Ці заблакаваныя артэрыі, якія забяспечваюць крывёю ваша сэрца? Давайце даведаемся пра ішэмічную хваробу сэрца!

Сёння мы пагаворым пра распаўсюджанае, але патэнцыйна сур'ёзнае захворванне сэрца. Магчыма, вы чулі пра яго, альбо ў кагосьці з вашай сям'і яно можа быць. Давайце разгледзім, што такое ішэмічная хвароба сэрца (ІХС) , чаму яна ўзнікае і як мы можам абараніць сябе. Гэта як ціхі забойца, таму важна ведаць пра яе.

Што такое ішэмічная хвароба сэрца?

Проста кажучы, гэта стан, пры якім каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць сэрца крывёю, насычанай кіслародам, звужаюцца або блакуюцца. З часам у гэтых артэрыях назапашваецца бляшка , асабліва халестэрынавая, абмяжоўваючы колькасць крыві, якая паступае да сардэчнай мышцы.

Уявіце, на дарозе дзве паласы руху, і раптам дарогу будуюць, таму яе скарачаюць да адной. Тады рух будзе плаўна, праўда? Вось так яно і ёсць. Вы можаце нічога не заўважыць, пакуль гэтая бляшка не ўтворыць тромб і цалкам не перакрые артэрыю. Тромб падобны на бетонную перашкоду пасярод дарогі. Тады рух цалкам спыняецца. Падобным чынам, інфаркт адбываецца, калі кроў не можа паступаць да сэрца.

Гэты стан часта можа працягвацца гадамі без якіх-небудзь сімптомаў, пакуль раптоўна не здарыцца сардэчны прыступ. Вось чаму яго называюць «ціхім забойцам».

Яе таксама называюць ішэмічнай хваробай сэрца (ІХС) і ішэмічнай хваробай сэрца . Менавіта гэта многія людзі называюць «праблемай з сэрцам».

Ці ёсць якія-небудзь асноўныя тыпы гэтага?

Так, існуе дзве асноўныя формы ішэмічнай хваробы сэрца:

1. Стабільная ішэмічная хвароба сэрца: гэта хранічная або доўгатэрміновая форма. Вашы каранарныя артэрыі паступова звужаюцца на працягу многіх гадоў. З часам колькасць насычанай кіслародам крыві, якую атрымлівае ваша сэрца, памяншаецца. Вы можаце адчуваць некаторыя сімптомы, але вы можаце нармальна займацца сваім паўсядзённым жыццём.

2. Востры каранарны сіндром: гэта небяспечны стан, які ўзнікае раптоўна і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Бляшка ў каранарнай артэрыі раптоўна разрываецца, утвараючы тромб, які блакуе прыток крыві да сэрца. Гэтая раптоўная блакада выклікае сардэчны прыступ.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Ішэмічная хвароба сэрца вельмі распаўсюджаная . Толькі ў Злучаных Штатах больш за 18 мільёнаў дарослых хварэюць на гэта захворванне. Здаецца, што гэтая сітуацыя расце з кожным днём і ў нашай краіне. Ішэмічная хвароба сэрца з'яўляецца галоўнай прычынай смерці ва ўсім свеце.

Якія сімптомы?

Доўгі час у вас можа не быць ніякіх прыкмет ішэмічнай хваробы сэрца. Гэта адбываецца таму, што для назапашвання гэтай бляшкі патрэбныя гады, нават дзесяцігоддзі. Але па меры таго, як вашы артэрыі пачынаюць звужацца, вы можаце пачаць заўважаць нязначныя сімптомы. Гэта прыкметы таго, што ваша сэрца працуе больш інтэнсіўна, чым звычайна, каб перапампоўваць насычаную кіслародам кроў па целе.

Сімптомы хранічнай ІХС могуць ўключаць:

• Стабільная стэнакардыя: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Стабільная стэнакардыя — гэта боль або дыскамфорт у грудзях. Ён з'яўляецца і знікае паслядоўна. Звычайна вы адчуваеце яго падчас фізічных практыкаванняў, цяжкай працы або пры стрэсе. Ён знікае пасля адпачынку або пасля прыёму нітрагліцэрыну (лекі, якія выкарыстоўваюцца пры стэнакардыі).
• Задышка / Дыхавіца: некаторым людзям цяжка дыхаць нават пры выкананні простых задач.

