Ці ёсць у вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых скаванасць, паторгванне цягліц у канечнасцях? Часам нават прыём лекаў для палягчэння гэтай скаванасці не дапамагае. Таму сёння мы пагаворым пра перадавы метад лячэння гэтага тыпу моцнага цягліцавага спазму (спастычнасці). Ён называецца помпай баклафена. Гэтая назва можа быць для вас новай, але яна мае шмат пераваг. Давайце паглядзім, што гэта такое.
Што такое помпа баклафена?
Проста кажучы, гэта невялікая прылада, якая хірургічным шляхам імплантуецца ў ваша цела. Яна складаецца з дзвюх частак:
- Помпа: гэта круглы плоскі металічны дыск, звычайна таўшчынёй каля цалі і дыяметрам каля трох цаляў. Тут захоўваецца лекавы сродак, які паступае ў арганізм пры неабходнасці.
- Катетар: гэта тонкая, гнуткая трубка, якая пераносіць лекі ад помпы туды, дзе яны патрэбныя, гэта значыць унутры спіннога мозгу.
Падчас аперацыі лекар усталюе гэты помпа пад скуру жывата. Затым адзін канец катетера будзе падлучаны да помпы, а другі канец - да вадкасці вакол спіннога мозгу. Лекары называюць гэта інтратэкальнай тэрапіяй баклафена (ІТБ) .
Гэты помпа мае батарэю, рэзервуар і мікрапрацэсар. Лекар выкарыстоўвае невялікі камп'ютар і спецыяльную прыладу (палачку), якая размяшчаецца на вашай скуры, для праграмавання помпы. Гэта азначае, што помпа атрымлівае інструкцыю ўводзіць вам патрэбную колькасць лекаў у патрэбны час і патрэбным чынам на працягу дня.
Дык што ж гэта за лекі пад назвай «Баклофен»?
Баклафен — гэта рэлаксант шкілетных цягліц . Ён з'яўляецца асновай лячэння такіх захворванняў, як скаванасць цягліц (спастычнасць). Пры ўвядзенні гэтага прэпарата непасрэдна ў вадкасць, якая атачае спінны мозг, ён дасягае наступнага:
- Палягчае рух цягліц.
- Кантралюе частыя непажаданыя паторгванні і гіперактыўныя рэфлексы.
- Зніжае празмерны тонус цягліц.
- Зніжае цягліцавыя спазмы.
Існуе галоўная прычына, чаму гэты метад больш эфектыўны, чым таблеткі для прыёму ўнутр. Калі вы прымаеце лекі праз рот, яны распаўсюджваюцца па ўсім целе і дасягаюць спіннога мозгу. Такім чынам, узнікае больш пабочных эфектаў, такіх як дрымотнасць і слабасць. Але паколькі помпа падае лекі непасрэдна ў патрэбнае месца, вы можаце атрымаць значны вынік з вельмі невялікай колькасцю лекаў . Такім чынам, пабочных эфектаў таксама вельмі мала.
Для якіх умоў выкарыстоўваецца гэты помпа?
Гэты метад выкарыстоўваецца для лячэння моцнай мышачнай скаванасці (цяжкай спастычнасці), выкліканай шэрагам захворванняў, якія ўплываюць на галаўны або спінны мозг. Вось некаторыя прыклады:
- Рассеяны склероз
- Цяжкая траўма спіннога мозгу
- Дзіцячы цэрэбральны параліч
- Чэрапна-мазгавая траўма
- Інсульт
Для каго лепш за ўсё падыходзіць гэтая помпа баклафена?
Калі ў вас моцная скаванасць цягліц і пероральныя лекі не дапамагаюць, ваш лекар можа разгледзець магчымасць выкарыстання гэтай помпы. Але не ўсім можна адразу імплантаваць яе. Спачатку вас абследуюць , каб высветліць, ці падыходзіць яна вам.
Гэта абследаванне прадугледжвае невялікую ін'екцыю ў пазваночнік (спіннамазгавую пункцыю), пасля чаго вельмі невялікая колькасць баклафена ўводзіцца ў вадкасць вакол пазваночніка. Затым медыцынская брыгада будзе назіраць за вамі на працягу некалькіх гадзін. Яны ўбачаць, наколькі доза лекаў памяншае скаванасць вашых цягліц і як вы сябе адчуваеце. Эфект гэтага лекі часовы, але інфармацыя, якую ён дае, вельмі важная для лекара, каб вырашыць, ці варта імплантаваць помпу.
Як праводзіцца аперацыя?
Пасля таго, як будзе вырашана, што вы з'яўляецеся добрым кандыдатам для ўстаноўкі помпы, прызначаецца дзень для аперацыі. Звычайна яе праводзіць нейрахірург або лекар, які спецыялізуецца на лячэнні болю.
У дзень аперацыі вам увядуць поўную анестэзію . Гэта азначае, што вы нічога не будзеце адчуваць, вы будзеце спаць. Затым хірург выканае наступныя дзеянні:
1. На скуры жывата робіцца невялікі разрэз, праз які пад скуру ўводзіцца помпа.
2. Затым у паясніцы робіцца яшчэ адзін невялікі разрэз, і канец катетера (трубкі) ўводзіцца ў спінны мозг.
3. Далей катетер падлучаюць да помпы ў брушной поласці пад скуру.
4. Помпа запаўняецца неабходным прэпаратам баклафена.
5. З дапамогай камп'ютара вы праграмуеце помпу для падачы лекаў так, як вам трэба.
Уся аперацыя звычайна займае каля дзвюх гадзін. Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. Часам вас таксама могуць накіраваць на рэабілітацыйныя працэдуры, якія дапамогуць вам прызвычаіцца да помпы і аднавіць мышачную сілу, перш чым вы вернецеся дадому.
Як кіраваць і абслугоўваць помпа?
Вельмі важна належным чынам абслугоўваць помпу пасля яе імплантацыі.
- Папаўненне: Лекі ў помпе з часам сканчаюцца. Звычайна ад аднаго разу на месяц ці адзін раз на шэсць месяцаў.Час ад часу вам трэба папаўняць помпу. Для гэтага лекар уводзіць лекі ў спецыяльнае месца на скуры (порт для папаўнення) з дапамогай іголкі. Прапуск гэтага тэрміну папаўнення можа быць небяспечным , бо гэта можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы адмены, калі вы не атрымаеце лекі.
- Батарэя: Батарэя помпы звычайна працуе каля 6-7 гадоў . Помпа падае сігнал трывогі, калі батарэя хутка разрадзіцца. Тады патрэбна яшчэ адна аперацыя, каб выдаліць старую помпу і ўставіць новую. Аднак катетар (трубка) не мяняецца. Гэтая другая аперацыя значна прасцейшая за першую.
- Праблемы: Калі ў помпе або катетере ёсць механічная паломка або закаркаванне, іх трэба будзе хірургічна адрамантаваць або замяніць.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь падазрэнні, што помпа працуе няправільна, неадкладна звярніцеся да лекара .
Перавагі, рызыкі і ўскладненні гэтага лячэння
Як і ў любога медыцынскага лячэння, ёсць як перавагі, так і некаторыя рызыкі. Давайце разгледзім абодва варыянты.
| Выгада | Апісанне |
|---|---|
| Высокі поспех | Вельмі эфектыўны спосаб барацьбы з моцнымі цягліцавымі спазмамі. |
| Бесперапыннае забеспячэнне лекамі | Паколькі лекі прымаюцца ў адзін і той жа час на працягу дня, скаванасць цягліц добра кантралюецца. |
| Менш пабочных эфектаў | Пабочных эфектаў (дрымотнасці, слабасці) значна менш, чым пры прыёме ўнутр прэпаратаў. |
| Рэгуляваная доза | Вы можаце праграмаваць розныя дозы лекаў у розны час сутак, у залежнасці ад вашых патрэб. |
| Пры неабходнасці можна выдаліць. | Пры неабходнасці па нейкай прычыне помпа і катетар могуць быць выдалены хірургічным шляхам. |
Магчымыя ўскладненні
- Звязаныя з хірургічным умяшаннем: інфекцыя разрэзу, крывацёк, сінякі, уцечка спіннамазгавой вадкасці.
- Звязаныя з помпай: няспраўнасці помпы, закаркаванне або зрушэнне катетера, пашкоджанне скуры над помпай.
- Звязаныя з лекамі: сіндром адмены або перадазіроўка. Гэта дзве найбольш сур'ёзныя сітуацыі, на якія варта звярнуць увагу.
Розніца паміж абстыненцыяй і перадазіроўкай
Абодва гэтыя станы могуць быць небяспечнымі, таму вельмі важна ведаць пра сімптомы абодвух.
| Характарыстыка | Сіндром адмены баклафена | Перадазіроўка баклафена |
|---|---|---|
| Прычына | ||
| Чаму гэта адбываецца? | Раптоўнае спыненне падачы лекаў з-за заканчэння лекаў у помпе, закаркавання або паломкі катетера. | Паступленне празмернай колькасці лекаў у арганізм з-за памылкі пры папаўненні або праграмаванні лекаў. |
| Асноўныя сімптомы | ||
| Мышцы | Вельмі моцнае сцісканне, пульсацыя, качэнне. | Крайняя слабасць , знясіленне, немагчымасць рухаць канечнасцямі. |
| Скура | Моцны сверб скуры без якіх-небудзь пашкоджанняў. | Асаблівай розніцы няма. |
| Тэмпература цела | У мяне лёгкая ліхаманка. | Зніжэнне тэмпературы цела. |
| Іншыя асаблівасці | Моцнае потаадлучэнне, млоснасць, галавакружэнне. | Моцная дрымотнасць, нізкі артэрыяльны ціск, цяжкасці з дыханнем . |
| Найгоршы сцэнар | Прыпадкі. | Страта свядомасці, курчы. |
Папярэджанне: Калі з'явіцца які-небудзь з сімптомаў, пералічаных у табліцы вышэй, гэта неадкладная медыцынская дапамога . Неадкладна дастаўце пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас імплантаваная помпа для баклафена, вам варта рэгулярна звяртацца да лекара.
Звярніцеся да лекара ў наступных выпадках:
Калі вы заўважылі прыкметы інфекцыі ў месцы аперацыі, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
- Гарачка.
- Пачырваненне і ацёк скуры вакол помпы або разрэзу.
- З парэзаў выцякае вадкасць або гной.
- Боль у гэтых месцах.
Неадкладна звярніцеся ў ETU ў наступных выпадках:
- Сімптомы адмены , згаданыя ў табліцы вышэй.
- Сімптомы перадазіроўкі згаданыя ў табліцы вышэй.
Абодва гэтыя станы могуць быць небяспечнымі для жыцця, таму неабходна своечасовае лячэнне.
Паведамленне на вынас
- Помпа баклафена - гэта перадавы метад лячэння моцных цягліцавых спазмаў (цяжкай спастычнасці), якія нельга кантраляваць пероральнымі прэпаратамі.
- Паколькі гэта дастаўляе лекі непасрэдна ў спінны мозг, лепшых вынікаў можна дасягнуць з меншай колькасцю лекаў і меншай колькасцю пабочных эфектаў.
- Вельмі важна своечасова папаўняць помпу. Прапуск гэтага можа прывесці да небяспечных сімптомаў абстыненцыі.
- Вельмі важна ведаць пра сімптомы абстыненцыі і перадазіроўкі. Гэта надзвычайныя медыцынскія сітуацыі.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні адносна вашай помпы або якія-небудзь сімптомы, якія вы адчуваеце, неадкладна звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар