Часам проста баліць запясце, праўда? Гэта як расцяжэнне. Большасць людзей думае, што гэта нязначнае расцяжэнне, якое пройдзе праз некалькі дзён. Але часам за гэтым болем стаіць больш сур'ёзная прычына. Хвароба Кінбека — рэдкае, але важнае захворванне, пра якое варта ведаць. Гэта назва можа быць для вас новай, але важна ведаць пра яе.
Проста кажучы, што такое хвароба Кінбека?
Добра, давайце растлумачым гэта вельмі проста. Ваша запясце складаецца з дробных костак, гэта значыць з 8 костак, злучаных разам. Мы называем іх «(косці запясця)» . Сярод гэтых васьмі костак ёсць невялікая костка, якая мае форму паўмесяца, прама пасярэдзіне. Гэта тое, што лекары называюць «(луннай)» косткай. Гэтая «(лунная)» костка вельмі дапамагае ў згінанні і кручэнні нашага запясця.
Хвароба Кінбека — гэта стан, пры якім кровазабеспячэнне паўмесячнай косткі паступова памяншаецца і ў рэшце рэшт спыняецца. Гэтак жа, як дрэва гіне без вады, гэтая костка паступова гіне без крыві. У медыцыне гэта называецца астэанекрозам . Гэта не адбываецца раптоўна, а паступова пагаршаецца з цягам часу. Часам гэта можа нават прывесці да такіх захворванняў, як артрыт запясця.
Хто больш схільны да гэтага? Якія прычыны?
Нягледзячы на тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у любым узросце, звычайна яно часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Аднак гэта не азначае, што жанчыны не могуць ім захварэць.
Пакуль што няма 100% дакладнай прычыны зніжэння кровазабеспячэння паўмесячнай вобласці. Аднак лічыцца, што гэтаму спрыяюць некалькі фактараў:
- Праблемы з крывяноснымі сасудамі, якія забяспечваюць крывёю косць: некаторыя людзі нараджаюцца з анамаліямі размяшчэння крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць крывёю «паўмесячную» косць. У такіх выпадках існуе большая верагоднасць зніжэння кровазабеспячэння. Эксперты лічаць, што гэта асноўная прычына.
- Траўма запясця: магчыма, вы ўпалі, патрапілі ў аўтамабільную аварыю або атрымалі сур'ёзную траўму запясця падчас заняткаў спортам. Гэта можа адбыцца, калі пашкоджана паўмесячная костка і парушаецца кровазварот, што выклікае гэты стан.
- Розніца ў даўжыні костак кісці: у ніжняй частцы кісці ёсць дзве асноўныя косткі: прамянёвая і локцевая . У некаторых людзей гэтыя дзве косткі не аднолькавай даўжыні. Адна крыху карацейшая за другую. Пры гэтым на паўмесячную костку пры руху запясця аказваецца анамальны ціск. З часам гэты ціск можа пашкодзіць костку і парушыць кровазварот.
- Іншыя медыцынскія захворванні:Людзі з захворваннямі крыві, такімі як «серпападобна-клеткавая анемія» і «чырвоная ваўчанка», а таксама тыя, хто мае некаторыя неўралагічныя захворванні, такія як «цэрэбральны параліч», падвяргаюцца рызыцы развіцця хваробы Кінбека.
Якія сімптомы гэтай хваробы?
У большасці выпадкаў на ранніх стадыях гэтага захворвання няма сур'ёзных сімптомаў. У некаторых людзей сімптомы могуць наогул адсутнічаць. Але ёсць некаторыя распаўсюджаныя сімптомы, якія назіраюцца. Давайце паглядзім, якія яны.
| Сімптом | Як гэта адчуваецца? |
|---|---|
| Боль у запясці | Гэта як боль ад расцяжэння запясця. Гэта можа быць лёгкі боль, які з'яўляецца і знікае часам, або пастаянны, рэзкі боль. |
| Ацёк і скаванасць | Маё запясце выглядае апухлым. Калі я прачынаюся раніцай, яно скаванае і яго цяжка згінаць. |
| Цяжкасці з утрыманнем (слабы хват) | Мае рукі слабеюць, калі я раблю такія рэчы, як адкрыццё вечка бутэлькі з вадой або паварот дзвярной ручкі. Мае запясці баляць, калі я падымаю што-небудзь цяжкае. |
| Абмежаванне руху | Вы не можаце згінаць запясце ўверх і ўніз або з боку ў бок так лёгка, як раней. |
| Крепітацыя | Калі вы рухаеце запясцем, яно выдае «трэск», быццам косці скрыгацяць знутры. |
| Боль у пэўным месцы | Я адчуваю боль, калі націскаю пальцам на верхнюю частку запясця, прама пасярэдзіне (дзе знаходзіцца паўмесячная костка). |
Самае галоўнае, калі вы адчуваеце такі боль, не ігнаруйце яго, думаючы: «Гэта проста расцяжэнне». Асабліва калі боль не сціхае праз тыдзень ці два, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.
Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?
Калі вы пойдзеце да лекара, ён спытае вас пра боль, як доўга ён працягваецца і калі ён пагоршыцца. Затым ён агледзіць ваша запясце. Яму трэба будзе зрабіць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ.
- Рэнтгеналагічнае даследаванне: Першае, што трэба зрабіць, гэта рэнтген. Аднак на ранніх стадыях захворвання рэнтген можа не паказаць вялікай розніцы.
- МРТ: гэта найлепшы спосаб дыягностыкі гэтага захворвання. МРТ дазваляе выявіць на самай ранняй стадыі, ці крываточыць «паўмесячная» косць, і ці пачала яна адміраць.
- КТ: КТ можа дапамагчы выразна ўбачыць, ці зламаная або фрагментаваная костка.
- Сканіраванне костак: гэта дазваляе ацаніць функцыю костак у целе.
Чатыры стадыі хваробы Кінбека
Пасля гэтых аналізаў лекар скажа вам, на якой стадыі знаходзіцца ваша хвароба. Існуе 4 асноўныя стадыі.
| Этап | Што адбываецца на гэтым этапе? |
|---|---|
| Этап 1 | Гэта першы раз. Боль адчуваецца як пры расцяжэнні запясця. На рэнтгенаўскім здымку няма розніцы. Але калі паглядзець на гэта з дапамогай МРТ, можна ўбачыць, што кровазабеспячэнне (крыжападобнай) косткі зніжана. |
| Этап 2 | З-за недахопу крыві костка пачынае цвярдзець, як камень. Гэта называецца «склероз» . На рэнтгенаўскім здымку костка выглядае бялейшай за астатнюю. Боль трохі ўзмацняецца. |
| Этап 3 | Зацвярдзелая костка цяпер ламаецца і пачынае разбурацца. Гэта можа прывесці да таго, што іншыя косткі запясця крыху зрушацца з таго месца, дзе яны былі раней. Боль узмацняецца, сіла ў руцэ памяншаецца, і становіцца цяжка згінаць запясце. |
| Этап 4 | Гэта найгоршы выпадак. Паўмесяцовая костка амаль цалкам зламаная і раздробленая. Больш за тое, іншыя косці вакол яе таксама пачынаюць сцірацца. Сам запясцевы сустаў пашкоджваецца, і ўзнікае артрыт . |
Некаторым людзям можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб перайсці ад 1-й да 4-й стадыі. Іншым гэта можа заняць гады.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Нягледзячы на тое, што адзінага леку ад гэтай хваробы не існуе, сучасныя метады лячэння могуць дапамагчы паменшыць боль, палепшыць функцыю запясця і прадухіліць пагаршэнне хваробы. Лячэнне залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад стадыі хваробы, узросту і роду заняткаў.
Лячэнне без хірургічнага ўмяшання
Звычайна іх робяць на ранняй стадыі захворвання.
- Імабілізацыя запясця: запясце імабілізуецца гіпсавай павязкай на працягу некалькіх месяцаў. Гэты адпачынак часам можа дапамагчы костцы аднавіць кровазварот.
- Абязбольвальныя: Ваш лекар можа парэкамендаваць супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен, каб паменшыць боль і ацёк. Але памятайце, што гэтыя лекі не падыходзяць людзям з астмай, язвавай хваробай страўніка, высокім крывяным ціскам, захворваннямі нырак або сэрца. Таму ніколі не прымайце гэтыя лекі без кансультацыі з лекарам.
- Эргатэрапія: Эргатэрапеўт навучыць вас выконваць штодзённыя задачы такім чынам, каб паменшыць боль у запясці.
Лячэнне хірургічным шляхам
Калі захворванне працякае ў цяжкай форме або калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Тып аперацыі будзе адрознівацца ў залежнасці ад стадыі захворвання.
| Назва хірургічнага ўмяшання | Проста кажучы, вось што адбываецца... |
|---|---|
| Выраўноўванне стыкаў | Калі даўжыня дзвюх костак перадплечча, прамянёвай і локцевай, адрозніваецца, праводзіцца аперацыя для выраўноўвання іх даўжыні. Невялікі кавалачак косткі прышчэпляецца да кароткай косткі для яе падаўжэння або невялікі кавалачак выразаецца з доўгай косткі для яе скарачэння. Гэта памяншае ціск на паўмесячную костку. |
| Рэваскулярызацыя | Гэта прадугледжвае аднаўленне кровазабеспячэння паўмесячнай косткі. Невялікі кавалачак косткі з крывяноснай пасудзінай бярэцца з іншай часткі цела (напрыклад, сцягна) і перасаджваецца ў паміраючую паўмесячную костку. Гэта магчыма толькі на першых двух стадыях захворвання. |
| Ф'южн | Пры цяжкай форме захворвання некалькі костак запясця злучаюць разам, каб паменшыць боль. Часам, калі косткі ўсяго запясця злучаюцца разам, запясце нельга сагнуць, але руку можна павярнуць. |
| Карпэктомія праксімальных радоў (PRC) | Калі паўмесячная костка цалкам зламаная, костка і некалькі бліжэйшых костак выдаляюцца. Гэта памяншае боль, але абмяжоўвае некаторыя рухі запясця. |
| Артрапластыка імплантатаў | Пры гэтым пашкоджаная «паўмесячная» косць выдаляецца і замяняецца штучнай косткай («пратэзам»). |
Калі абавязкова трэба звярнуцца да лекара?
Чым раней будзе выяўлена гэта захворванне, тым лепшым будзе лячэнне і вынікі. Таму не чакайце, пакуль у вас з'явяцца пералічаныя ніжэй сімптомы, і звярніцеся да лекара.
- Калі ў вас узніклі цяжкасці з рухамі запясця, рукі або пальцаў.
- Калі вакол запясця ёсць незвычайнае пачырваненне.
- Калі ацёк пагаршаецца.
- Калі ёсць невыносны боль .
У гэтым выпадку ваш лекар накіруе вас да спецыяліста, а менавіта да артапеда .
Паведамленне на вынас
- Хвароба Кінбека — рэдкае захворванне, пры якім кровазабеспячэнне невялікай косткі запясця, якая называецца паўмесячнай косткай, спыняецца, што прыводзіць да яе паступовага адмірання.
- Першым сімптомам можа быць проста боль, які адчуваецца як пры расцяжэнні запясця. Таму, калі ў вас такі пастаянны боль, не ігнаруйце яго.
- Гэта захворванне паступова пагаршаецца з цягам часу. Калі не лячыць, боль можа ўзмацніцца, і рука можа стаць цалкам нерухомай.
- Вашы вынікі будуць шмат у чым залежаць ад таго, наколькі хутка вы выявіце хваробу і пачнеце лячэнне.
- Пагаворыце са сваім лекарам, каб вызначыць, які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment