. Уявіце сабе эрытрацыты ў нашым целе як маленькіх рабочых. Яны працуюць некаторы час, а потым «выходзяць на пенсію», гэта значыць паміраюць. Гэты прадукт жыццядзейнасці называецца білірубінам.

Звычайна наша печань захоплівае білірубін з крыві, змяняе яго хімічную прыроду і выводзіць яго з арганізма. Большая частка выводзіцца з калам у выглядзе жоўці, а невялікая колькасць — з мочой.

Аднак, калі ўзровень білірубіну вышэйшы за норму, гэта азначае, што альбо вашы эрытрацыты разбураюцца хутчэй, чым звычайна, альбо ваша печань не ў стане належным чынам ачысціць гэты білірубін і вывесці яго з арганізма. Часам гэта можа адбыцца, калі ёсць блакада шляху, які пераносіць білірубін з печані ў кал.

Навошта нам патрэбен гэты аналіз на білірубін?

Як у дарослых, так і ў дзяцей лекары выкарыстоўваюць гэты тэст для выяўлення і кантролю захворванняў печані і жоўцевых пратокаў. Напрыклад, ён можа дапамагчы дыягнаставаць такія захворванні, як цыроз, гепатыт або жоўцекаменная хвароба.

Акрамя таго, гэты тэст важны і для пацверджання наяўнасці некаторых відаў анеміі, асабліва гемалітычнай анеміі, пры якой эрытрацыты руйнуюцца хутчэй, чым выпрацоўваюцца.

Жаўтуха, пажаўценне скуры і вачэй, узнікае, калі ўзровень білірубіну становіцца занадта высокім. Гэты стан вельмі распаўсюджаны сярод нованароджаных. Лекары вызначаць неабходнасць лячэння ў залежнасці ад узросту дзіцяці, узроўню білірубіну і яго тыпу.

Як праводзіцца гэты тэст?

Узровень білірубіну можна вымераць як у мачы, так і ў крыві. Звычайна для праверкі наяўнасці білірубіну праводзіцца аналіз мачы. Калі ў мачы выяўлены білірубін, лекар прызначыць аналіз крыві, каб вызначыць дакладную колькасць білірубіну ў крыві.

Звычайна гэта робіцца з дапамогай аналізу крыві. Медсястра або лабарант возьме невялікую колькасць крыві з вены на вашай руцэ з дапамогай невялікай іголкі. У нованароджаных кроў звычайна бяруць, робячы невялікі пракол у пятцы дзіцяці.

Асабліва для маленькіх немаўлят і тых, хто баіцца іголак, часам праводзіцца тэст, які праводзіцца без увядзення іголкі. Гэта называецца транскутанным вымярэннем білірубіну . Невялікая прылада размяшчаецца на грудзях або лбе дзіцяці і прасвечвае праз яе святлом. Яна дазваляе вымяраць узровень білірубіну без забору крыві.

Каму варта здаваць гэты тэст?

Ёсць некалькі сітуацый, у якіх ваш лекар можа прызначыць гэты тэст. Глядзіце табліцу ніжэй.

Як мне падрыхтавацца перад тэстам?

Звычайна вам рэкамендуюць нічога не есці і не піць за 4 гадзіны да тэсту . Акрамя таго, некаторыя лекі, якія вы прымаеце, могуць паўплываць на вынікі гэтага тэсту. Таму вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, нават пра вітаміны.

• Да лекаў, якія могуць павышаць узровень білірубіну, адносяцца: некаторыя антыбіётыкі, супрацьмалярыйныя прэпараты, марфін, аральныя кантрацэптывы і некаторыя стэроіды.
• Прэпараты, якія могуць знізіць узровень білірубіну: барбітураты, кафеін, пеніцылін і высокія дозы саліцылатаў.

Што кажуць вынікі?

Аналіз на білірубін вымярае агульны ўзровень білірубіну. Мы таксама можам асобна вызначыць узроўні двух асноўных тыпаў.

1. Некан'югаваны білірубін: таксама называецца «ўскосным». Гэта «сыры» білірубін, які ўтвараецца пры распадзе эрытрацытаў. Ён трапляе праз кроў у печань.

2. Спалучаны білірубін: яго таксама называюць «прамым». Пасля таго, як ён трапляе ў печань, «сыры» білірубін хімічна мадыфікуецца і ператвараецца ў форму, якая можа быць выведзена з арганізма. Гэты «ачышчаны» білірубін мы называем спалучаным білірубінам.

Нармальны ўзровень білірубіну

| Асоба/Тып | Нармальны ўзровень (мг/дл) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Дарослыя (старэйшыя за 18 гадоў) | Да 1,2 мг/дл (агульны білірубін) |

| Дзеці (да 18 гадоў) | Да 1,0 мг/дл (агульны білірубін) |

| Нованароджаныя | Да 12 мг/дл (агульны білірубін) - часам нават больш |

| Кан'югаваны (прамы) | Павінен быць менш за 0,3 мг/дл |

Што рабіць, калі ўзровень білірубіну высокі? (Высокі ўзровень білірубіну)

Калі ўзровень білірубіну ў дарослага чалавека вышэйшы за 2,0 мг/дл, гэта можа сведчыць аб жаўтусе. Калі ўзровень у нованароджанага дзіцяці вышэйшы за 15 мг/дл, лекары пачнуць лячэнне.

Прычыны павышэння білірубіну:

• Анемія
• Цыроз печані
• Рэакцыя на пераліванне крыві
• Сіндром Жыльберта - гэта распаўсюджанае спадчыннае захворванне, выкліканае дэфіцытам фермента, які расшчапляе білірубін.
• Вірусны гепатыт
• Захворванні печані, выкліканыя празмерным ужываннем алкаголю
• Жоўцевыя камяні
• Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, такія як бег марафону

Прычыны павышэння білірубіну ў нованароджаных:

• Несумяшчальнасць па групе крыві паміж маці і дзіцем
• Недахоп кіслароду пры нараджэнні
• Спадчынная інфекцыя
• Хвароба, якая дзівіць печань

Што рабіць, калі ўзровень білірубіну нізкі? (Нізкі білірубін)

Нізкі ўзровень білірубіну звычайна не лічыцца сур'ёзнай праблемай. Ён можа быць выкліканы кафеінам або некаторымі лекамі. Рэдка ён таксама можа быць звязаны з некаторымі аўтаімуннымі захворваннямі.

Звычайна вынікі аналізу гатовыя праз некалькі гадзін ці дзень. Калі вы атрымаеце вынікі, ваш лекар растлумачыць вам, што яны азначаюць і што рабіць далей.