Часам першым сімптомам ішэмічнай хваробы сэрца з'яўляецца інфаркт , таму трэба быць вельмі асцярожным.

Што гэта выклікае?

Асноўнай прычынай ішэмічнай хваробы сэрца з'яўляецца захворванне пад назвай атэрасклероз . Атэрасклероз — гэта паступовае назапашванне бляшак у артэрыях вашага цела. Калі гэтыя бляшкі блакуюць прыток крыві па каранарных артэрыях, развіваецца ішэмічная хвароба сэрца.

Гэты налёт складаецца з такіх рэчываў, як халестэрын, прадукты жыццядзейнасці, кальцый і фібрын (рэчыва, якое дапамагае згортванню крыві). Калі яны назапашваюцца на сценках артэрый, яны звужаюцца і становяцца цвёрдымі.

Гэтыя адклады могуць звужаць або пашкоджваць артэрыі. Гэта можа абмежаваць або цалкам заблакаваць прыток крыві да пэўнай часткі цела. Калі гэтыя адклады назапашваюцца ў каранарных артэрыях, сардэчная мышца не атрымлівае дастаткова крыві. Гэта азначае, што сэрца не атрымлівае кіслароду і пажыўных рэчываў, неабходных для належнага функцыянавання. Гэта называецца ішэміяй міякарда . Гэта можа выклікаць боль у грудзях (стэнакардыю) і павялічыць рызыку сардэчнага прыступу.

У людзей з ішэмічнай хваробай сэрца часта назіраецца назапашванне бляшак у іншых частках цела, што можа прывесці да такіх захворванняў, як хвароба соннай артэрыі (з паражэннем артэрый шыі) і хвароба перыферычных артэрый (ЗПА) (з паражэннем артэрый рук і ног).

Ці гэта тое, што перадаецца з пакалення ў пакаленне?

У пэўнай ступені, так. Сямейны анамнез уплывае на рызыку развіцця ішэмічнай хваробы сэрца. Аднак існуе шмат іншых фактараў рызыкі, якія не маюць ніякага дачынення да вашых генаў. Рашэнні, якія вы прымаеце кожны дзень, аказваюць найбольшы ўплыў на рызыку развіцця ішэмічнай хваробы сэрца.

Якія фактары рызыкі?

Існуе мноства фактараў рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца. Нельга змяніць усе з іх, але некаторыя можна кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця або лекаў. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што вы можаце зрабіць з гэтымі фактарамі рызыкі:

• Калі вы мужчына, вам больш за 45 гадоў, а калі вы жанчына, вам больш за 55 гадоў.
• Наяўнасць у сям'і хворага на сэрца (асабліва бацькі ці брата да 55 гадоў, або маці ці сястры да 65 гадоў).
• Ужыванне занадта вялікай колькасці насычаных тлушчаў або рафінаваных вугляводаў (напрыклад, хлеба, рысу, макаронных вырабаў).
• Недастаткова фізічных практыкаванняў.
• Недахоп сну.
• Курэнне, вейпінг або ўжыванне іншых тытунёвых вырабаў.
• Наяўнасць атэрасклерозу .
• Высокі крывяны ціск .
• Павышаны ўзровень дрэннага халестэрыну (халестэрыну ЛПНП) .
• Зніжэнне ўзроўню добрага халестэрыну (халестэрыну ЛПВП) .
• Павышаны ўзровень трыгліцерыдаў ( гіпертрыгліцерыдэмія ).
• Анемія .
• Аўтаімунныя захворванні, такія як ваўчанка і рэўматоідны артрыт .
• Хранічная хвароба нырак .
• Цукровы дыябет (цукровы дыябет) .
• ВІЧ/СНІД .
• Метабалічны сіндром .
• Індэкс масы цела (ІМТ) большы за 25.
• Парушэнні сну, такія як апноэ сну .
• Ранняя менапаўза (да 40 гадоў).
• Эндаметрыёз .
• Наяўнасць у анамнезе такіх захворванняў, як гестацыйны дыябет , эклампсія або прээклампсія .
• Выкарыстанне гарманальных метадаў кантрацэпцыі.

Ці могуць узнікнуць ускладненні?

