Ці пакутуе ваша дзіця ад завал? Ці не апаражняецца яно днямі і адчувае сябе вельмі дыскамфортна? Ці мае нетрыманне кала, нават не ўсведамляючы гэтага? Вы, як дзіця і як бацька, напэўна, шмат пакутуеце ад гэтых праблем. Сёння мы пагаворым пра спецыяльнае лячэнне, якое можа дапамагчы, калі гэтыя захворванні цяжка кантраляваць звычайнымі лекамі.
Што такое цэкастомія простымі словамі?
Проста кажучы, цэкастамія — гэта невялікая хірургічная аперацыя. Яна прадугледжвае ўстаўку трубкі праз скуру жывата непасрэдна ў першую частку тоўстай кішкі. Гэтая першая частка тоўстай кішкі ў медыцыне называецца сляпой кішкай . Гэтая трубка называецца цэкастамічнай трубкай або С-трубой.
Цяпер вы можаце падумаць: «Навошта ім устаўляць такую трубку?» Прычына ў тым, што яны збіраюцца рабіць клізму праз гэту трубку. Клізма — гэта вадкасць, якая ўводзіцца ў тоўстую кішку для яе ачышчэння. Звычайна мы робім клізму праз анус, які з'яўляецца ніжнім канцом тоўстай кішкі. Вадкасць падымаецца ўверх. Гэта называецца рэтраграднай клізмай . Але гэты метад насамрэч не ачышчае ўсю тоўстую кішку.
Але калі вы робіце клізму праз сляпую кішку, вадкасць трапляе ў верхняй частцы тоўстай кішкі. Затым вадкасць праходзіць па ўсёй кішцы, нясучы з сабой кал, і выходзіць праз анальную адтуліну. Гэта як ліць ваду ў трубу. Мы называем гэта антэграднымі клізмамі . Гэты метад вельмі эфектыўны, таму што ён можа ачысціць усю тоўстую кішку. Для некаторых людзей гэта лячэнне часовае, але іншым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае.
Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?
Цэкалостамія часцей за ўсё выкарыстоўваецца ў педыятрычнай медыцыне . Яна асабліва карысная для дзяцей, якія пакутуюць ад моцных завал і не могуць кантраляваць апаражненне кішачніка (нетрыманне кала). Уявіце, як непрыемна было б для дзіцяці выпадкова апусціцца, гуляючы з сябрамі ў школе. Гэта лячэнне можа значна змяніць жыццё такіх дзяцей.
Акрамя таго, гэта вельмі карысна для дзяцей, якія нарадзіліся з пэўнымі праблемамі кішачніка. Напрыклад:
- Аноректальныя мальфармацыі: Аноректальныя мальфармацыі - гэта прыроджаныя анамаліі развіцця анусу.
- Хвароба Гіршпрунга: праблема з нервовымі клеткамі ў кішачніку, з-за якой кал не рухаецца належным чынам.
- Расшчапленне хрыбетніка: прыроджаны дэфект пазваночніка і спіннога мозгу, які ўплывае на кантроль кішачніка і мачавой бурбалкі.
Звычайна цэкалостамія не рэкамендуецца дарослым, але ў асаблівых выпадках штодзённыя антэградныя клізмы могуць дапамагчы падтрымліваць расклад апаражнення кішачніка і прадухіліць нечаканыя апаражненні кішачніка.
Якія тыпы трубак выкарыстоўваюцца?
Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі асноўных тыпаў труб. Глядзіце табліцу ніжэй для простага разумення іх.
| Тып трубкі | Знешні выгляд і апісанне |
|---|---|
| C-трубка | Гэта часовая трубка , якая ўводзіцца ўпершыню падчас аперацыі. Гэта доўгі, тонкі катетар. Канец трубкі, які аголены, абкручваецца над жыватом. |
| Пастка для лазаў Chait™ | Гэта трубка, якая выкарыстоўваецца амаль пастаянна . Яна выглядае як невялікая гузік, якая ўстаўляецца ў страўнік. Частка ўнутры кішкі згорнутая, таму яна трымаецца на месцы без швоў. |
| Кнопка для клізмы MiniACE® | Гэта таксама трубка, падобная на гузік, якая выкарыстоўваецца пастаянна, як і тая, што паказана вышэй. Але гэтая размяшчаецца ўнутр кішачніка з дапамогай невялікага надзьмутага паветранага шарыка. |
Як праводзіцца гэтая працэдура?
Гэты працэс можна падзяліць на некалькі частак.
Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?
Перад аперацыяй лекар, хутчэй за ўсё, папросіць вас падрыхтаваць кішачнік . Гэта азначае абмежаванне ежы і напояў на працягу некалькіх дзён, а затым прыём слабільнага для поўнага апаражнення кішачніка.
Самае галоўнае, калі вашаму дзіцяці трэба будзе зрабіць аперацыю, растлумачыць яму ўсё, што будзе адбывацца, спакойна і выразна, каб ён усё зразумеў. Калі вы, як бацькі, упэўненыя ў сабе, гэта вялікая сіла і для дзіцяці.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Падчас аперацыі лекар робіць невялікую адтуліну праз скуру жывата ў частку тоўстай кішкі, якая называецца сляпой кішкай.
- Часам гэта робіцца з дапамогай іголкападобнай прылады. Гэта называецца перкутаннай цэкастаміяй . Звычайна гэта прадугледжвае абязбольванне ўчастка.
- Часам гэта робіцца праз невялікі разрэз. Гэта называецца хірургічнай цэкастаміяй . Для гэтага вас ці вашага дзіцяці ўсыпяць пад агульнай анестэзіяй.
Пасля прасвідравання адтуліны лекар выкарыстоўвае спецыяльную тэхналогію камеры (флюараскапію або эндаскапію), падобную да рэнтгенаўскіх прамянёў, каб уставіць С-вобразную трубку праз адтуліну ў кішачнік. Затым трубка прымацоўваецца да кішачніка, а кішачнік — да брушной сценкі.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Сама аперацыя зойме каля гадзіны. Затым вы будзеце ў бальніцы некалькі дзён. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе добра клапаціцца пра вас. Вам будуць уводзіць антыбіётыкі нутравенна , каб прадухіліць інфекцыю. Вам дадуць абязбольвальныя, калі ў вас будзе боль. Пасля аперацыі ваш кішачнік будзе крыху «лянівым», таму вам трэба будзе ўжываць вадкую ежу, пакуль ён зноў не пачне нармальна працаваць.
Якія перавагі і рызыкі гэтага?
Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае як перавагі, так і рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
|
|
Але не бойцеся гэтых рызык. Ваша медыцынская каманда навучыць вас, як падтрымліваць чысціню трубкі і даглядаць за ёй. Калі вы будзеце ўважліва выконваць гэтыя інструкцыі, вы зможаце значна знізіць гэтыя рызыкі.
Колькі часу патрабуецца на гаенне і як карыстацца трубкай?
Гаенне хірургічнага ўмяшання займае каля двух тыдняў . На працягу гэтага часу не рэкамендуецца плаваць або прымаць душ. Праз два тыдні трэба будзе вярнуцца, каб зняць швы. Звычайна вы можаце пачаць карыстацца трубкай пасля першага тыдня.
Спачатку ўстаўляецца часовая С-падобная трубка. Яна выкарыстоўваецца прыкладна 6-8 тыдняў . Пасля гэтага вам трэба звярнуцца да лекара. Ён ці яна выдаліць гэту трубку і ўставіць пастаянную трубку, якая выглядае як «гузік», як ужо згадвалася раней. Гэта вельмі проста.
Гэтая падобная на гузік трубка плоска прылягае да страўніка, таму звонку яна не вельмі бачная. Калі вам трэба зрабіць клізму, ёсць асобная частка трубкі, якую можна падключыць да кнопкі. Праз яе ўводзіцца вадкасць для клізмы. Гэтую пастаянную трубку можна выкарыстоўваць столькі, колькі трэба. Аднак лекары рэкамендуюць мяняць гэту трубку кожныя 6-12 месяцаў з меркаванняў гігіены.
Любыя іншыя выпадкі, калі вам трэба звярнуцца да лекара
Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Прыкметы інфекцыі: ліхаманка, гнойная вадкасць, якая выцякае з месца ўвядзення трубы.
- Незвычайны боль: невыносны боль, ацёк або крывацёк вакол трубкі.
- Праблема з трубой: калі труба, здаецца, зрушылася з месца або цалкам адвалілася.
Калі трубка выходзіць, гэта вельмі сур'ёзная надзвычайная сітуацыя. Бо адтуліна можа хутка закрыцца. Таму, калі гэта адбудзецца, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Паведамленне на вынас
- Цекастомія - гэта паспяховае лячэнне цяжкай завалы і нетрымання кішачніка, асабліва ў дзяцей.
- Гэта робіцца шляхам прамывання тоўстай кішкі зверху ўніз (антэградная клізма), каб дапамагчы выгнаць кал.
- Нягледзячы на некаторыя рызыкі, звязаныя з гэтым метадам, іх можна мінімізаваць, належным чынам даглядаючы за трубой і навакольнай зонай. Перавагі значна перавышаюць іх.
- Спытайце ў лекара, як чысціць трубку, як рабіць клізму і што рабіць у надзвычайнай сітуацыі. Уважліва выконвайце яго інструкцыі.
- Гэта лячэнне дае дзіцяці ці вам выдатную магчымасць зноў жыць кантраляваным, свабодным жыццём.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment