Ці адчуваеце вы скаванасць у плячы? Ці гэта тое, што вы маеце на ўвазе пад «замарожаным плячом»?

Ці бывае ў вас цяжка падняць плячо або паварушыць рукой? Ці адчуваецца, што плячо захрасла або захрасла? Ці баліць, калі вы спрабуеце пераапрануцца, расчасаць валасы або падняць руку, каб што-небудзь падняць? Калі гэтыя рэчы з вамі звычайныя, то ў вас можа быць стан пад назвай «замарожанае плячо» або, як яго называюць лекары , «адгезіўны капсуліт» . Дык што, пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней ?

Што такое «Замарожанае плячо»?

Проста кажучы, замарожанае плячо — гэта балючы стан, які ўзнікае ў плечавым суставе. Ён характарызуецца паступовай стратай здольнасці рухаць плячом. У прыватнасці, моцная злучальная тканіна, якая атачае плечавы сустаў (так званая капсула плечавага сустава), патаўшчаецца, становіцца жорсткай і запалёнай.

Уявіце сабе свой плечавы сустаў як шарападобны кавалак косткі (які называецца галоўкай плечавой косткі), які ўстаўляецца ў іншы шарападобны кавалак косткі (які называецца гленоідам). Гэта тое, што мы называем шарападобным суставам. Капсула вакол гэтага сустава змяшчае звязкі, якія злучаюць костку верхняй часткі рукі з лапаткай.

Такім чынам, калі гэтая «(капсула)» патаўшчаецца і становіцца напружанай, рухі плячом становяцца цяжкімі. Вы таксама памяншаеце выкарыстанне пляча з-за болю. Калі вы ёю не карыстаецеся, гэтая «(капсула)» патаўшчаецца і становіцца больш напружанай. У рэшце рэшт плячо «замярзае» ў адным месцы. Вось чаму гэта называецца «замарожаным» плячом.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта развіваецца?

Лекары падзяляюць сімптомы гэтага стану «замарожанага пляча» на тры стадыі.

1. Этап «замарожвання»

Гэта першая стадыя. На працягу гэтага часу ваша плячо паступова становіцца скаваным і балючым пры руху. Боль будзе паступова ўзмацняцца. Боль можа ўзмацняцца ўначы. Таксама паступова будзе станавіцца ўсё цяжэй рухаць плячом. Звычайна гэтая стадыя доўжыцца ад шасці тыдняў да прыкладна дзевяці месяцаў.

2. Этап «Замарожаная»

Калі вы дасягнеце другой стадыі, боль можа крыху сціхнуць. Але плячо будзе вельмі скаваным і заблакаваным. Гэта вельмі ўскладняе выкананне паўсядзённых задач, такіх як апрананне або расчэсванне валасоў. Гэтая стадыя можа доўжыцца ад двух да шасці месяцаў.

3. Этап «адтавання»

Гэта заключны этап выздараўлення. На працягу гэтага часу боль памяншаецца, і здольнасць рухаць плячом паступова паляпшаецца. Плячо аднаўляе поўную або амаль поўную сілу і дыяпазон рухаў. Гэты этап можа доўжыцца ад шасці месяцаў да прыкладна двух гадоў.

Уявіце сабе, некаторым людзям даводзіцца прайсці ўсе тры стадыі: спачатку яны захрасаюць з болем, потым яны захрасаюць, нават калі боль сціхае, і, нарэшце, павольна аднаўляюцца.

Якая асноўная прычына ўзнікнення «замарожанага пляча»?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае замарожанае плячо. Але мы ведаем, што гэты стан выкліканы запаленнем, патаўшчэннем і скаванасцю капсулы плечавага сустава. З часам у капсуле ўтвараецца рубцовая тканіна, вядомая як спайкі. Сінавіяльная вадкасць, якая дапамагае правільна функцыянаваць плечавы сустаў, таксама памяншаецца. Гэта можа абмяжоўваць здольнасць пляча свабодна рухацца і круціцца.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця «замарожанага пляча»?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Давайце паглядзім, хто яны:

• Узрост: часцей за ўсё гэта сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў.
• Пол: Гэта захворванне часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.
• Нядаўняя траўма пляча: калі ў вас была траўма пляча (напрыклад, разрыў рататарнай манжэты, пералом лапаткі, ключыцы або косткі верхняй часткі рукі), аперацыя або імабілізацыя пляча (напрыклад, нашэнне павязкі), у вас падвышаны рызыка развіцця гэтага захворвання. Гэта звязана з тым, што капсула пляча мае тэндэнцыю сціскацца, калі плячо не выкарыстоўваецца.
• Цукровы дыябет: ад 10% да 20% людзей з дыябетам развіваецца сіндром замарожанага пляча.
• Іншыя захворванні: да іх адносяцца інсульт, гіпатэрыёз, гіпертырэоз, хвароба Паркінсана і хваробы сэрца. Інсульт можа абмежаваць здольнасць рухаць рукой і плячом, што можа прывесці да замарожанага пляча. Даследчыкі не ўпэўненыя, як на гэта ўплываюць іншыя захворванні.

Як лекары дакладна дыягнастуюць «замарожанае плячо»?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, то пры звароце да лекара ён спачатку спытае вас пра сімптомы і збярэ вашу гісторыю хваробы. Затым ён правядзе фізічны агляд вашых рук і плячэй. Вось што ён зробіць:

• Ваша плячо будзе рухацца з боку ў бок, каб праверыць дыяпазон рухаў і боль. Гэта называецца тэстам «пасіўнага дыяпазону рухаў», калі лекар рухае вашай рукой.
• Далей вас папросяць паціснуць плячыма, каб ацаніць ваш «актыўны дыяпазон руху».
• Гэтыя два дыяпазоны рухаў параўноўваюцца. Людзі з «замарожаным плячом» маюць абмежаваны як актыўны, так і пасіўны дыяпазон рухаў.

Ваш лекар часта прызначае рэнтген пляча, каб выключыць іншыя захворванні, такія як артрыт. Пры замарожаным плячы звычайна не патрабуецца МРТ або УГД. Аднак, калі ваш лекар падазрае іншае захворванне, напрыклад, разрыў рататарнай манжэты, ён можа прызначыць і гэтыя аналізы.

Якія найлепшыя метады лячэння «замарожанага пляча»?

Лячэнне замарожанага пляча звычайна знямае боль на ранніх стадыях. Калі рухі не нармалізуюцца, можа спатрэбіцца фізіятэрапія або хірургічнае ўмяшанне.

Вось некалькі простых метадаў лячэння:

• Гарачыя і халодныя кампрэсы: яны дапамагаюць паменшыць боль і ацёк.
• Лекі ад болю і ацёку: да іх адносяцца нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен і ацэтамінафен. Ваш лекар можа таксама прызначыць іншыя абязбольвальныя/супрацьзапаленчыя прэпараты. Ін'екцыі стэроідаў можна выкарыстоўваць для кантролю моцнага болю і ацёку. Ваш лекар увядзе кортікостероід, напрыклад, кортізон, непасрэдна ў плечавы сустаў.
• Фізіятэрапія: фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням на расцяжку і дыяпазон рухаў.
• Праграма хатніх практыкаванняў: Ваш лекар або фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням, якія вы можаце рабіць дома.
• ТЭНС (транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў): гэта тэрапія, якая прадугледжвае выкарыстанне невялікай прылады з батарэйным харчаваннем для блакавання нервовых імпульсаў і памяншэння болю.

Калі боль і скаванасць пляча не палепшацца прыкладна праз год нехірургічнага лячэння, ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння. Да іх адносяцца:

• Маніпуляцыі пад анестэзіяй: падчас гэтай працэдуры лекар усыпіць вас і з сілай зрушыць ваша плячо. Гэта расцягне або разарве сустаўную капсулу, аслабіўшы скаванасць. Гэта павялічыць дыяпазон рухаў.
• Артраскапія пляча: падчас гэтай працэдуры лекар разрэжа і выдаліць шчыльныя часткі сустаўнай капсулы (капсульнае вызваленне). Праз невялікія разрэзы вакол пляча лекар увядзе невялікія інструменты памерам з аловак.

Лекары часта выкарыстоўваюць абодва метады разам, каб дасягнуць лепшых вынікаў.

Якія перспектывы пры «замарожаным плячы»? Ці загоіцца яно?

Часта простыя метады лячэння, такія як абязбольвальныя прэпараты і практыкаванні для плячэй, часам у спалучэнні з ін'екцыяй кортізону, могуць аднавіць рухомасць і функцыю пляча за год ці менш. Часам, нават без якога-небудзь лячэння, дыяпазон рухаў і функцыя пляча паступова паляпшаюцца з цягам часу, але гэта вельмі павольны працэс. Звычайна для поўнага або амаль поўнага аднаўлення патрабуецца каля двух гадоў.

Ці можна прадухіліць замарожанае плячо?

Так, у пэўнай ступені. Калі ў вас траўма пляча, якая выклікае боль або абцяжарвае рух, вы можаце знізіць рызыку развіцця замарожанага пляча , пачаўшы фізіятэрапію як мага раней . Ваш хірург-артапед або фізіятэрапеўт можа распрацаваць праграму практыкаванняў, адаптаваную да вашых патрэб.

Нарэшце, я павінен сказаць... (Паведамленне на вынас)

Замарожанае плячо (адгезіўны капсуліт) можа быць вельмі цяжкім станам, які можа паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё. Боль і скаванасць у плечавым суставе могуць зрабіць цяжкім або немагчымым выкананне паўсядзённых дзеянняў, якія вы раней рабілі без праблем.

Самае галоўнае — звярнуцца па медыцынскую дапамогу, не цярпець болю, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы.

Калі хатняе лячэнне, такое як адпачынак і абязбольвальныя, не дапамагае, звярніцеся да лекара. Ён можа спачатку парэкамендаваць фізіятэрапію або іншыя нехірургічныя метады лячэння. Хірургічнае ўмяшанне таксама з'яўляецца варыянтам лячэння замарожанага пляча, якое доўга не гоіцца. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць лячэнне, якое найлепш падыходзіць менавіта вам. Таму не бойцеся без прамаруджвання звяртацца па медыцынскую дапамогу.

Замарожанае плячо, боль у плячы, скаванасць пляча, адгезійны капсуліт, практыкаванні для пляча, фізіятэрапія, артрыт