Асноўным ускладненнем ішэмічнай хваробы сэрца з'яўляецца інфаркт . Гэта небяспечная для жыцця надзвычайная медыцынская сітуацыя. Сардэчная мышца пачынае адміраць, таму што не атрымлівае дастаткова крыві. Каб выратаваць сваё жыццё, вам патрэбна тэрміновая медыцынская дапамога для аднаўлення прытоку крыві да сэрца.

З часам ІХС можа аслабіць сэрца і выклікаць такія ўскладненні, як:

• Арытміі (парушэнні сардэчнага рытму, напрыклад, фібрыляцыя перадсэрдзяў ).
• Раптоўная смерць ад спынення сэрца .
• Кардыягенны шок .
• Сардэчная недастатковасць .

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Лекары дыягнастуюць ішэмічную хваробу сэрца шляхам фізічнага агляду і розных аналізаў.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар:

• Вам вымяраюць артэрыяльны ціск .
• Праслухоўванне сэрца стетоскопам.
• Яны пытаюцца, якія ў вас сімптомы і як доўга яны ў вас працягваюцца.
• Пытанне пра вашу гісторыю хваробы.
• Я пытаюся пра ваш лад жыцця.
• Спытайце пра гісторыю хвароб вашай сям'і (асабліва калі ў вашых бацькоў або братоў і сясцёр ёсць хваробы сэрца).

Уся гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару вызначыць рызыку развіцця сардэчных захворванняў.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Каб ацаніць функцыю сэрца і пацвердзіць ІХС, ваш лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Аналізы крыві .
• Катетерызацыя сэрца .
• КТ-каранарная ангіяграфія (кампутарная тамаграфія (КТ) каранарная ангіяграфія) .
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія) .
• Каранарнае кальцыевае сканаванне .
• Эхакардыяграма (Эхакардыяграма - рэха) .
• Электракардыяграма (ЭКГ/ЭКГ) .
• Тэст на фізічную нагрузку .
• Рэнтген грудной клеткі .

Як гэта лячыцца?

Лячэнне ішэмічнай хваробы сэрца часта ўключае змены ладу жыцця, кантроль фактараў рызыкі і прыём лекаў. Некаторым людзям таксама можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне або іншыя медыцынскія працэдуры.

Ваш лекар абмяркуе з вамі найлепшы план лячэння. Вельмі важна дакладна прытрымлівацца плана лячэння , каб знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў ад ІХС.

Змены ладу жыцця

Змены ладу жыцця адыгрываюць вялікую ролю ў лячэнні ішэмічнай хваробы сэрца. Да іх адносяцца:

• Не паліце, не вейпце ​​і не ўжывайце ніякіх тытунёвых вырабаў .
• Прытрымлівайцеся карыснай для сэрца дыеты з нізкім утрыманнем натрыю (солі), насычаных тлушчаў, транс-тлушчаў і цукру . Міжземнаморская дыета — гэта правераны спосаб знізіць рызыку інфаркту або інсульту.
• Фізічныя практыкаванні : паспрабуйце хадзіць (ці займацца іншай актыўнасцю) па 30 хвілін пяць дзён на тыдзень.
• Абмяжуйце алкаголь .

Абавязкова пракансультуйцеся са сваім лекарам, перш чым пачынаць новую праграму фізічных практыкаванняў. Ваш лекар можа дапамагчы вам змяніць лад жыцця, які вам можа спатрэбіцца. Ён таксама можа парэкамендаваць спосабы кінуць паліць або пагаварыць з дыетолагам пра здаровы план харчавання.

Кіраванне фактарамі рызыкі

Кіраванне фактарамі рызыкі развіцця ІХС можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне вашага стану. Звяртайцеся да лекара, каб кіраваць наступнымі захворваннямі:

• Дыябет .
• Высокі крывяны ціск .
• Высокі ўзровень халестэрыну .
• Высокі ўзровень трыгліцерыдаў (гіпертрыгліцерыдэмія) .
• Значэнне ІМТ больш за 25 .

Лекі

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы кантраляваць фактары рызыкі і лячыць сімптомы ішэмічнай хваробы сэрца. Ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных лекаў:

• Тыя, што зніжаюць артэрыяльны ціск.
• Тыя, што зніжаюць узровень халестэрыну.
• Тыя, што кантралююць стабільную стэнакардыю, такія як нітрагліцэрын і раналазін .
• Тыя, што зніжаюць рызыку адукацыі тромбаў.

Хірургічныя аперацыі і іншыя працэдуры

Некаторым людзям могуць спатрэбіцца такія працэдуры або аперацыі для кантролю ішэмічнай хваробы сэрца:

• Перкутаннае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ): гэта малаінвазіўная працэдура, якую таксама называюць каранарнай ангіяпластыкай . Ваша заблакаваная артэрыя зноў адкрываецца, і кроў цячэ бесперашкодна. Таксама можа быць усталяваны стэнт , каб дапамагчы падтрымліваць артэрыю адкрытай.
• Аорта-каранарнае шунтаванне (АКШ): гэтая аперацыя стварае новы шлях для абыходу блакады. Гэта «шунтаванне» аднаўляе прыток крыві да сэрца. Аперацыя АКШ дапамагае людзям з цяжкай блакадай у некалькіх каранарных артэрыях.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Лячэнне ішэмічнай хваробы сэрца можа выклікаць ускладненні або пабочныя эфекты, такія як:

• Крывацёк.
• Дыярэя.
• Галавакружэнне.
• Кашаль.
• Утварэнне крывянога згустку.
• Пашкоджанне каранарных артэрый.
• Інфекцыі.
• Анамальнае сэрцабіцце.
• Тампанада сэрца ( назапашванне вадкасці вакол сэрца).

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Пасля ЧКВ (ангіяпластыкі) вы звычайна можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу тыдня. Пасля АКШ (аперацыі шунтавання) вам трэба будзе заставацца ў бальніцы больш за тыдзень. Пасля гэтага для поўнага аднаўлення спатрэбіцца каля 6-12 тыдняў.

Ці нельга гэтаму перашкодзіць?

Ішэмічную хваробу сэрца не заўсёды можна прадухіліць, бо некаторыя фактары рызыкі знаходзяцца па-за вашым кантролем. Але вы можаце знізіць рызыку ішэмічнай хваробы сэрца і дапамагчы прадухіліць яе пагаршэнне, выканаўшы наступныя меры:

• Прыміце рашэнне цалкам кінуць паліць і ўсе віды тытуню .
• Ешце прадукты, карысныя для сэрца.
• Высыпайцеся.
• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць.
• Будзьце ў курсе рызыкі развіцця сардэчных захворванняў.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
• Больш рухайцеся, будзьце актыўнымі.
• Прымайце лекі паводле прызначэння лекара.

Што адбудзецца, калі ў мяне будзе гэта захворванне?

Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа расказаць вам пра ваш стан. Вынікі адрозніваюцца ў розных людзей. Пры прыняцці рашэння лекар улічыць усё: ваш узрост, іншыя захворванні, фактары рызыкі і сімптомы. Змены ладу жыцця і іншыя метады лячэння могуць дапамагчы вам павялічыць шанцы на выздараўленне.

Ці можна цалкам вылечыць гэтую хваробу?

Немагчыма цалкам «вылечыць» ішэмічную хваробу сэрца. Але вы можаце кантраляваць свой стан і прадухіліць яго пагаршэнне . Супрацоўнічаючы з лекарам і строга прытрымліваючыся плана лячэння, вы можаце павялічыць свае шанцы на тое, каб жыць як мага больш моцна і здарова.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта дакладна прытрымлівацца плана лячэння. Гэта можа ўключаць змены ладу жыцця і прыём лекаў. Таксама можа ўключаць хірургічнае ўмяшанне або іншыя працэдуры, а таксама неабходны час на аднаўленне пасля іх.

Разам з лячэннем ваш лекар можа таксама парэкамендаваць праграму кардыялагічнай рэабілітацыі . Гэты тып праграмы вельмі карысны для людзей, якія аднаўляюцца пасля інфаркту або жывуць з сардэчнай недастатковасцю. Ён дапамагае вам з дапамогай фізічных практыкаванняў, змены дыеты і барацьбы са стрэсам.

Ішэмічная хвароба сэрца і псіхічнае здароўе

Калі вам ставяць дыягназ ІХС, вы можаце пачаць больш думаць пра сваё сэрца і артэрыі, чым звычайна. Гэта можа быць стомным і прыгнятальным. Вы можаце адчуваць вялікую трывогу з-за сваіх сімптомаў або таго, што з вамі здарыцца. Многія людзі з ішэмічнай хваробай сэрца адчуваюць дэпрэсію і трывогу . Адчуваць трывогу пры жыцці з пагрозлівым для жыцця захворваннем — гэта нармальна.

Але не дазваляйце гэтаму клопату захапіць ваша паўсядзённае жыццё. Вы можаце жыць актыўным, паўнавартасным жыццём нават з хваробай сэрца. Калі ваш дыягназ уплывае на ваша псіхічнае здароўе, звярніцеся да псіхолага. Знайдзіце групу падтрымкі, дзе вы можаце сустрэць людзей, якія перажываюць тое ж самае, што і вы. Вам не трэба трымаць усё гэта ў сабе, і вам не трэба адчуваць, што вы павінны быць моцнымі дзеля іншых. ІХС — гэта дыягназ, які змяняе жыццё. Важна разумець усё гэта і знайсці час, каб заставацца здаровымі, як фізічна, так і псіхічна.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба будзе наведваць лекара для абследавання і наступных аглядаў. Акрамя звычайнага ўрача, вы таксама можаце звярнуцца да спецыялістаў (напрыклад , да кардыёлага ).

Звярніцеся да лекара ў гэтай сітуацыі:

• Калі вы заўважылі новыя сімптомы або змены ў сімптомах.
• Калі ёсць пабочныя эфекты ад лекаў.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з вашым станам або планам лячэння.

Калі варта звярнуцца па экстраную дапамогу?

Калі ў вас ёсць сімптомы інфаркту або інсульту, патэлефануйце па нумары 1990 або ў мясцовую службу экстранай дапамогі. Гэта небяспечныя для жыцця медыцынскія надзвычайныя сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнага лячэння. Можа быць карысна раздрукаваць спіс сімптомаў і захоўваць яго на бачным месцы. Таксама раскажыце пра гэтыя сімптомы сваёй сям'і і сябрам, каб яны маглі патэлефанаваць па нумары 1990, калі ім спатрэбіцца.

Што мне спытаць у лекара/лекара?

Калі ў вас яшчэ не дыягнаставалі ішэмічную хваробу сэрца, задайце сабе наступныя пытанні:

• Якія ў мяне фактары рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца?
• Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку?
• Якія змены ў ладзе жыцця найбольш важныя для мяне?
• Якія лекі могуць знізіць рызыку, і якія ў іх пабочныя эфекты?
• Як доўга мне трэба прымаць гэты прэпарат?

Калі ў вас ішэмічная хвароба сэрца, гэтыя пытанні могуць быць карыснымі:

• Што я магу зрабіць, каб хвароба не пагоршылася?
• Які план лячэння найлепшы для мяне?
• Якія змены ў ладзе жыцця мне трэба зрабіць?
• Якія лекі мне патрэбныя і якія ў іх пабочныя эфекты?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя ці іншыя працэдуры? Як я буду аднаўляцца?
• Ці ёсць якія-небудзь групы падтрымкі або рэсурсы, якія вы можаце парэкамендаваць?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Даведка пра наяўнасць у вас ішэмічнай хваробы сэрца можа выклікаць у вас розныя эмоцыі. Вы можаце быць збянтэжаныя тым, як гэта адбылося. Вы можаце адчуваць смутак або жадаць, каб паступіць інакш, каб пазбегнуць гэтага дыягназу. Але зараз не час зацыклівацца на мінулым, а варта падумаць пра будучыню. Адпусціце пачуццё віны ці віны, якое вы можаце адчуваць. Замест гэтага пачніце планаваць, як дапамагчы свайму сэрцу ўжо сёння.

Супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб змяніць лад жыцця, з якім вы можаце справіцца. Даведайцеся пра варыянты лячэння, у тым ліку лекі, і пра тое, як яны могуць дапамагчы вашаму здароўю сэрца. Раскажыце сваёй сям'і і сябрам пра свае мэты і пра тое, як яны могуць вам дапамагчы. Гэта ваш шлях, але вам не трэба ісці па ім у адзіночку. Памятайце, што з правільнымі ведамі, падтрымкай і пазітыўным настроем вы можаце добра жыць з гэтым захворваннем.

Ішэмічная хвароба сэрца, хвароба сэрца, інфаркт міякарда, стэнакардыя, халестэрын, закаркаваныя артэрыі, здароўе сэрца