Вы дыябетык, крыху старэйшы? Ці ў вашай маці, бацькі, бабулі, дзеда дыябет? Мы ўсе ведаем, як важна падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў патрэбным дыяпазоне. Але ці ведаеце вы, што часам, калі мы занадта моцна спрабуем кантраляваць узровень цукру, гэта насамрэч прыносіць больш шкоды, чым карысці? Менавіта пра гэта мы гаворым сёння.
Празмернае лячэнне можа быць смяротным
Лекары рэкамендуюць большасці людзей з дыябетам падтрымліваць здаровы ўзровень цукру ў крыві (HbA1c) — гэта паказчык сярэдняга ўзроўню цукру ў крыві за апошнія некалькі месяцаў. Гэта звязана з тым, што высокі ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага перыяду часу, вядомы як гіперглікемія , можа быць вельмі шкодным для арганізма. Гэта можа прывесці да сур'ёзных доўгатэрміновых ускладненняў, такіх як зніжэнне функцыі мозгу, пашкоджанне ўнутраных органаў і хваробы сэрца.
Але важным момантам тут з'яўляецца тое, што гэтыя доўгатэрміновыя ўскладненні звычайна развіваюцца праз 10 гадоў і больш. Гэты перыяд можа быць даўжэйшым за астатнюю працягласць жыцця пажылога пацыента, асабліва з іншымі захворваннямі.
Аднак стан, які называецца гіпаглікеміяй , пры якім узровень цукру ў крыві падае занадта нізка, можа мець значна больш неадкладныя наступствы. Гэтая рызыка павялічваецца з узростам. Цяжкая гіпаглікемія можа прывесці да небяспечных падзенняў, шпіталізацыі і нават смерці .
Нядаўняе даследаванне паказала, што траціна дарослых, якія перанеслі цяжкі гіпаглікемічны эпізод, памерлі на працягу трох гадоў пасля падзеі. Гэта азначае, што гіпаглікемія — значна больш небяспечны стан, чым мы думаем.
Чаму рызыка нізкага ўзроўню цукру ў крыві павялічваецца з узростам?
Проста кажучы, гэта адбываецца з-за змен у нашым арганізме. З узростам наш метабалізм змяняецца. Рэзістэнтнасць да інсуліну можа павялічвацца. Акрамя таго, клеткі падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць інсулін, могуць не так хутка рэагаваць на змены ўзроўню цукру ў крыві.
Давайце засяродзімся на прадухіленні падзення цукру
Многім людзям з дыябетам рэкамендуецца падтрымліваць узровень A1c ніжэй за 7%. Часам гэтая мэта не змяняецца нават з узростам, ладам жыцця і станам здароўя.
Давайце падумаем пра цётку Камалу. Ёй зараз 71 год. Яна хварэе на дыябет з 40 гадоў. У яе таксама былі строгія мэты. У яе часта здараліся гіпаглікемічныя прыступы, асабліва сярод ночы ці ранняй раніцай. Пакуль яна гэта ўсведамляла, узровень цукру ў крыві значна зніжаўся.
«Гэта было вельмі страшна», — кажа цётка Камала. — « Маё сэрца білася хутка, я пацела і адчувала галавакружэнне»."
Пажылыя людзі часцей прапускаюць гэтыя сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, таму што некаторыя з сімптомаў, такія як стомленасць, раздражняльнасць, бледнасць скуры і галаўны боль, можна лёгка прыняць за іншыя захворванні або за нармальнае старэнне.
Як кантраляваць узровень цукру без павелічэння колькасці лекаў?
Нягледзячы на тое, што Камала знайшла падыходзячы план лячэння, узровень цукру ў крыві пачаў кантралявацца яшчэ да гэтага. Сакрэт быў у дыеце і фізічных практыкаваннях .
Персаналізаваны план харчавання ад кваліфікаванага дыетолага і рэгулярныя фізічныя практыкаванні дапамаглі яму значна скінуць вагу.
