Мы ведаем, як цяжка змагацца з ракам. Лячэнне, якое вы атрымліваеце, такое як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія, часам можа выклікаць іншыя праблемы са здароўем. Ці задумваліся вы калі-небудзь, што лячэнне раку можа ўплываць на ваша сэрца? У медыцыне гэта называецца кардыятаксічнасцю . Не бойцеся, калі пачуеце гэтую назву. Гэта здараецца не з кожным. Але вельмі важна ведаць пра гэта. Таму сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.
Проста кажучы, што такое кардыятаксічнасць?
Кардыятаксічнасць — гэта пашкоджанне, якое наносіцца нашаму сэрцу некаторымі метадамі лячэння раку або лекамі. Уявіце сабе лекі, якія знішчаюць ракавыя клеткі, як вельмі магутнага воіна. Калі гэты воін змагаецца з ракавымі клеткамі, часам здаровыя клеткі ў нашым сэрцы, якія знаходзяцца побач, таксама могуць быць нязначна пашкоджаны. Вось што такое кардыятаксічнасць.
Галоўнае, што можа здарыцца, гэта тое, што сэрцу становіцца цяжэй перапампоўваць кроў па целе. Сардэчная мышца можа аслабнуць. У некаторых цяжкіх выпадках гэта можа нават прывесці да стану, які называецца кардыяміяпатыяй . Гэта азначае, што здольнасць сардэчнай мышцы перапампоўваць кроў значна зніжаецца.
Адной з унікальных асаблівасцей гэтага захворвання з'яўляецца тое, што яно часам можа ўзнікнуць праз гады пасля заканчэння лячэння раку. Гэтая рызыка асабліва высокая ў дарослых, якія ў дзяцінстве праходзілі лячэнне ад раку.
Хто найбольш схільны да рызыкі?
Нягледзячы на тое, што ў кожнага, хто прайшоў лячэнне ад раку, ёсць рызыка захварэць на гэта захворванне, яно ўзнікае не ва ўсіх. Аднак некаторыя людзі падвяргаюцца крыху большай рызыцы.
- Людзі, якія прымаюць пэўныя лекі: некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты і іншыя метады лячэння могуць уплываць на сэрца. Мы пагаворым пра гэта крыху пазней.
- Людзі, якія атрымалі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі: калі прамянёвая тэрапія прызначаецца пры раку грудной клеткі, напрыклад, раку малочнай залозы, выпраменьванне можа таксама ў пэўнай ступені паўплываць на сэрца.
- Тыя, хто атрымліваў лячэнне ад раку ў маладым узросце: гэтая рызыка крыху вышэйшая для дарослых, якія атрымлівалі лячэнне ў маладым узросце.
Некаторыя даследаванні паказваюць, што да 20% дарослых, якія праходзяць лячэнне ад раку, могуць адчуваць нейкую форму сардэчных захворванняў, і ад 7% да 10% з іх можа развіцца кардыяміяпатыя або сардэчная недастатковасць.
Якія наступствы можа мець кардыятаксічнасць для сэрца?
Гэты стан можа выклікаць розныя праблемы з сэрцам. Не ўсе гэтыя рэчы здараюцца з усімі, але важна ведаць пра магчымыя прычыны. Глядзіце табліцу ніжэй.
| Магчымая хвароба сэрца | Проста кажучы... |
|---|---|
| Кардыяміяпатыя | Сардэчная мышца слабее і не можа належным чынам перапампоўваць кроў. |
| Інфаркт міякарда / інфаркт міякарда | Закаркаванне вены, якая забяспечвае крывёю сэрца. |
| Сардэчная недастатковасць | Сэрца слабее і не можа перапампоўваць кроў, каб задаволіць патрэбы арганізма. |
| Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія) | Незвычайна хуткае, пульсуючае або нерэгулярнае сэрцабіцце. |
| Захворванне сардэчных клапанаў | Клапаны, якія дзейнічаюць як вароты ўнутры сэрца, не працуюць належным чынам. |
| Высокі/нізкі артэрыяльны ціск | Ваш артэрыяльны ціск анамальна высокі або нізкі. |
| Назапашванне вадкасці вакол сэрца | Назапашванне вадкасці ў тонкай абалонцы, якая пакрывае сэрца, стварае ціск на сэрца. |
Якія сімптомы вы можаце адчуваць?
Сімптомы пашкоджанняў сэрца, звязаныя з кардыятаксічнасцю, могуць з'явіцца раптоўна або развівацца паступова. Калі вы праходзіце лячэнне раку або толькі што скончылі яго, важна ведаць пра гэтыя сімптомы.
Памятайце, што гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя іншымі прычынамі, але калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, абавязкова звярніцеся да лекара.
| Сімптом | Магчыма, вы адчуваеце сябе менавіта так. |
|---|---|
| Цяжкасці дыхання (дыспноэ) | Я адчуваю дыхавіцу і хрыпы, калі трохі іду, падымаюся па лесвіцы ці нават проста стаю на месцы. |
| Боль у грудзях або дыскамфорт | Адчуванне такое, быццам грудзі сціскаюць, ціснуць ці проста баляць. |
| Ацёк ног (ацёк) | Такія ўчасткі, як ногі, шчыкалаткі і ступні, ацякаюць і пульсуюць пры націсканні пальцам. |
| Сэрцабіцце | Адчуванне такое, быццам сэрца моцна б'ецца, альбо быццам яно прапускае ўдар. |
| Галавакружэнне і непрытомнасць | Круціцца і круціцца . Круціцца і круціцца . |
| Уздуцце жывата | Брушная поласць выглядае апухлай і павялічанай з-за назапашвання вадкасці ў арганізме. |
Якія асноўныя прычыны кардыятаксічнасці?
Нягледзячы на тое, што існуюць тысячы відаў лячэння раку, некалькі асноўных тыпаў найбольш спрыяюць гэтаму захворванню.
1. Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты
Антрацыкліны — гэта клас хіміятэрапеўтычных прэпаратаў, якія асабліва вядомыя дзякуючы гэтаму. Прыкладам з'яўляецца доксарубіцын (Адрыаміцын®) . Яны часта выкарыстоўваюцца для лячэння такіх відаў раку, як лейкемія, лімфома, рак малочнай залозы і множная міелома.
2. Прэпараты мэтавай тэрапіі
Трастузумаб (Герцэпцін®) з'яўляецца прыкладам такога прэпарата. Ён выкарыстоўваецца для лячэння раку малочнай залозы і раку страўніка. Існуе павышаная рызыка кардыяміяпатыі, асабліва калі гэты прэпарат прызначаецца ў спалучэнні з антрацыклінам.
3. Прамянёвая тэрапія грудной клеткі
Калі апраменьванне праводзіцца ў грудную клетку з-за раку, напрыклад, раку малочнай залозы або лімфомы Ходжкіна, выпраменьванне можа праходзіць праз сэрца. З часам гэта можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны і мышцы сэрца.
Як лекары дыягнастуюць гэты стан?
Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы або калі вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць тэст функцыі сэрца. Асноўны тэст - праверка здольнасці сэрца перапампоўваць кровазварот. Гэта робіцца з дапамогай вымярэння, якое называецца фракцыяй выкіду левага страўнічка (ФВЛШ) . Проста кажучы, гэта працэнт крыві, які сэрца перапампоўвае ў арганізм кожны раз, калі яно скарачаецца.
Ніжэй прыведзены некаторыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для вымярэння гэтых рэчаў.
| Тэст | Што вы з гэтым робіце? |
|---|---|
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Ультрагукавыя хвалі (як сканаванне, якое мы атрымліваем, калі бачым немаўлят) выкарыстоўваюцца для вывучэння біцця сэрца, яго памеру, формы і таго, як яно перапампоўвае кроў. |
| МРТ сэрца | Выкарыстанне магнітаў і радыёхвальЁн робіць вельмі выразныя, падрабязныя здымкі сэрца. Гэта лічыцца найлепшым спосабам выяўлення кардыятаксічнасці. |
| Кардыяльны стрэс-тэст | Яны вымяраюць, як ваша сэрца рэагуе на фізічныя нагрузкі, калі вы ходзіце па бегавой дарожцы або ездзіце на ровары. |
| Шматканальная зборная тэхналогія (MUGA) | Значэнне ФВЛШ вымяраецца шляхам увядзення невялікай колькасці радыеактыўнага рэчыва, бясшкоднага для арганізма, і назірання за яго праходжаннем праз сэрца разам з крывёю з дапамогай камеры. |
| КТ сэрца | Трохмерны малюнак сэрца ствараецца з дапамогай некалькіх рэнтгенаўскіх здымкаў. Гэта можа быць вельмі карысна для людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію. |
Як лячыцца гэты стан?
Метад лячэння залежыць ад ступені пашкоджання сэрца і яго прычыны.
- Змена лекаў: Калі будзе пацверджана, што лячэнне раку, якое вы зараз прымаеце, уплывае на ваша сэрца, ваш лекар можа вырашыць спыніць прыём лекаў, знізіць дозу або перавесці вас на іншы прэпарат.
- Лекі для сэрца: Ваш лекар можа прызначыць новыя лекі для паляпшэння функцыі сэрца і кантролю сімптомаў. Напрыклад:
- Інгібітары АПФ: яны пашыраюць крывяносныя пасудзіны і паляпшаюць кровазварот.
- Бэта-адреноблокаторы: яны кантралююць частату сардэчных скарачэнняў і зніжаюць ціск на сэрца.
- Дыўрэтыкі: яны дапамагаюць выводзіць лішнюю вадкасць з арганізма праз мачу, што памяншае ацёкі.
- Дыгаксін: рэгулюе частату сардэчных скарачэнняў і дазваляе сэрцу больш эфектыўна перапампоўваць кроў.
Ці можна цалкам вылечыць гэты стан?
Гэтае пытанне задаюць сабе многія людзі. Адказ: «Часам можна, а часам не».
- Кардыятаксічнасць, выкліканая такімі прэпаратамі, як трастузумаб (Герцэпцін®) , часта зварачальная . Гэта азначае, што функцыя сэрца можа вярнуцца да нармальнага стану пасля спынення лячэння або пачатку прыёму іншага лекавага сродку.
- Антрацыкліны або прамянёвая тэрапіяШкода, нанесеная хваробай, часта незваротная . У такіх выпадках вам можа спатрэбіцца прымаць лекі, якія падтрымліваюць працу сэрца, і змяніць лад жыцця на ўсё астатняе жыццё.
Што можна зрабіць, каб знізіць рызыку?
Шчыра кажучы, няма спосабу на 100% прадухіліць кардыятаксічнасць. Таму што гэта лячэнне неабходна для лячэння раку. Але самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта распазнаць гэты стан як мага раней.
- Пагаворыце са сваім лекарам: перад пачаткам лячэння раку адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра перавагі лячэння, а таксама пра магчымыя пабочныя эфекты, такія як уплыў на сэрца.
- Рэгулярныя агляды: падчас і пасля лячэння раку рэгулярна правярайце сваё сэрца (напрыклад, з дапамогай эхасканавання) у адпаведнасці з указаннямі лекара. Гэта дапаможа выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі і пачаць лячэнне.
Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу!
Калі вы атрымліваеце або атрымлівалі лячэнне ад раку і ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Пастаяннае або пачашчэнне пульса.
- Галавакружэнне, затуманены зрок або непрытомнасць.
- Раптоўнае пагаршэнне дыхавіцы або болю ў грудзях.
- Ацёк вуснаў або горла.
- Незвычайны ацёк ног або ступняў.
- Павелічэнне вагі больш чым на 1,5 кг (3 фунты) на працягу тыдня.
Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметай сур'ёзнага сардэчнага прыступу, таму не марудзьце.
Паведамленне на вынас
- Кардыятаксічнасць — гэта пашкоджанне сэрца, выкліканае лячэннем раку. Гэта здараецца не з усімі, але рызыка існуе.
- Заўсёды звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, боль у грудзях і ацёк ног.
- Перад пачаткам лячэння раку абмяркуйце з лекарам усе за і супраць, а таксама магчымыя наступствы для вашага сэрца.
- Вельмі важна рэгулярна праходзіць абследаванні сэрца (напрыклад, эхакардыяграфію) паводле рэкамендацый лекара, як падчас, так і пасля лячэння.
- Чым раней будзе выяўлена праблема, тым больш шанцаў на паспяховае лячэнне. Не панікуйце, будзьце ў курсе падзей і цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар