Вы нядаўна перанеслі аперацыю або лячэнне раку прадсталёвай залозы? Усё прайшло добра, і праз некаторы час вы вярнуліся дадому. Ці пачалі вы заўважаць нейкія змены ў мачавыпусканні ? Магчыма, паток мачы трохі запаволіўся, або вы адчуваеце, што вам трэба трохі напружыцца, каб памачыцца ? Калі такое здарылася з вамі, гэта можа быць звязана з захворваннем пад назвай кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі, пра якую мы сёння гаворым. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта простай мовай.
Проста кажучы, што такое кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі?
Добра, каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як працуе мочавыдзяляльная сістэма ў нашым арганізме. Уявіце сабе мачавы пузыр як паветраны шар, напоўнены вадой. Гэта мяшок, які збірае і захоўвае вашу мачу . Унізе гэтага пузыра, як і ў горле паветранага шара, ёсць месца, дзе ён злучаецца з невялікай трубкай. Мы называем гэта шыйкай мачавой бурбалкі. Пры мачавыпусканні мача выходзіць праз гэтую шыйку і трапляе ў ўрэтру.
Пасля такіх аперацый на прастаце або прамянёвай тэрапіі на шыйцы мачавой бурбалкі можа ўтварыцца рубцовая тканіна . Гэтак жа, як рубец утвараецца пры ране на скуры. Гэтая рубцовая тканіна прыводзіць да паступовага звужэння або скарачэння шыйкі мачавой бурбалкі. Гэта тое, што мы называем кантрактурай шыйкі мачавой бурбалкі .
Проста кажучы, гэта стан, пры якім рубцовая тканіна блакуе выхад мачы з мачавога пузыра пасля аперацыі на прастаце. Гэта можа абцяжарыць мачавыпусканне і, калі не лячыць, можа паўплываць на мачавы пузыр і ныркі.
Якія віды лячэння могуць выклікаць гэты стан?
Гэта часта з'яўляецца пабочным эфектам лячэння прастаты. Гэтая рызыка асабліва высокая пасля наступных працэдур:
- Прастатэктомія: хірургічнае выдаленне прадсталёвай залозы.
- Радыкальная прастатэктомія: поўнае выдаленне прадсталёвай залозы з-за раку.
- Трансурэтральная рэзекцыя прастаты (ТУРП): аперацыя, пры якой праз мачавыпускальны канал уводзіцца прылада для выдалення частак прадсталёвай залозы.
- Прамянёвая тэрапія: правядзенне прамянёвай тэрапіі.
Гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява. Паводле ацэнак, прыкладна ў кожнага дзясятага мужчыны, які пераносіць аперацыю на прастаце, развіваецца гэта захворванне. Але важна ведаць пра гэта.
Якія сімптомы гэтага стану?
Гэтыя сімптомы часта пачынаюць з'яўляцца на працягу трох-шасці месяцаў пасля аперацыі на прастаце. Спачатку яны могуць быць незаўважнымі, але з часам могуць паступова ўзмацняцца. Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Нетрыманне мачы | Даводзіцца напружвацца і напружвацца, каб пачаць мачыцца. |
| Балючае мачавыпусканне (дызурыя) | Паленне або боль пры мачавыпусканні. |
| Слабы струмень мачы | Зніжэнне хуткасці і колькасці мачы . Слабы струмень. |
| Спыненне і аднаўленне струменя мачы | Не пастаяннае мачавыпусканне, перапынак на некаторы час, а потым зноў пачатак. |
| Няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі (затрымка мачы) | Адчуванне, што пасля заканчэння мачавыпускання ў мачавой бурбалцы ўсё яшчэ застаецца мача . |
| Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) | Мачавы пузыр не апаражняецца цалкам, што павялічвае рызыку росту бактэрый і інфекцыі. |
| Камяні мачавой бурбалкі | Мінеральныя солі ў мачы, якія застаюцца ў мачавой бурбалцы, назапашваюцца і ўтвараюць камяні. |
| Нетрыманне мачы пры перапаўненні | Некантралюемае мачавыпусканне з-за перапоўненага мачавога пузыра. |
Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?
Нягледзячы на тое, што лекары не могуць назваць 100% дакладнай прычыны гэтага, мяркуецца, што ёсць дзве асноўныя прычыны.
1. Пасляаперацыйныя ўскладненні: пасля выдалення прадсталёвай залозы лекар зноў злучыць шыйку мачавой бурбалкі з мачавыпускальным каналам (гэта называецца анастамозам). Часам паміж швамі ў месцы гэтага злучэння можа ўтварыцца невялікі тромб (гематома). Калі гэта адбываецца, швы могуць расцягвацца, пакідаючы невялікія прамежкі ў злучэнні. Па меры гаення арганізма гэтыя прамежкі запаўняюцца рубцовай тканінай, пра якую мы згадвалі раней. Гэтая рубцовая тканіна і блакуе праход.
2. Недастатковае кровазабеспячэнне: Часам, калі швы, якія выкарыстоўваюцца падчас аперацыі, занадта тугія, кровазабеспячэнне ў гэтай вобласці можа пагоршыцца. Калі кровазабеспячэнне пагаршаецца, тканіна не гоіцца належным чынам, і замест гэтага часцей узнікаюць рубцы.
Рызыка развіцця кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі пасля аперацыі на прастаце можа быць некалькі павялічана, асабліва ў людзей з іншымі захворваннямі, якія ўплываюць на кровазварот у арганізме, такімі як дыябет або хваробы сэрца.
Як лекар дакладна дыягнастуе гэта?
Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы, першае, што вам трэба зрабіць, гэта зноў звярнуцца да лекара. Або лепш за ўсё звярнуцца да ўролага. Ён ці яна агледзіць вас і правядзе некаторыя аналізы, каб пацвердзіць захворванне.
| Тэст | Што з гэтым адбываецца? |
|---|---|
| Цыстаскапія | Вельмі тонкая трубка з прымацаванай да яе камерай уводзіцца праз мачавыпускальны канал, каб непасрэдна агледзець закаркаванне ў шыйцы мачавой бурбалкі. Падчас гэтай працэдуры ўводзіцца абязбольвальны прэпарат для прадухілення болю. |
| Цыстаўрэтраграфія | У мачавы пузыр уводзіцца спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва) і робяцца рэнтгенаўскія здымкі. Гэта дазваляе выразна ўбачыць форму мачавой бурбалкі і навакольных участкаў, а таксама любыя праблемы. |
| Мачавальная цыстаўрэтраграфія (МКУГ) | Гэта той жа тэст, што і вышэй, але на гэты раз вы робіце рэнтген падчас мачавыпускання . Гэта дазваляе вам дакладна ўбачыць, што адбываецца з вашым патокам мачы. |
| Тэст Урафлоу | Для вымярэння хуткасці і колькасці мачы, якая вылучаецца, выкарыстоўваецца спецыяльная прылада. Гэта можа дакладна сказаць вам, ці слабая ў вас плынь. |
| Тэст на рэшткавую мачу пасля мачавыпускання (тэст на PVR) | Пасля таго, як вы скончыце мачавыпусканне , праводзіцца ультрагукавое даследаванне, каб убачыць, колькі мачы засталося ў мачавой бурбалцы. |
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Гэта захворванне паддаецца лячэнню. У залежнасці ад цяжкасці вашага захворвання, ваш лекар падбярэ для вас найбольш прыдатнае лячэнне.
- Дылатацыя: гэта не хірургічнае ўмяшанне. Гэта можна зрабіць у кабінеце лекара. Праз мачавыпускальны канал уводзяцца тонкія, паступова павялічваючыяся трубкі, якія паступова пашыраюць зону абструкцыі.
- Трансурэтральная працэдура: гэта невялікая аперацыя, якая праводзіцца пад анестэзіяй. Падобна цыстаскапіі, унутр уводзіцца інструмент з камерай, і электрычны ток выкарыстоўваецца для разразання і выдалення рубцовай тканіны, якая выклікае блакаду.
- Рэканструкцыя і адвядзенне мачавой бурбалкі (вялікая аперацыя): гэта робіцца вельмі рэдка і толькі ў вельмі сур'ёзных выпадках. Пры гэтай працэдуры выдаляецца частка або ўвесь мачавы пузыр і ствараецца іншы шлях для выхаду мачы з арганізма (напрыклад, невялікая адтуліна ў жываце).
Хіба гэтая сітуацыя не становіцца проста лепшай?
Не. Кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі не загоіцца сама па сабе .Але калі ваш стан вельмі лёгкі, гэта значыць, вы можаце цалкам апаражніць мачавы пузыр і вашы ныркі не пашкоджаны, ваш лекар можа парэкамендаваць падыход «пачакаць і паглядзець». Гэта значыць, пачакаць некаторы час без лячэння, каб убачыць, ці палепшацца вашы сімптомы.
Калі мне варта звярнуцца да ўрача? У які час мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?
Гэта вельмі важная частка. Вам трэба дакладна ведаць, што гэта такое.
Калі звярнуцца да лекара:
- Пасля лячэння прастаты, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з сімптомаў, пра якія мы казалі раней.
- Калі вы ўжо прайшлі лячэнне ад кантрактуры шыйкі мачавой бурбалкі, але сімптомы вяртаюцца або пагаршаюцца .
Не забывайце, не ігнаруйце нават найменшы сімптом. Чым раней вы звярніцеся да лекара, тым лягчэй будзе лячэнне.
Калі неадкладна звяртацца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП):
Калі ў вас узнікне што-небудзь з пералічанага ніжэй, неадкладна, не задумваючыся, звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Калі вы зусім не можаце мачыцца .
- Калі вы адчуваеце моцны боль у жываце або пахвіннай вобласці .
- Калі вы празмерна пацееце .
Гэта надзвычайныя сітуацыі, таму не варта марудзіць.
Ці можа гэта вярнуцца пасля лячэння?
У большасці людзей стан цалкам праходзіць пасля лячэння. Аднак часам рубцовая тканіна можа ўтварыцца зноў, і закаркаванне можа паўтарыцца. Рызыка рэцыдыву асабліва высокая ў наступных сітуацыях:
- Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію.
- Калі ў вас былі іншыя аперацыі, звязаныя з мачавыпускальным каналам.
- Калі падчас першага лячэння ўзніклі ўскладненні.
Калі гэта паўторыцца, вам, магчыма, спатрэбіцца паўторнае лячэнне. Вось чаму важна заўсёды сачыць за сімптомамі.
Паведамленне на вынас
- Кантрактура шыйкі мачавой бурбалкі — рэдкае, але магчымае ўскладненне пасля аперацыі або лячэння прастаты.
- Слабы струмень мачы, частае мачавыпусканне , затрымка мачыЗвяртайце ўвагу на такія сімптомы, як боль, падчас гэтага. Звычайна яны могуць з'явіцца праз некалькі месяцаў пасля лячэння.
- Гэта захворванне паддаецца лячэнню. Таму, калі ў вас ёсць сімптомы, не панікуйце і не ігнаруйце іх, а неадкладна звярніцеся да лекара.
- Калі вы зусім не можаце памачыцца , гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Няма нічога, каб прадухіліць гэты стан. Аднак ранняе распазнаванне сімптомаў і зварот па лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць развіццё сур'ёзных праблем.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар