Ці прыкідваецца ваш блізкі чалавек хваробай, якой насамрэч у яго няма? Давайце пагаворым пра гэты небяспечны стан (штучнае засмучэнне, навязанае іншаму - FDIA)!

Ці чулі вы калі-небудзь пра людзей, якія даглядаюць за дзіцем, пажылым чалавекам або інвалідам, які не хварэе, прыкідваюцца хворымі, а потым вядуць іх да лекара і даюць ім лекі? Гэта сапраўды цяжка ўявіць, але часам такое здараецца. Сёння мы пагаворым пра такі вельмі складаны і небяспечны псіхічны стан.

Што гэта за ФДІА (фіктыўнае засмучэнне, навязанае іншаму)?

Проста кажучы, «фіктыўнае засмучэнне, навязанае іншаму» (ФСЗ) — гэта псіхічнае захворванне, пры якім чалавек з гэтым захворваннем спрабуе пераканаць іншых, асабліва лекараў, што хтосьці, хто знаходзіцца пад яго апекай (напрыклад, дзіця ва ўзросце да 6 гадоў, чалавек з інваліднасцю або дарослы старэйшы за 65 гадоў), хворы, калі на самой справе ў яго няма хваробы.

Раней гэта называлася «сіндромам Мюнхгаўзена праз даверанасць». Назва паходзіць ад гістарычнай асобы, якая перабольшвала гісторыі. Аднак цяпер для больш дакладнага апісання гэтай паводзін выкарыстоўваецца тэрмін «штучнае засмучэнне, навязанае іншаму».

Самае галоўнае, што такая ілжывая прэтэнзія вельмі небяспечная . Бо яна можа прывесці да таго, што нявіннаму, неабыякаваму чалавеку давядзецца праходзіць непатрэбныя медыцынскія абследаванні, а часам нават рызыкоўныя аперацыі. Вось што адбываецца, калі медыцынскія брыгады спрабуюць высветліць, што насамрэч адбываецца.

Гэта лічыцца як псіхічным захворваннем, так і формай гвалту . Аднак ёсць спосабы атрымаць дапамогу як для чалавека з FDIA, так і для бездапаможнай ахвяры.

Гэты стан не вельмі распаўсюджаны ў грамадстве. Акрамя таго, няма дакладнай статыстыкі таго, колькі людзей ім хварэюць. Таму што многія выпадкі застаюцца недыягнаставанымі.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што гэта выклікае. Аднак даследаванні паказалі, што наступныя фактары могуць спрыяць такой паводзінам:

• Цяжкая траўма, жорсткае абыходжанне або занядбанне ў мінулым: магчыма, вы перажылі нешта падобнае ў дзяцінстве.
• Страта бацькоў або апекуна: гэты стан можа быць справакаваны немагчымасцю справіцца з такой стратай.
• Моцны стрэс: калі жыццё здаецца занадта напружаным, каб яго вытрымаць.
• Моцная патрэба ва ўвазе з боку іншых: жаданне, каб іншыя гаварылі пра сябе і цанілі сябе і сваю адданасць справе.

Гэта некаторыя з асноўных выяўленых прычын.

Якія характарыстыкі чалавека з гэтым захворваннем?

Калі ў вас ёсць гэты статус FDIA, вы можаце рабіць такія рэчы, як:

• Вы кажаце лекару, што ў чалавека, за якім вы даглядаеце, ёсць сімптомы, якіх насамрэч няма.
• Часам іншаму чалавеку наносяць фізічную шкоду, каб выклікаць сімптомы (напрыклад, устрымаўшыся ад ежы, каб спыніць набор вагі).
• Змяненне вынікаў медыцынскіх аналізаў іншага чалавека (напрыклад, шляхам дадання чаго-небудзь іншага ў пробу мачы).
• Яны перашкаджаюць плану лячэння іншага чалавека і перашкаджаюць яму паправіцца.

Якія бачныя прыкметы таго, што чалавек становіцца ахвярай?

Калі вы з'яўляецеся ахвярай гэтага захворвання, звязанага з FDIA, вы можаце заўважыць у пацыента, які атрымлівае дапамогу, такія прыкметы:

• Ты ніколі не пакідаеш яго аднаго і не выпускаеш з поля зроку.
• У яго могуць быць частыя шпіталізацыі, аналізы і розныя медыцынскія працэдуры .
• Медыцынскія заключэнні могуць не супадаць адна з адной і могуць супярэчыць адна адной.
• Сімптомы могуць не супадаць з адным захворваннем, альбо паставіць канчатковы дыягназ можа быць немагчыма .
• Сімптомы могуць прысутнічаць толькі дома і могуць быць незаўважнымі для лекара.
• Можна сказаць, што сімптомы сціхлі, пакуль вы знаходзіліся ў бальніцы, але зноў узмацніліся, калі вы вярнуліся дадому .
• Часам аналізы крыві або мачы, правераныя ў лабараторыі , могуць не адпавядаць групе крыві або мачы чалавека , альбо яны могуць мець прыкметы фальсіфікацыі.

Уявіце сабе: ёсць маленькае дзіця, маці пастаянна вязе яго ў бальніцу, расказваючы пра адну хваробу за другой. Нават пасля таго, як лекары робяць адзін аналіз за другім, хваробы не выяўляюць. Але калі ён вяртаецца дадому, маці зноў кажа, што ў дзіцяці праблемы. Магчыма, калі няма лекара, маці прыкідваецца хворай, робячы нешта з дзіцем. У гэтым і заключаецца небяспека FDIA.

Ці з'яўляецца гэта спадчынным? Якія фактары рызыкі?

Генетычная прычына FDIA пакуль не выяўлена, гэта значыць, што гэта не спадчыннае захворванне .

Аднак гэты стан найбольш распаўсюджаны сярод жанчын, якія даглядаюць за іншымі . Ён таксама распаўсюджаны сярод людзей з расстройствамі асобы .

Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы, якія назіраюцца ў людзей з дыягназам гэтага захворвання, ўключаюць:

• Вы добра валодаеце ведамі ў галіне медыцынскага лячэння і інфармацыі пра здароўе.
• Вы вельмі прыязныя і лёгка ладзіце з іншымі .
• Вы вельмі захопленыя і адданыя сваёй справе як выхавальнік.

З-за гэтых характарыстык часам іншыя нават нічога не падазраюць.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Насамрэч, лекарам вельмі цяжка распазнаць гэты стан, выкліканы FDIA. Таму што асноўная рыса гэтага стану — несумленнасць і падман.Спачатку лекар пераканаецца, што ў чалавека, за якім вы даглядаеце, няма іншых захворванняў, якія могуць быць звязаны з яго сімптомамі. Толькі пасля гэтага ён вырашыць, ці ёсць у вас захворванне, звязанае з FDIA. Гэта можа заняць некаторы час .

Спачатку лекар распытае пра сімптомы вашага блізкага чалавека і, пры неабходнасці, правядзе фізічны агляд і іншыя аналізы. Ён распытае вас пра яго гісторыю хваробы і сямейную гісторыю хвароб. Пры гэтым лекар зверне ўвагу на такія дэталі, як:

• Ці часта вы звяртаецеся па лячэнне ў розныя медыцынскія ўстановы ?
• Ці супярэчаць гісторыі хваробы?
• Ці адчуваеце вы неахвоту загадзя прадастаўляць медыцынскія дакументы або абмяркоўваць гэта з сябрамі і сям'ёй?
• Ці не дазваляецца лекарам размаўляць з чалавекам, які атрымлівае дапамогу, сам-насам?

Калі вы падазраяце нешта падобнае, лекар абмяркуе з вамі гэтую паводзіны і пераканаецца, што і вы, і чалавек, за якім вы даглядаеце, у бяспецы.

Дыягнастычныя крытэрыі для FDIA ў `DSM-5`

Згодна з Дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтвам па псіхічных расстройствах Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі, пятае выданне (DSM-5), для пастаноўкі дыягназу FDIA павінны быць выкананы наступныя крытэрыі:

• Ілжывая сімуляцыя фізічных або псіхічных сімптомаў, або прычыненне траўмаў або хвароб з мэтай падмануць іншых.
• Адзін чалавек прадстаўляе іншага чалавека (ахвяру) як хворага, слабога або параненага .
• Гэта падманлівае паводзіны не робіцца з чаканнем знешне бачнага вялікага прыбытку .
• Такая паводзіны не выклікана іншым псіхічным захворваннем .

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Першая мэта лячэння FDIA — змяніць шкодныя паводзіны і скараціць няправільнае або празмернае выкарыстанне медыцынскіх рэсурсаў . Далей ваша медыцынская каманда будзе шукаць асноўныя прычыны вашых паводзін.

Лекары будуць працаваць разам, каб пераканацца, што чалавек, за якім вы даглядаеце, не знаходзіцца ў небяспецы і што яму не праводзяцца непатрэбныя медыцынскія абследаванні або лячэнне. Пацярпеламу, гэта значыць чалавеку, за якім вы даглядаеце, таксама можа спатрэбіцца дапамога ў:

• Забраць яго з-пад вашай апекі і перадаць пад апеку кагосьці іншага.
• Лячэнне любых траўмаў або хвароб, якія ён мог атрымаць.
• Размова з псіхічным кансультантам , тэрапеўтам або іншым медыцынскім спецыялістам аб такіх станах, як «посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР), «дэпрэсія» і «трывожнасць», якія могуць узнікнуць у выніку гэтага гвалту.

Каб лячыць асноўныя прычыны вашай паводзін, ваш лекар можа накіраваць вас на кагнітыўна-паводніцкую тэрапію (КПТ).Вас могуць накіраваць на праграму псіхатэрапіі, напрыклад, на [неразборліва]. Мэта гэтай тэрапіі — дапамагчы вам вызначыць, як вашы думкі і пачуцці ўплываюць на вашы паводзіны. Яна таксама вучыць вас важнасці сумленнасці . Кансультант па пытаннях псіхічнага здароўя можа дапамагчы вам змяніць ваша мысленне і паводзіны.

Звычайна, FDIA — гэта вельмі складаны стан, які патрабуе працяглага перыяду тэрапіі і падтрымкі . Сацыяльныя службы, праваахоўныя органы, службы абароны дзяцей, службы абароны дарослых і лекары павінны працаваць разам як каманда, каб спыніць такую ​​паводзіны.

Ці можна прадухіліць гэтую сітуацыю? Якія магчымыя жахлівыя наступствы?

Няма вядомага спосабу прадухіліць гэты стан. Аднак зварот па дапамогу адразу пасля з'яўлення сімптомаў можа дапамагчы паменшыць шкоду . Напрыклад, выдаленне чалавека, за якім вы даглядаеце, можа дапамагчы прадухіліць непатрэбную шкоду.

Сітуацыя з FDIA можа мець вельмі сур'ёзныя наступствы. Вось некаторыя з іх:

• Юрыдычныя пытанні (гэтае злоўжыванне з'яўляецца крымінальным злачынствам).
• Ахвяра пастаянна падвяргаецца гвалту .
• Калі дзіця-перажывальнік дасягае дарослага ўзросту, у яго ці яе можа развіцца стан, пры якім ён ці яна стварае сабе хваробы («штучнае засмучэнне, навязанае сабе») .
• У некаторых цяжкіх выпадках пацярпелы можа нават памерці .

Гэтых сур'ёзных наступстваў можна пазбегнуць, калі як мага хутчэй пачаць належнае лячэнне гэтага захворвання.

Калі варта звярнуцца па дапамогу? Да каго варта звярнуцца?

Калі вы падазраяце, што хтосьці з вашых блізкіх праяўляе паводзіны, характэрныя для FDIA, неадкладна звярніцеся да лекара або сацыяльнага работніка . Калі вы бачыце прыкметы жорсткага абыходжання, паведаміце пра гэта ў адпаведныя службы абароны дарослых або службы абароны дзяцей. Калі хтосьці знаходзіцца ў непасрэднай небяспецы, не саромейцеся тэлефанаваць па нумары 911 або ў мясцовы нумар экстранай дапамогі.

Каб атрымаць інфармацыю пра чалавека, якога вы падазраяце ў наяўнасці FDIA, вы можаце задаць такія пытанні:

• Як часта вы ходзіце да ўрача?
• Вы ходзіце да аднаго і таго ж лекара ці чаргуеце некалькіх лекараў?
• Як сябе адчувае чалавек, пра якога вы клапоціцеся, пасля столькіх выпрабаванняў?
• Ці мае чалавек, за якім вы даглядаеце, сімптомы, нават калі вас няма побач?
• Ці адчуваеце вы вялікі стрэс як апекун?

Але памятайце, што, паколькі сітуацыя з FDIA можа прывесці да падманных паводзін, вы можаце не атрымаць выразных адказаў на гэтыя пытанні. Пры спробе сабраць інфармацыю пазбягайце абвінаваўчых пытанняў . Падыходзьце да размовы вельмі лагодна і дапытліва.

Карацей кажучы, рэчы, якія нам трэба памятаць

Фальшывае засмучэнне, навязанае іншаму (ФСНА), — гэта складаны для дыягностыкі, лячэння і вельмі небяспечны стан. Гэта падманлівая паводзіны можа прывесці да пажыццёвых ускладненняў.

Але гэты цыкл злоўжыванняў можна спыніць . Не саромейцеся шчыра пагаварыць і, пры неабходнасці, звярніцеся да рэсурсаў на нацыянальным і мясцовым узроўнях. Кожны, хто мае дачыненне, можа атрымаць дапамогу. Вы не самотныя .

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, звярніцеся да лекара, якому вы давяраеце.

Фальшывае засмучэнне, навязанае іншаму чалавеку, FDIA, сіндром Мюнхаўзена праз давераную асобу, псіхічнае здароўе, жорсткае абыходжанне з дзецьмі, імітацыя хваробы, жорсткае абыходжанне з боку апекуноў