Ці адчувалі вы калі-небудзь засмучэнне страўніка пасля прыёму антыбіётыкаў? Давайце даведаемся пра C. diff (Clostridioides difficile)!

Ці ў вас нядаўна пачаўся моцны панос пасля прыёму антыбіётыка? Ці ў вас боль у страўніку і панос працягваюцца ўжо некалькі дзён? Гэта можа быць звязана з бактэрыяльнай інфекцыяй, пра якую мы мала чулі, але якая можа быць даволі небяспечнай. Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое C. diff, чаму яна ўзнікае і як мы можам абараніць сябе.

Што такое C. diff (Clostridioides difficile)?

Проста кажучы, C. diff — гэта скарочаная назва пэўнага тыпу бактэрый. Поўная назва — *Clostridioides difficile*. Гэтыя бактэрыі могуць заразіць нашу тоўстую кішку. Пры гэтым яны выклікаюць дыярэю і мноства іншых непрыемных сімптомаў.

Бактэрыяльныя інфекцыі кішачніка — гэта нармальна, і большасць з іх несур'ёзныя. Але інфекцыя, выкліканая C. diff, крыху больш сур'ёзная і можа пашкодзіць тоўстую кішку. Гэта адбываецца таму, што бактэрыі C. diff выпрацоўваюць таксіны ў кішачніку. Гэтыя таксіны пашкоджваюць клеткі, якія высцілаюць кішачнік, выклікаючы яго ацёк. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца калітам . Наяўнасць сімптомаў і іх цяжкасць залежыць ад таго, наколькі таксіны пашкодзілі кішачнік. У некаторых выпадках гэты стан можа быць небяспечным для жыцця.

Якія сімптомы інфекцыі C. diff?

Асноўным і першым сімптомам гэтай інфекцыі з'яўляецца вадзяністае апаражненне кішачніка (дыярэя) . Калі інфекцыя не цяжкая, у вас можа быць каля трох апаражненняў кішачніка ў дзень, якія суправаджаюцца лёгкімі спазмамі ў жываце.

Па меры развіцця інфекцыі дыярэя ўзмацняецца. У вас можа быць дзесяць ці пятнаццаць дэфекацый у дзень. Вы таксама можаце заўважыць кроў у кале. Гэта іншыя сімптомы, якія могуць з'явіцца пры цяжкай форме захворвання.

Спачатку гэтыя сімптомы могуць здацца харчовым атручваннем або страўнікавым грыпам. Калі вы прымаеце антыбіётыкі, вы можаце памылкова падумаць, што засмучэнне страўніка — звычайны пабочны эфект лекаў.

Які характар ​​кала пры інфекцыі C. diff?

Пры дыярэі, выкліканай C. diff, кал звычайна мае кашападобны і густы выгляд, не цалкам вадзяністы. Часам ён можа быць зелянявага колеру. Часам могуць быць прымешкі крыві, слізі або гною.

Многія людзі паведамляюць, што дыярэя, выкліканая C. diff, мае характэрны пах . Яны апісваюць яго як больш моцны, спецыфічны салодкі пах, чым звычайны кал. Гэта можа быць звязана з тым, што бактэрыі C. diff павялічваюць узровень жоўцевых кіслот у кале.

Чаму мы атрымліваем C. diff?

Уявіце сабе наш кішачнік як прыгожы кветнік. У гэтым садзе ёсць добрыя кветкі і трохі пустазелля. У кішачніку чалавека са здаровай імуннай сістэмай ёсць шмат «добрых» бактэрый (напрыклад, кветак), а «дрэнныя» бактэрыі (напрыклад, пустазелле) кантралююць яго. C. diff — гэта бактэрыя, якая звычайна жыве ў нашым кішачніку ў невялікіх колькасцях.

Калі гэты баланс парушаецца, гэта значыць, што карысных бактэрый становіцца менш, дрэнныя бактэрыі, такія як C. diff, маюць магчымасць распаўсюджвацца, як пустазелле, і захопліваць усё.

Як перадаецца C. diff?

Бактэрыя C. diff вельмі хітрая. Калі яна пакідае арганізм, яна ўтварае вельмі трывалую абалонку, якая называецца спорамі. Гэтыя споры падобныя на малюсенькія насенне бактэрый. Яны могуць быць на нашых руках і на рэчах, да якіх мы дакранаемся (дзвярныя ручкі, сталы, сантэхніка ў ваннай). Калі мы дакранаемся да паверхні, на якой знаходзяцца гэтыя споры, мы можам захварэць, няхай гэта будзе ядзенне ежы той жа рукой ці тое, што мы кладзем рукі ў рот.

Гэтыя споры вельмі цяжка знішчыць. Яны ўстойлівыя да награвання, кіслот, а таксама многіх антыбіётыкаў і дэзінфікуючых сродкаў. Яны таксама могуць выжываць на паверхнях месяцамі. Вось чаму гэтая хвароба распаўсюджваецца так хутка, асабліва ў такіх месцах, як бальніцы.

Хто мае больш высокі рызыка захварэць на C. diff?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтай інфекцыі. Гэта:

• Людзі старэйшыя за 65 гадоў: рызыка вышэйшая, таму што імунітэт зніжаецца з узростам, яны прымаюць некалькі лекаў ад іншых хвароб і жывуць у бальніцах або дамах састарэлых.
• Маленькія дзеці: таму што іх імунная сістэма яшчэ не цалкам развіта.
• Людзі ў бальніцах: бальніцы — гэта месца, дзе споры C. diff могуць лёгка распаўсюджвацца. Яны могуць лёгка перадавацца праз грамадскія ванныя пакоі і туалеты.
• Людзі з аслабленай імуннай сістэмай: людзі з такімі захворваннямі, як рак, ВІЧ, хваробы нырак і дыябет, маюць аслабленую імунную сістэму. Людзі, якія прымаюць імунадэпрэсанты, таксама падвяргаюцца большай рызыцы.
• Людзі з захворваннямі кішачніка: людзі з такімі захворваннямі, як запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК) , такія як хвароба Крона і язвавы каліт, больш успрымальныя да інфекцый, таму што ахоўны пласт кішачніка аслаблены.

Але памятайце, што нават у чалавека без якіх-небудзь з гэтых фактараў рызыкі можа развіцца C. diff.

Якія магчымыя ўскладненні, выкліканыя C. diff?

У большасці выпадкаў інфекцыі, выкліканыя C. diff, не з'яўляюцца сур'ёзнымі. Але часам, асабліва калі іх не лячыць, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні.

• Рэцыдыўная інфекцыя: Нават пасля лячэння каля 20% людзей зноў захварэюць на працягу двух-васьмі тыдняў.
• Абязводжванне: празмерная дыярэя прыводзіць да таго, што арганізм губляе вялікую колькасць вады і электралітаў. Калі гэта стане сур'ёзным, гэта можа прывесці да паніжэння крывянага ціску і нават да нырачнай недастатковасці.
• Псеўдамембранозны каліт:Гэта цяжкае захворванне (каліт). Унутраная абалонка кішачніка запаляецца і патаўшчаецца, як мембрана.
• Таксічны мегаколан: гэта рэдкі, але вельмі небяспечны стан. Тоўстая кішка настолькі ацякае, што цалкам перастае функцыянаваць. Гэта можа прывесці да сепсісу — стану, пры якім бактэрыі распаўсюджваюцца па ўсім целе.

У такіх цяжкіх выпадках можа нават спатрэбіцца аперацыя па выдаленні заражанай часткі кішачніка.

Доктар, як дыягнаставаць гэтую хваробу? Якое лячэнне?

Калі ваш лекар западозрыць інфекцыю C. diff на падставе вашых сімптомаў, ён ці яна папросіць вас здаць узор кала. Яго адправяць у лабараторыю для даследавання на наяўнасць таксінаў C. diff.

Калі хвароба пацвердзіцца, могуць быць зроблены аналізы крыві і, магчыма, сканаванне кішачніка, каб вызначыць цяжкасць інфекцыі.

Метады лячэння

Лячэнне залежыць ад цяжкасці інфекцыі.

• Спыненне прыёму антыбіётыкаў: калі ў вас развіваецца C. diff падчас прыёму антыбіётыкаў ад іншага захворвання, першае, што зробіць ваш лекар, гэта спыніць прыём лекаў. Некаторым людзям гэтага дастаткова. Карысныя бактэрыі ў кішачніку адновяцца, і інфекцыя знікне сама па сабе.
• Антыбіётыкі, спецыфічныя для C. diff: калі гэта не дапаможа, ваш лекар можа прызначыць спецыяльны антыбіётык, які можа знішчыць бактэрыі C. diff. Напрыклад , (метронідазол) , (ванкаміцын) або (фідаксаміцын) .
• Шпіталізацыя: Калі інфекцыя цяжкая, вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя, дзе вам могуць увесці фізіялагічны раствор (нутравенна) і антыбіётыкі нутравенна.

Што рабіць пры рэцыдывавальных інфекцыях?

У некаторых людзей пасля лячэння ўзнікаюць рэцыдывы. У такіх выпадках магчымыя наступныя варыянты:

• Паўторнае лячэнне антыбіётыкамі: можа быць прызначаны іншы антыбіётык або лекі працяглага дзеяння.
• Трансплантацыя фекальнай мікрафлоры (ФМТ): назва можа здацца крыху дзіўнай, але гэта вельмі эфектыўны метад лячэння рэцыдывавальнай C. diff. Проста кажучы, ён прадугледжвае вылучэнне «карысных» бактэрый з узору кала здаровага чалавека і ўвядзенне іх у кішачнік пацыента. Гэта аднаўляе баланс карысных бактэрый, які быў страчаны ў кішачніку.

Што нам трэба зрабіць, каб прадухіліць распаўсюджванне C. diff?

Паколькі гэтая хвароба вельмі заразная, нам трэба быць вельмі асцярожнымі. Асабліва калі ў кагосьці ў сям'і ёсць гэта захворванне, абавязкова рабіце гэтыя рэчы.

• Ізаляцыя: Па магчымасці заражанаму чалавеку лепш за ўсё знаходзіцца ў асобным пакоі. Яшчэ лепш, калі ён можа карыстацца асобным туалетам. Калі вы карыстаецеся грамадскім туалетам, заўсёды працірайце паверхню ўнітаза ачышчальнікам, які змяшчае адбельвальнік, пасля выкарыстання.
• Ачыстка паверхняў: ачысціце паверхні, да якіх часта дакранаюцца (дзвярныя ручкі, выключальнікі святла), растворам, які змяшчае адбельвальнік.
• Правільнае выкарыстанне антыбіётыкаў: ніколі не прымайце антыбіётыкі, якія не былі прызначаны лекарам. Прымайце поўны курс лекаў, як прызначана лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Калі ў вас з'явілася дыярэя пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў.
• Калі дыярэя моцная (больш за 10 разоў на дзень).
• Калі вы бачыце кроў у кале.
• Калі ў вас моцны боль у жываце і тэмпература.
• Калі вас ванітуе да такой ступені, што вы не можаце есці ці піць.

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы (ОХБ):

• Прыкметы абязводжвання (сухасць у роце, запалыя вочы, вельмі нізкае вылучэнне мачы, моцная стомленасць).
• Моцны, невыносны боль у жываце.
• Заблытанасць памяці.

C. diff — гэта хвароба, да якой нельга ставіцца легкадумна. Але не панікуйце. Калі своечасова звярнуцца да лекара і пачаць лячэнне, яе можна цалкам вылечыць.