Інфекцыя C. diff (Clostridioides difficile): давайце даведаемся, што менавіта азначае боль у жываце.

Ці бывае ў вас боль у жываце або дыярэя, якая працягваецца некалькі дзён? Мы часта думаем: «О, гэтая ежа, напэўна, была трохі таксічнай» або «Гэта, напэўна, вірусны грып». Але часам гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя больш сур'ёзнай бактэрыяльнай інфекцыяй, якая можа пашкодзіць наш кішачнік. Адной з такіх інфекцый з'яўляецца Clostridioides difficile (Clostridioides difficile).

Што такое C. diff (Clostridioides difficile)?

Проста кажучы, C. diff — гэта тып бактэрый. Дакладная назва — «(Clostridioides difficile)». Гэтыя бактэрыі могуць выклікаць інфекцыю ў тоўстай кішцы, гэта значыць у тоўстай кішцы. Менавіта тады з'яўляюцца непрыемныя сімптомы, такія як дыярэя. Давайце паглядзім, што бактэрыяльныя інфекцыі ў тоўстай кішцы — звычайная з'ява. Большасць з іх не такія сур'ёзныя. Але гэтая інфекцыя C. diff крыху больш сур'ёзная. Прычына ў тым, што бактэрыі «(Clostridioides difficile)» выпрацоўваюць таксіны. Гэтыя таксіны пашкоджваюць клеткі ўнутры кішачніка. Гэта выклікае запаленне слізістай абалонкі кішачніка і тоўстай кішкі, гэта значыць запаленне (каліт). Ці з'явяцца ў вас сімптомы і наколькі яны сур'ёзныя, залежыць ад ступені пашкоджання, выкліканага гэтымі таксінамі. Часам гэты стан можа нават пагражаць жыццю. Раней гэтыя бактэрыі называліся «(Clostridium difficile)». Цяпер новая назва — «(Clostridioides difficile)».

Наколькі распаўсюджаная інфекцыя, выкліканая C. diff?

Інфекцыя C. diff, або CDI, з'яўляецца глабальнай праблемай аховы здароўя. Аднак няма дакладных звестак аб тым, наколькі яна распаўсюджана ў свеце. Паводле ацэнак, у Злучаных Штатах штогод адбываецца каля 500 000 выпадкаў заражэння і каля 15 000 выпадкаў смерці. Таму да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

Якія сімптомы інфекцыі C. diff?

Першы і найбольш распаўсюджаны сімптом — вадзяністая дыярэя. У лёгкіх выпадках дыярэя ўзнікае да трох разоў на дзень, і могуць назірацца спазмы ў страўніку. Па меры прагрэсавання інфекцыі C. diff частата дыярэі павялічваецца. Яна можа ўзнікаць да 10-15 разоў на дзень. Вы таксама можаце заўважыць кроў у кале. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Пастаянны боль у жываце
• Страўнік поўны і ўздуты.
• Млоснасць і ваніты
• Апетыт
• Гарачка
• Павышаны пульс

Спачатку сімптомы C. diff могуць быць падобныя на харчовае атручванне або кішачны грып. Калі вы прымаеце антыбіётыкі, вы можаце памылкова прыняць дыярэю за пабочны эфект лекаў.

Але памятайце, што часам інфекцыі C. diff могуць працякаць без дыярэі .

Як выглядае кал, калі ў вас C. diff? Які ў яго пах?

Дыярэя, выкліканая C. diff, звычайна мае пастападобную кансістэнцыю, не цалкам вадзяністую. Часам яна можа быць зялёнай, але гэта таксама можа здарацца пры іншых бактэрыяльных інфекцыях. Рэдка ў кале можна ўбачыць кроў, слізь або гной. Многія людзі паведамляюць, што дыярэя, выкліканая C. diff, мае характэрны пах . Яны кажуць, што яна незвычайна рэзкая і мае дзіўна салодкі смак. Гэта можа быць звязана з тым, што C. diff павышае ўзровень жоўцевых кіслот у кале.

Што выклікае інфекцыю C. diff?

Звычайна чалавек са здаровай імуннай сістэмай кантралюе бактэрыі C. diff у сваім кішачніку, каб яны не выклікалі інфекцыю. Праблема ўзнікае, калі гэтыя бактэрыі пачынаюць занадта моцна расці без такога кантролю. Прычына гэтага ў тым, што парушаецца баланс паміж «добрымі» і «дрэннымі» бактэрыямі ў нашым кішачніку. Бактэрыі ёсць у кішачніку ў кожнага. Гэтыя добрыя бактэрыі дапамагаюць кантраляваць іншыя бактэрыі, такія як C. diff. Асноўнай прычынай інфекцыі C. diff з'яўляецца ўжыванне антыбіётыкаў. Пры ўжыванні антыбіётыкаў баланс паміж добрымі і дрэннымі бактэрыямі ў нашым кішачніку (мікрабіём кішачніка) парушаецца. Тады бактэрыі C. diff могуць стаць дамінантнымі і празмерна размнажацца.

Як перадаецца C. diff?

Clostridium difficile распаўсюджваецца шляхам выдзялення спор. Гэтыя споры вельмі малыя і могуць знаходзіцца на нашай скуры, на прадметах вакол нас і на паверхнях, такіх як сталы і крэслы. Гэта азначае, што калі вы дакранецеся да чаго-небудзь, на чым ёсць гэтыя споры, а потым з'ясце гэта або дакранецеся да рота, вы можаце заразіцца C. difficile.

Чаму C. diff распаўсюджваецца так хутка?

Па-за нашым целам бактэрыі C. diff утвараюць споры. Гэтыя споры вельмі цяжка знішчыць як унутры, так і па-за кішачнікам. Яны ўстойлівыя да нагрэву, кіслот, многіх антыбіётыкаў і дэзінфікуючых сродкаў. Яны таксама могуць выжываць на паверхнях месяцамі. Даследчыкі падлічылі, што каля 5% насельніцтва маюць бактэрыі C. diff у тоўстай кішцы, не выклікаючы ніякіх сімптомаў. Гэта азначае, што нават калі ў вас C. diff пад кантролем, вы ўсё роўна можаце распаўсюдзіць яго на іншых.

Ці можна мець зносіны з кімсьці, хто мае C. diff?

Так, вы можаце. Але толькі калі вы будзеце выконваць меры бяспекі. Каб мінімізаваць распаўсюджванне інфекцыі, вам варта зрабіць наступнае:

• Заўсёды старанна мыйце рукі з мылам.
• Пазбягайце дакрананняў да носа, рота і вачэй.
• Дэзінфікуйце навакольныя паверхні.
• Пальчаткі, маскі для тваруВыкарыстоўвайце сродкі абароны, такія як халаты (асабліва калі даглядаеце за пацыентам).

Хто мае больш высокі рызыка захварэць на C. diff?

Існуюць некаторыя захворванні, якія могуць знізіць ахоўныя сілы вашага арганізма супраць інфекцыі C. diff. Да іх адносяцца:

• Запаленчыя захворванні кішачніка ( ЗЗК ): хранічныя запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона і язвавы каліт, з часам аслабляюць кішачнік. Яны пашкоджваюць слізістую абалонку кішачніка і зніжаюць імунітэт кішачніка.
• Аслабленая імунная сістэма : калі ў вас ёсць імунадэфіцытнае захворванне або іншае хранічнае захворванне, якое ўплывае на вашу імунную сістэму, напрыклад, рак, ВІЧ , хваробы нырак або дыябет, ваша агульная імунная сістэма можа быць аслаблена, а не толькі кішачнік. Гэта асабліва актуальна, калі вы прымаеце імунадэпрэсанты.

Іншыя фактары рызыкі, звязаныя з інфекцыяй C. diff, ўключаюць:

• Узрост: Людзі старэйшыя за 65 гадоў маюць больш высокі рызыка заражэння C. diff. Гэта можа быць звязана з аслабленай імуннай сістэмай, адначасовым прыёмам некалькіх лекаў або пражываннем у бальніцах ці дамах састарэлых. Маленькія дзеці таксама могуць заразіцца C. diff.
• Шпіталізацыя або месцы масавага знаходжання людзей (напрыклад, турмы): C. diff лёгка распаўсюджваецца ў месцах масавага знаходжання людзей. Спрэчкі могуць захоўвацца на працягу месяцаў на агульных паверхнях. Бактэрыя можа перадавацца ад чалавека да чалавека праз месцы агульнага карыстання, такія як ванныя пакоі.

Але часам відавочнай прычыны інфекцыі C. diff няма. Нягледзячы на ​​тое, што існуе мноства фактараў, якія могуць паўплываць на імунную сістэму кішачніка, важна ведаць, што гэтая інфекцыя можа развіцца нават пры адсутнасці якіх-небудзь фактараў рызыкі .

Якія магчымыя ўскладненні інфекцыі C. diff?

Ускладненні могуць узнікнуць пры больш сур'ёзных інфекцыях. Цяжкасць інфекцыі залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад тыпу бактэрый, якімі вы заразіліся, і ад сілы вашай імуннай сістэмы. Людзі з фактарамі рызыкі развіцця інфекцыі C. diff падвяргаюцца большай рызыцы развіцця больш сур'ёзнай інфекцыі або паўторных інфекцый. Гэта можа прывесці да большай шкоды з цягам часу. Звычайныя ўскладненні ўключаюць:

• Рэцыдыўная інфекцыя: прыкладна ў 20% людзей яна развіваецца зноў на працягу двух-васьмі тыдняў пасля завяршэння лячэння. Пасля гэтага яшчэ ў 40% яна можа развіцца зноў.
• Абязводжванне і страта электралітаў:Калі вы губляеце вадкасць і электраліты з арганізма хутчэй, чым паспяваеце іх аднавіць, у вас могуць узнікнуць небяспечныя пабочныя эфекты, такія як нізкі аб'ём крыві, нізкі крывяны ціск і нават нырачная недастатковасць у цяжкіх выпадках.
• Псеўдамембранозны каліт: гэта цяжкі тып каліту. Пры гэтым стане на слізістай абалонцы тоўстай кішкі можа ўтварацца тоўстая скарынка.

Па меры павелічэння шкоды, выкліканай таксінамі ў тоўстай кішцы, могуць узнікнуць далейшыя ўскладненні:

• Уцечка вадкасці: Вадкасць можа пачаць прасочвацца з тоўстай кішкі ў брушную поласць (гэта называецца асцытам), што прыводзіць да ацёку жывата. Вы таксама можаце страціць бялок з тоўстай кішкі, што прывядзе да зніжэння ўзроўню альбуміна. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як ацёк і стомленасць.
• Рэактыўны артрыт: цяжкая інфекцыя можа выклікаць стан, які называецца «рэактыўным артрытам». Гэта можа выклікаць запаленне, ацёк і боль у суставах і іншых частках цела.
• Таксічны мегаколан: таксічны мегаколан — рэдкі, але вельмі небяспечны стан. Ён узнікае, калі ацёк, выкліканы запаленнем, становіцца настолькі моцным, што тоўстая кішка пачынае парушаць сваю функцыю. У рэшце рэшт гэта можа прывесці да сепсісу (заражэння крыві).

Як дыягнастуецца інфекцыя C. diff?

Калі ваш лекар падазрае інфекцыю C. diff на падставе вашых сімптомаў, ён возьме ўзор вашага кала і адправіць яго ў лабараторыю для праверкі на наяўнасць таксінаў C. diff. Калі вынікі вашага аналізу станоўчыя, што азначае наяўнасць інфекцыі, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб высветліць ступень яе цяжкасці. Гэта можа ўключаць аналізы крыві і візуалізацыйныя даследаванні для агляду ўнутранай часткі тоўстай кішкі.

Як лячыцца інфекцыя C. diff?

Лячэнне інфекцыі C. diff залежыць ад яе цяжкасці. Калі ў вас развілася C. diff падчас прыёму антыбіётыкаў, лекар можа спачатку спыніць прыём лекаў. Некаторым людзям гэтага дастаткова. Іх натуральная імунная сістэма кішачніка зноў пачне працаваць і кантраляваць інфекцыю. Калі гэтага не адбудзецца, лекар можа прызначыць іншыя віды антыбіётыкаў, якія могуць спыніць C. diff. Некаторыя віды антыбіётыкаў ад C. diff ўключаюць:

• `(Метранідазол)`
• `(Ванкаміцын)`
• `(Фідаксаміцын)`

Калі ў вас лёгкая інфекцыя, вы можаце вярнуцца дадому і прыняць лекі. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз некалькі дзён. Але калі інфекцыя цяжкая, вам трэба будзе заставацца ў бальніцы. У бальніцы лекар прызначыць вам антыбіётыкі, магчыма, праз вену (нутравенна). Яны таксама дадуць вам такія рэчы, як фізіялагічны раствор, каб прадухіліць абязводжванне. У некаторых выпадках лекі могуць уводзіцца непасрэдна ў тоўстую кішку ў выглядзе клізмы.

Што рабіць пры складаных інфекцыях, выкліканых C. diff?

Калі ў вас узніклі сур'ёзныя ўскладненні, вам можа спатрэбіцца лячэнне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Вельмі рэдка лекары могуць парэкамендаваць экстраную аперацыю (калектамію) для выдалення крыніцы інфекцыі ў тоўстай кішцы. Калі вы выздаравелі, але пасля лячэння інфекцыі працягваюць паўтарацца, вашы варыянты:

• Паўторнае лячэнне антыбіётыкамі: Ваш лекар можа прызначыць вам іншы прэпарат або той жа прэпарат на працягу больш доўгага перыяду часу. Пасля антыбіётыкаў ваш лекар можа таксама парэкамендаваць прыём прабіётыкаў, каб дапамагчы аднавіць бактэрыі ў кішачніку.
• Трансплантацыя фекальнай мікрафлоры (ФМТ): гэты метад паказаў вялікую эфектыўнасць у прафілактыцы рэцыдываў інфекцый C. diff пасля таго, як паўторнае лячэнне антыбіётыкамі не дало вынікаў. Ён прадугледжвае перанос узору кала здаровага чалавека ў хворую тоўстую кішку. Гэты ўзор выкарыстоўваецца для аднаўлення балансу мікрафлоры кішачніка. Уявіце сабе гэта як даданне добрай глебы ў сад з некаторымі дрэннымі раслінамі і пасадку некалькіх добрых раслін.

Якія меры бяспекі можна прыняць, каб прадухіліць распаўсюджванне C. diff?

Медыцынскія работнікі прымаюць асаблівыя меры засцярогі пры працы з інфекцыяй C. diff, каб прадухіліць распаўсюджванне гэтай вельмі заразной хваробы. Вы можаце рушыць услед іх прыкладу, каб абараніць іншых:

• Ізаляцыя: Калі ў вас інфекцыя, лепш за ўсё ізалявацца ў сваім пакоі. Любы, хто заходзіць у пакой, каб даглядаць за вамі, павінен насіць аднаразовыя пальчаткі і здымаць іх, калі выходзіць з пакоя. Паколькі інфекцыя распаўсюджваецца праз фекаліі, варта пазбягаць сумеснага карыстання туалетамі з іншымі людзьмі. Калі вам абсалютна неабходна карыстацца адным туалетам, пасля выкарыстання ачысціце ручку, сядзенне ўнітаза і навакольную прастору сродкам для чысткі, які змяшчае адбельвальнік.
• Мыццё рук: Паколькі на C. diff не ўздзейнічае дэзінфікуючы сродак для рук, важна часта мыць рукі з мылам і гарачай вадой. Гэта важна для ўсіх, з кім вы кантактуеце.
• Дэзінфекцыя: большасць распаўсюджаных дэзінфікуючых сродкаў не дзейнічаюць на C. diff. Але прадукты, якія змяшчаюць адбельвальнік, могуць. Важна дэзінфікаваць любыя паверхні, да якіх вы дакранаецеся, асабліва ў ваннай.
• Прыём антыбіётыкаў паводле прызначэння лекара: не прымайце антыбіётыкі іншых людзей і не захоўвайце антыбіётыкі для наступнага выкарыстання.

Чаго можна чакаць, калі вы заразіцеся C. diff?

Большасць інфекцый, выкліканых C. diff, працякаюць у лёгкай форме і знікаюць пасля лячэння. Аднак захворванні, якія выклікаюць інфекцыю C. diff, часам могуць распаўсюджвацца вельмі хутка. Інфекцыя C. diff можа ўзнікнуць раптоўна і быць цяжкай. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі інфекцыі C. diff, у вас большая верагоднасць развіцця цяжкай інфекцыі або рэцыдывавальных інфекцый, якія патрабуюць больш працяглага лячэння.

Ці знікае C. diff сам па сабе?

Так, калі вашы здаровыя бактэрыі кішачніка змогуць вярнуцца ў нармальны стан і змагацца з інфекцыяй, вы можаце паправіцца самастойна. Гэта часцей за ўсё адбудзецца, калі вашы бактэрыі кішачніка звычайна моцныя, і ў вас няма якіх-небудзь хранічных праблем са здароўем, якія іх аслабляюць. Калі інфекцыя была выклікана прыёмам антыбіётыкаў, вы можаце паправіцца, як толькі спыніце іх прыём. Але не чакайце занадта доўга. Калі вы не адчуеце сябе лепш на працягу некалькіх дзён, неадкладна звярніцеся да лекара.

Пасля таго, як вы заразіліся C. diff, ці заўсёды ён там?

Пасля лячэння некаторыя бактэрыі могуць заставацца. Але некаторы час інфекцыя не можа ўзнікнуць. Пакуль карысныя бактэрыі кішачніка застаюцца, яны дапамагаюць кантраляваць Clostridium difficile. Калі ў вас узнікаюць паўторныя інфекцыі, гэта азначае, што іншыя бактэрыі яшчэ не вярнуліся да нармальнага стану. Паўторныя інфекцыі могуць быць паўторным узнікненнем першапачатковай інфекцыі, але гэта не заўсёды так. Часам гэта новыя інфекцыі.

Ці ёсць якія-небудзь доўгатэрміновыя праблемы пасля заражэння C. diff?

Найбольш распаўсюджанай доўгатэрміновай праблемай з'яўляюцца пастаянныя або рэцыдывавальныя інфекцыі, выкліканыя Clostridium difficile. Гэта адбываецца, калі ваша тоўстая кішка мае цяжкасці з поўным гаеннем. Ваша тоўстая кішка можа павольна гаіцца па наступных прычынах:

• Калі ў вас была сур'ёзная інфекцыя, якая пашкодзіла слізістую абалонку кішачніка.
• Калі вам давялося прымаць антыбіётыкі працяглы час або калі вам давялося прымаць антыбіётыкі ад C. diff пасля прыёму іншых антыбіётыкаў.
• Калі ў вас ёсць хранічнае захворванне, якое ўплывае на ваш кішачнік або імунную сістэму.
• Калі вам больш за 65 гадоў.

Рэдка ў некаторых людзей пасля цяжкай інфекцыі развіваюцца аўтаімунныя захворванні. Гэта азначае, што іх імунная сістэма працягвае дзейнічаць так, быццам інфекцыя ёсць, нават пасля таго, як інфекцыя знікла. ​​Аўтаімунныя захворванні, якія могуць пачацца пасля інфекцыі C. diff, ўключаюць постінфекцыйны СРК (сіндром раздражнёнага кішачніка) і рэактыўны артрыт.

Якія пытанні варта задаць лекару наконт інфекцыі C. diff?

Вы можаце задаваць такія пытанні:

• Наколькі сур'ёзная мая інфекцыя?
• Ці ёсць у мяне рызыка ўскладненняў?
• Як даведацца, ці паляпшаецца стан C. diff?
• Калі мне вам патэлефанаваць? Калі мне звярнуцца ў траўмпункт?
• Ці трэба мне звярнуцца да гастраэнтэролага?
• Якія існуюць варыянты лячэння рэцыдывавальных інфекцый?

Clostridium difficile — распаўсюджаная бактэрыя, якая можа жыць у кішачніку, не прычыняючы ніякай шкоды. Але калі яна пачынае занадта моцна праяўляцца, гэта можа прывесці да сур'ёзных наступстваў. Вы можаце адчуваць трывогу з-за пастаяннай дыярэі і таго, як яна ўплывае на ваша жыццё. Вам таксама можа быць няёмка казаць пра стан, які ўплывае на апаражненне кішачніка. Але не дазваляйце гэтым пачуццям перашкаджаць вам звярнуцца па дапамогу.У большасці людзей не ўзнікаюць ускладненняў ад C. diff, і хвароба хутка і цалкам знікае. Але калі ў вас падвышаная рызыка з-за пэўных фактараў рызыкі, захворванне можа працякаць у сур'ёзнай форме. Захворванне таксама вельмі заразное, можа захоўвацца і вяртацца зноў і зноў. Калі ў вас пасля прыёму антыбіётыкаў з'явілася дыярэя, неадкладна звярніцеся да лекара. Не прымайце лекі, якія спыняюць дыярэю, бо яны не дапамогуць і нават могуць пагоршыць яе. Калі вы падазраяце, што ў вас C. diff, неадкладна звярніцеся да лекара.

Дык што ж нам варта запомніць з гэтай гісторыі?

C. diff — гэта бактэрыя, якая можа выклікаць інфекцыю ў тоўстым кішачніку. Гэта выклікае такія сімптомы, як дыярэя і боль у страўніку.

>

Часта гэта адбываецца, калі антыбіётыкі знішчаюць карысныя бактэрыі ў кішачніку, што дазваляе C. diff расці.

>

Гэта вельмі заразная хвароба, таму вельмі важна мыць рукі і падтрымліваць чысціню.

>

Пажылыя людзі, людзі з аслабленай імуннай сістэмай і тыя, хто знаходзіцца ў бальніцы, часцей за ўсё пакутуюць ад гэтага.

>

Калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Бо пры правільным лячэнні вы часта можаце ачуняць. Аднак, калі не лячыць, могуць узнікнуць ускладненні.

>

Важна прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара і своечасова.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!