Фібрасаркома: давайце даведаемся больш пра гэты рэдкі рак

Што вы думаеце, калі бачыце новую гузу або пухліну на сваім целе, асабліва на назе або руцэ? У большасці выпадкаў мы лічым гэта нармальным і ігнаруем гэта. Але часам нават такая дробязь можа быць тым, на што нам трэба звярнуць увагу. Сёння мы пагаворым пра вельмі рэдкі рак, які можа праяўляцца ў выглядзе гузы. Гэта называецца фібрасаркома.

Проста кажучы, што такое фібрасаркома?

Фібрасаркома — гэта рэдкі тып раку, які сустракаецца ў мяккіх тканінах. У медыцыне мы называем гэта саркомай. Цяпер вам можа быць цікава, што такое мяккія тканіны. Усё вельмі проста. Гэта тканіна, якая злучае і ўтрымлівае разам розныя часткі нашага цела. Калі быць дакладным, такія рэчы, як сухажыллі і звязкі, якія злучаюць такія рэчы, як косці і мышцы ў нашым целе, належаць да гэтых злучальных тканін.

Фібрасаркома часта развіваецца ў мяккіх тканінах глыбока ў целе. Найбольш распаўсюджана яна ў нагах (вакол сцягна або сцегнавой косткі), плечах, каленях або тулава. Рэдка яна таксама можа развівацца ў галаве або шыі. Часам гэты рак можа развівацца ў касцях або ў фібрознай злучальнай тканіне, якая пакрывае косці.

Калі вам ці вашаму дзіцяці паставяць гэты дыягназ, далейшыя дзеянні залежаць ад многіх фактараў. Ваш узрост, памер раку і яго лакалізацыя — усё гэта будзе мець значэнне. Ваш лекар растлумачыць усё на падставе вашага дыягназу.

Існуе два асноўныя тыпы гэтага.

Фібрасаркому можна падзяліць на два асноўныя тыпы. Гэтыя два тыпы вельмі адрозніваюцца адзін ад аднаго.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Звычайна сімптомы фібрасаркомы з'яўляюцца праз некаторы час. Паколькі гэтыя пухліны развіваюцца ў мяккіх тканінах глыбока ў целе, вы можаце нічога не заўважыць, пакуль пухліна не вырасце настолькі вялікай, што пачне ціснуць на бліжэйшы нерв або крывяносную пасудзіну.

Вось сімптомы, якія звычайна назіраюцца:

• Мяккі гуз, які не выклікае болю або злёгку баліць: можа ўзнікнуць на нагах, руках або тулава.
• Паколванне або рэзкі, колючы боль: Часам мы кажам «мурашкі і іголкі». Гэта можа быць звязана з ціскам на нерв паблізу пухліны.
• Анамальны ацёк: гэты тып ацёку можа ўзнікнуць, калі пухліна здушвае крывяносныя пасудзіны.

Гэтыя сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых, менш сур'ёзных захворванняў, таму толькі лекар можа дакладна сказаць, ці з'яўляюцца гэтыя змены вынікам фібрасаркомы ці іншага распаўсюджанага неракавага (дабраякаснага) захворвання.

Якія прычыны і фактары рызыкі фібрасаркомы?

Даследчыкі пакуль не ведаюць дакладна, што менавіта выклікае фібрасаркому. Аднак лічыцца, што генетычныя мутацыі ў клетках адыгрываюць пэўную ролю. Проста кажучы, змены адбываюцца ў ДНК нашых клетак. Гэтыя змены прымушаюць клеткі хутка і некантралюема дзяліцца, утвараючы ракавыя пухліны.

Распаўсюджаная генетычная мутацыя была выяўлена, у прыватнасці, у фібрасаркоме ў дзяцей. Каля 90% з іх звязаны з праблемамі ў сямействе генаў NTRK. Калі гэтыя гены не працуюць належным чынам, могуць развівацца ракавыя пухліны.

Фактары, якія павялічваюць рызыку

Даследчыкі выявілі, што некаторыя спадчынныя захворванні могуць павялічваць рызыку развіцця фібрасаркомы.

• Сямейны адэнаматозны поліпоз
• Сіндром Лі-Фраўмені
• Нейрафібраматоз тыпу 1 (нейрафібраматоз тыпу 1)
• Сіндром неўпадобнай базальноклетачнай карцыномы
• Рэтынабластома
• Туберозны склероз
• Сіндром Вернера (сіндром Вернера)

Акрамя таго, з гэтым могуць быць звязаныя і некаторыя іншыя захворванні:

• Інфаркт косткі (гібель клетак косткі з-за зніжэння прытоку крыві да костак)
• Хранічная інфекцыя костак (хранічны астэаміэліт)
• Фіброзная дысплазія
• Хвароба Педжэта костак

Існуюць таксама фактары рызыкі, звязаныя з навакольным асяроддзем і вашай гісторыяй хваробы:

• Папярэдне атрыманая прамянёвая тэрапія ў вобласці, дзе знаходзіцца рак.
• Моцныя апёкі ў месцы размяшчэння раку.
• Уздзеянне некаторых хімічных рэчываў, такіх як дыяксід торыя, вінілхларыд або мыш'як.
• Уздзеянне металічных дэталяў (напрыклад, хрому, кобальту, нікеля), устаўленых у арганізм падчас хірургічнага ўмяшання.

Як лекар дыягнастуе гэта? (Дыягназ)

Для дыягностыкі фібрасаркомы лекары праводзяць некалькі тэстаў. Інфармацыя з гэтых тэстаў вызначае стадыю і ступень раку.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта найбольш распаўсюджаны метад візуалізацыі, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі фібрасаркомы. Ён дазваляе выразна паказаць памер і месцазнаходжанне пухліны, а таксама тое, ці ўплывае яна на крывяносныя сасуды або нервы.
• КТ (кампутарная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваецца серыя рэнтгенаўскіх прамянёў і камп'ютар для стварэння трохмерных (3D) малюнкаў вашых мяккіх тканін і костак.
• Біяпсія: гэта даследаванне прадугледжвае ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з пухліны (біяпсія з дапамогай галоўнай іголкі) або ўсёй пухліны (эксцызійная біяпсія) для даследавання. Патолагаанатам даследуе тканіну ў лабараторыі, каб высветліць, ці ўтрымлівае яна ракавыя клеткі.
• Імунагістахімія (ІГХ): гэта спецыяльны лабараторны тэст, які выкарыстоўвае бялкі, якія называюцца антыцеламі, каб пацвердзіць, ці з'яўляецца пухліна фібрасаркомай або іншым тыпам раку мяккіх тканін.

Як вызначаюцца стадыі раку?

Лекары класіфікуюць рак па стадыях, каб вызначыць, наколькі далёка ён распаўсюдзіўся і наколькі ён сур'ёзны. Пры гэтым улічваецца памер пухліны, яе месцазнаходжанне і тое, ці распаўсюдзілася яна. Яны таксама ўлічваюць «ступень» раку. Гэта тое, наколькі анамальна выглядаюць ракавыя клеткі пад мікраскопам. Клеткі, якія выглядаюць анамальна, лічацца «высокадыферэнцыяванымі» ракамі, якія могуць быць больш агрэсіўнымі.

Ваш лекар растлумачыць вам, якім будзе вынік пасля лячэння ў залежнасці ад стадыі вашага раку.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне фібрасаркомы залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад агульнага стану здароўя, вашых пераваг і тыпу раку.

Лячэнне фібрасаркомы дарослага тыпу

• Хірургічнае ўмяшанне: падчас гэтай працэдуры лекары выдаляюць ракавую пухліну і невялікую колькасць здаровай тканіны вакол яе, каб пераканацца, што ракавых клетак не засталося.
• Прамянёвая тэрапія: Прамянёвая тэрапія можа быць прызначана перад аперацыяй, каб паменшыць пухліну або знішчыць любыя пакінутыя ракавыя клеткі пасля аперацыі.
• Хіміятэрапія:Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя лекары прызначаюць гэта лячэнне, яно не вельмі эфектыўнае пры фібрасаркоме ў дарослым узросце. Гэты тып раку часта дрэнна рэагуе на хіміятэрапію.

Лячэнне дзіцячай фібрасаркомы

• Хірургічнае ўмяшанне: У дзяцей хірургічнае выдаленне пухліны часта можа цалкам вылечыць хваробу.
• Прамянёвая і/або хіміятэрапія: гэтыя метады лячэння выкарыстоўваюцца для памяншэння пухлін перад аперацыяй або для знішчэння пакінутых клетак пасля яе. У адрозненне ад дарослай формы, большасць дзіцячых фібрасарком вельмі добра рэагуюць на хіміятэрапію.
• Мэтавая тэрапія: гэта лячэнне можа спыніць хуткае дзяленне клетак з-за праблем з генам «NTRK». Гэта можа паменшыць пухліны і палегчыць аперацыю.

Як стан пасля лячэння? (Прагноз)

Вынікі лячэння інфантыльнай фібрасаркомы вельмі добрыя. Большасць з іх можна цалкам вылечыць з дапамогай камбінацыі хірургічнага ўмяшання, прамянёвай тэрапіі, хіміятэрапіі або таргетнай тэрапіі. 10-гадовая выжывальнасць складае каля 90%. Калі хірургічнае ўмяшанне дазваляе паспяхова выдаліць усе сляды раку, гэты паказчык набліжаецца да 100%.

Фібрасаркома ў дарослым узросце больш складаная. Часта гэтыя пухліны дыягнастуюцца пасля таго, як яны выраслі дастаткова вялікімі, каб паўплываць на нервы або кровазварот. Як і ў выпадку з любым ракам, ранняе выяўленне прыводзіць да лепшых вынікаў. Пасля таго, як рак прагрэсуе, яго становіцца цяжэй лячыць. Прыкладна ў паловы пацыентаў хвароба можа развіцца зноў пасля лячэння.

Калі ў вас ёсць гэты стан, як вы клапоціцеся пра сябе?

Многія людзі адчуваюць сябе бездапаможнымі, калі ім ставяць дыягназ рак. Адзін з найлепшых спосабаў справіцца з гэтымі пачуццямі — клапаціцца пра сябе падчас і пасля лячэння. Вось што вы можаце зрабіць:

• Зразумейце свой план наступнага назірання: спытайце ў лекара, чаго чакаць падчас выздараўлення і на наступных прыёмах.
• Кіраванне трывожнасцю: рэгулярныя агляды пасля лячэння важныя для ранняга выяўлення рэцыдыву раку. Але ён таксама можа выклікаць трывожнасць. Пагаворыце пра гэта з псіхолагам.
• Звярніцеся па дапамогу: Вам абавязкова спатрэбіцца дапамога падчас лячэння. Вашы блізкія могуць чакаць, каб дапамагчы вам. Раскажыце ім, як вы можаце дапамагчы.
• Засяродзьцеся на добрых звычках здароўя: вельмі важна ўжываць пажыўную ежу, займацца спортам і добра спаць.
• Расслабцеся:Рак і лячэнне раку могуць выклікаць у вас адчуванне моцнай стомленасці. Плануйце як мага больш адпачываць падчас лячэння.
• Змагайцеся са стрэсам: такія рэчы, як медытацыя, практыкаванні на рэлаксацыю і практыкаванні на глыбокі дыханне, могуць дапамагчы знізіць стрэс.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Пасля лячэння вы звычайна будзеце наведваць лекара кожныя тры месяцы на працягу першых двух гадоў, а затым праз крыху большыя прамежкі часу на працягу чатырох-пяці гадоў. Калі фібрасаркома рэцыдывуе, што звычайна адбываецца на працягу першых пяці гадоў, гэты графік дапаможа выявіць любы рэцыдыў на ранняй стадыі.

Вам варта звярнуцца да лекара кожны раз, калі ў вас з'яўляюцца новыя гузы або новы боль.

Калі трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП)?

Многія метады лячэння раку ўплываюць на вашу імунную сістэму, што павялічвае рызыку заражэння. Вось некаторыя сімптомы, якія могуць запатрабаваць ад вас звароту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) падчас лячэння:

• Ліхаманка 38,3 градуса Цэльсія (100,4 градуса па Фарэнгейце) або вышэй.
• Адчуванне холаду і дрыжыкаў.
• Кашаль з мокротай.
• Боль у страўніку.
• Пастаянная дыярэя.
• Пастаянная млоснасць і ваніты.