Ці цяжка глытаць ежу? Ці захрасла яна ў горле? Давайце пагаворым пра дысфагію!

Усе мы калі-небудзь сутыкаліся з падобным. Калі мы ямо ці п'ем што-небудзь хутка, у нас раптам узнікае сцісканне ў горле, хрыпата і адчуванне, што мы задыхаемся. Мы кажам: «Мы пайшлі не туды». Звычайна гэта праходзіць пасля таго, як мы вып'ем трохі вады. Калі гэта здараецца зрэдку, няма пра што турбавацца. Але калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем ежы і напояў рэгулярна, гэта азначае, што нешта перашкаджае шляху ежы з рота ў страўнік. У медыцыне гэты стан называецца дысфагіяй .

Гэта не проста нязручнасць. Часам гэта можа быць прыкметай сур'ёзнай хваробы. Напрыклад, гэты стан распаўсюджаны ў людзей, якія перанеслі інсульт. Калі не лячыць, ежа або напоі могуць трапіць у дыхальныя шляхі, гэта значыць у лёгкія. У медыцыне гэта называецца аспірацыяй . Гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як лёгачныя інфекцыі і пнеўманія. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Ці існуюць віды дысфагіі?

Проста кажучы, так. Гэтыя цяжкасці з глытаннем можна падзяліць на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, дзе яны ўзнікаюць. Уявіце сабе гэта як падарожжа з рота ў страўнік. На гэтым шляху ёсць тры асноўныя прыпынкі: рот (ротавая поласць), горла (глотка) і трубка, якая нясе ежу ў страўнік, — стрававод. Калі ўзнікае праблема на любым з гэтых прыпынкаў, шлях скарачаецца, што азначае, што глытанне становіцца цяжкім.

Якія прычыны дысфагіі?

Любое захворванне, якое ўплывае на нервы або мышцы, якія дапамагаюць у працэсе глытання, можа выклікаць гэта.

Захворванні нервовай сістэмы і галаўнога мозгу

Рухі нашага цела кантралююцца мозгам і нервовай сістэмай. Захворванні, якія ўплываюць на гэтую сістэму, могуць выклікаць цяжкасці з глытаннем.

• Інсульт: парушэнне прытоку крыві да мозгу можа пашкодзіць часткі, якія кантралююць працэс глытання.
• Хвароба Паркінсана: паступовае аслабленне частак мозгу, якія ўплываюць на каардынацыю рухаў.
• Рассеяны склероз (РС): аутаімуннае захворванне, якое пашкоджвае нервовыя абалонкі.
• Аміятрафічны бакавы склероз (БАС): захворванне, якое аслабляе нервы, якія кантралююць мышцы.
• Дэменцыя: стан, які ўплывае на памяць і каардынацыю рухаў.
• Пухліны галаўнога мозгу: яны могуць быць злаякаснымі або дабраякаснымі. Яны могуць перашкаджаць нервовым сігналам.
• Дзіцячы цэрэбральны параліч: стан, які ўзнікае пры нараджэнні і ўплывае на каардынацыю цягліц.

Мышачныя захворванні

Дысфагія таксама можа быць выклікана захворваннямі, якія ўплываюць на мышцы горла і стрававода, што дапамагаюць пры глытанні.

• Ахалазія: рэдкі стан, пры якім мышцы ніжняй часткі стрававода не расслабляюцца, перашкаджаючы ежы трапіць у страўнік.
• Склерадэрмія: аутаімуннае захворванне, якое прыводзіць да зацвярдзення тканін стрававода, што ўскладняе прасоўванне ежы цягліцамі.
• Мышачная дыстрафія: група спадчынных захворванняў, якія выклікаюць прагрэсіўную мышачную слабасць.
• Міястэнія гравіс: аутаімуннае захворванне, якое парушае перадачу сігналаў ад нерваў да цягліц.

Звужэнне стрававода, абструкцыя і структурныя праблемы

• Рак: Ракавыя пухліны ў галаве, шыі або страваводзе могуць блакаваць праходжанне ежы.
• ГЭРБ (кіслотны рэфлюкс): пастаянны рэфлюкс страўнікавай кіслаты можа пашкодзіць тканіны стрававода, выклікаючы рубцаванне і звужэнне. Гэта называецца стрыктурай стрававода .
• Эазінафільны эзафагіт: тып лейкацытаў (эазінафілаў) назапашваецца ў страваводзе, з-за чаго ён становіцца цвёрдым і цяжкім для глытання.
• Дывертыкул стрававода:У слабым месцы сценкі стрававода ўтвараецца невялікая мяшэчкападобная вобласць. Часцінкі ежы могуць затрымацца ў гэтай зоне, выклікаючы адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле.

Як распазнаць гэты стан?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна ўважліва выслухае вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Затым ён ці яна можа парэкамендаваць некаторыя спецыяльныя аналізы, каб вызначыць прычыну.

• Глытанне барыю (эзафаграма або тэст на глытанне барыю): падчас гэтага тэсту вы п'яце вадкасць пад назвай барый. На рэнтгенаўскім здымку гэтая вадкасць выглядае белай, таму падчас глытання вы можаце назіраць за працай стрававода, як на відэа.
• Верхняя эндаскапія (ЭГДС): падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе ў горла невялікую трубку з камерай, каб агледзець горла, стрававод і страўнік. Гэта можа дапамагчы праверыць наяўнасць пухлін і закаркаванняў.
• ЛФЭС (фібрааптычная эндаскапічная ацэнка глытання): тэст, які праводзіць лагапед. Невялікая камера ўводзіцца праз нос, каб убачыць, ці трапляе ў дыхальныя шляхі каляровая ежа або напой пры глытанні.
• Манометрыя стрававода: трубка ўводзіцца праз нос у страўнік і вымярае ціск або скарачэнне цягліц стрававода, калі вы п'яце ваду.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне залежыць ад прычыны дысфагіі і яе цяжкасці.

• Лекавыя прэпараты: пры інфекцыі могуць быць прызначаныя антыбіётыкі, а пры такіх захворваннях, як ГЭРБ, — лекі, якія кантралююць кіслотнасць.
• Змены ладу жыцця: Ваш лекар або лагапед можа парэкамендаваць вам змяніць рацыён. Яны могуць параіць вам есці мяккую, добра раскрошаную ежу, старанна перажоўваць ежу і прымаць яе невялікімі кавалачкамі.
• Іншыя медыцынскія метады лячэння: калі стрававод звужаны, ёсць спосабы яго пашырыць. Ін'екцыі ботокса® таксама выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых праблем з цягліцамі.
• Харчовая трубка: У вельмі цяжкіх выпадках, гэта значыць, калі есці і піць немагчыма, і існуе падвышаная рызыка ўдушша, гэты метад выкарыстоўваецца для забеспячэння харчавання.
• Рэабілітацыйныя практыкаванні: Лагапед можа навучыць вас практыкаванням для ўмацавання глытальных цягліц. Ён таксама можа навучыць вас бяспечна есці, трымаць галаву і правільна вымаць ежу, калі яна захрасла.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Асноўныя рызыкі:

• Абязводжванне: недахоп вады ў арганізме з-за немагчымасці піць дастатковую колькасць вады.
• Недахарчаванне: адсутнасць належнага харчавання.
• Удушша: можа нават пагражаць жыццю.
• Аспірацыйная пнеўманія: цяжкая пнеўманія, выкліканая трапленнем ежы або напояў у лёгкія. Часам, асабліва ў людзей, якія перанеслі інсульт, ежа можа трапіць у лёгкія нават без кашлю (ціхая аспірацыя). Гэта вельмі небяспечна.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі, што ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем часцей, чым адзін ці два разы, неадкладна звярніцеся да лекара. Вельмі важна знайсці і лячыць асноўную прычыну.

Нягледзячы на ​​тое, што такія рэчы, як кашаль і хрыпы, могуць быць непрыемнымі, яны з'яўляюцца папярэджаннем вашага арганізма. Таму не ігнаруйце гэтыя прыкметы.