Не існуе універсальнага плана дыеты. Дыетолаг улічыць ваш лад жыцця, вынікі лабараторных аналізаў, а таксама вашы перавагі і нелюбімасці, каб стварыць план, які падыходзіць менавіта вам.
Калі мы займаемся спортам, нашы мышцы становяцца мацнейшымі. Чым больш у нас мышачнай масы, тым хутчэйшым будзе наш метабалізм, што дапаможа нам кантраляваць узровень цукру ў крыві. Такім чынам, нават з узростам мы можам падтрымліваць здаровы лад жыцця і кантраляваць сваё цела.
Адмова ад падыходу «адзін памер падыходзіць усім»
З-за гэтых фактаў нават буйныя медыцынскія арганізацыі, такія як Амерыканская дыябетычная асацыяцыя, нядаўна абнавілі свае рэкамендацыі для дарослых. Адпаведна, іх рэкамендацыі наступныя:
| Стан здароўя пажылога пацыента | Рэкамендаваны мэтавы паказчык A1c |
|---|---|
| Здаровыя, актыўныя дарослыя | Менш за 7,5% |
| Людзі з іншымі захворваннямі і ўмераным станам здароўя | Менш за 8,0% |
| Людзі з некалькімі захворваннямі, дрэнным здароўем або абмежаванай працягласцю жыцця | Нельга спадзявацца толькі на паказчыкі A1c. Асноўнай мэтай лячэння павінна быць памяншэнне сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця пацыента. |
Уявіце сабе, напрыклад, 86-гадовага мужчыну па імені Сірыпала. Яго глікемія (HbA1c) была крыху вышэй за 7. Нягледзячы на тое, што лекар хацеў даць яму лекі, людзі, якія даглядалі за ім, вырашылі змяніць яго дыету і штодня выходзіць з ім на кароткія прагулкі. Дзіўна, але ўзровень цукру ў крыві вярнуўся да нормы без асаблівых змен.
З узростам пры планаванні лячэння важна аддаваць перавагу камфорту пацыента, а не строгаму кантролю.
Гаварыце за сябе.
У рэшце рэшт, самае галоўнае — быць гаспадаром уласнага здароўя. Давайце ўспомнім гісторыю цёткі Камалы. Некалькі гадоў таму яна спытала ў лекара пра «бесперапынны манітор глюкозы (CGM)» , які дазволіў бы ёй правяраць узровень цукру ў рэжыме рэальнага часу без неабходнасці калоць палец. Але лекар не адгаварыў яго.
«Таму я змяніла лекара», — кажа Камала. Цяпер, калі ў яе ёсць CGM, яна можа хутка ўносіць неабходныя змены, і ўзровень цукру ў крыві цяпер больш стабільны.
Знайдзіце лекара, які разумее, што адчувае ваша цела.
Калі вы адчуваеце, што ваш лекар вас не слухае, не бойцеся звярнуцца да іншага лекара. Тое, што падыходзіць аднаму чалавеку, можа не падысці ўсім. Кожны павінен пагаварыць са сваім лекарам і распрацаваць план лячэння, які падыходзіць менавіта яму, яго ладу жыцця і мэтам у галіне аховы здароўя.
Паведамленне на вынас
- Для дарослых дыябетыкаў нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія) можа быць больш неадкладным і небяспечным, чым высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія).
- Не ўсім дарослым з дыябетам неабходна падтрымліваць строгія паказчыкі A1c (<7%). Гэта можа быць небяспечна.
- План лячэння не павінен быць універсальным. Ён павінен быць адаптаваны спецыяльна для вас, зыходзячы з вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і ладу жыцця.
- Дыета і фізічныя практыкаванні — два магутныя інструменты, якія не маюць сабе роўных у медыцыне.
- Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам свае мэты, праблемы і меркаванні адносна здароўя. Адстойвайце свае інтарэсы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар