У вас рак жоўцевага пузыра? Давайце даведаемся пра рак жоўцевага пузыра.

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што нават самы маленькі орган у нашым целе, якому мы часам не надаем асаблівай увагі, можа развіцца ў вельмі сур'ёзнае захворванне? Менавіта так і бывае з жоўцевым пузыром. Можа развіцца такое захворванне, як рак жоўцевага пузыра. Нягледзячы на ​​тое, што гэта сустракаецца даволі рэдка, вельмі важна ведаць пра гэта. Таму сёння мы пагаворым пра рак жоўцевага пузыра проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое рак жоўцевай бурбалкі?

Проста кажучы, рак жоўцевага пузыра — гэта калі клеткі ў вашым жоўцевым пузыры пачынаюць анамальна і хутка расці, некантралюема. Гэтыя клеткі мы называем злаякаснымі клеткамі.

Цяпер у вас узнікла пытанне: што такое жоўцевы пузыр і для чаго ён патрэбны? Жоўцевы пузыр — гэта невялікі орган, размешчаны ў правай частцы жывата пад печанню, па форме нагадвае невялікую грушу. Яго галоўная функцыя — збіраць і захоўваць жоўць, вадкасць, якая выпрацоўваецца печанню, і дапамагаць нам пераварваць тлустую ежу. Ён падобны на рэзервуар для вады.

Гэты рак звычайна пачынаецца ў тонкім пласце ўнутры жоўцевага пузыра. Лекары называюць гэта «слізістым пластом» . З часам гэтыя ракавыя клеткі могуць распаўсюджвацца праз сценкі жоўцевага пузыра і вонкі.

Сумна тое, што гэты рак часта не праяўляе ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Таму часам яго выяўляюць выпадкова пасля аперацыі па выдаленні жоўцевага пузыра па іншай прычыне.

Аднак, калі рак выявіць рана і цалкам выдаліць яго хірургічным шляхам, шанцы на вылячэнне вельмі высокія. Аднак да таго часу, як у большасці людзей ставяць дыягназ, рак ужо распаўсюдзіўся за межы жоўцевай бурбалкі. У гэты момант лячэнне становіцца крыху больш складаным.

Наколькі распаўсюджаны гэты від раку?

У параўнанні з такімі краінамі, як Злучаныя Штаты, у Шры-Ланцы крыху складана знайсці дакладную статыстыку па гэтым раку. Аднак у некаторых краінах свету, напрыклад, у такіх краінах, як Індыя, Японія і Карэя, ён сустракаецца крыху часцей. Гэта можа быць звязана з тым, што ў гэтых краінах часцей сустракаецца ўтварэнне камянёў у жоўцевай бурбалцы і іншыя захворванні, якія павялічваюць рызыку гэтага раку.

Якія сімптомы? Ці цяжка выявіць загадзя?

Як мы ўжо згадвалі раней, рак жоўцевага пузыра рэдка праяўляе сімптомы на ранніх стадыях. Нават калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта падобныя на тыя, што выкліканыя жоўцевымі камянямі або закаркаваннем жоўцевых пратокаў, таму іх лёгка пераблытаць.

Асноўныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Моцны боль у верхняй правай частцы жывата .
• Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй. Гэта называецца жаўтухай .
• Адчуванне камяка ў жываце.
• Пахуданне без прычыны.
• Млоснасць і ваніты.
• Адчуванне перапоўненага страўніка (ўздуцце жывата).
• Частая ліхаманка.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, гэта не заўсёды азначае, што ў вас рак. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Чаму развіваецца гэты від раку?

Рак жоўцевага пузыра развіваецца, калі здаровыя клеткі ператвараюцца ў ракавыя і пачынаюць некантралюема расці. Гэта адбываецца, калі ў генетычным матэрыяле нашых клетак адбываюцца змены, якія называюцца «мутацыямі» . Гэтыя генетычныя мутацыі развіваюцца з цягам часу, а не ад нашых бацькоў.

Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму здаровыя клеткі раптам ператвараюцца ў ракавыя. Аднак яны вызначылі некаторыя фактары рызыкі , якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага віду раку.

Якія фактары рызыкі?

Існуе некалькі груп і станаў, якія падвяргаюць вас падвышанай рызыцы развіцця гэтага раку:

• Жанчыны падвяргаюцца большай рызыцы, чым мужчыны.
• Людзі старэйшыя за 65 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы. (Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 72 гадоў.)
• У Злучаных Штатах было выяўлена, што гэта часцей сустракаецца ў людзей амерыканскіх індзейцаў, карэнных жыхароў Аляскі і мексіканска-амерыканскіх этнічных груп.

Іншыя фактары рызыкі:

• Наяўнасць або мінулае ў жоўцевых камянях .
• Наяўнасць паліпаў жоўцевага пузыра ( невялікія пухлінападобныя ўтварэнні).
• Хранічнае запаленне жоўцевага пузыра (халецыстыт) .
• Працяглая інфекцыя бактэрыяй Salmonella typhi, якая выклікае брушны тыф.
• Адклады кальцыя ў сценках жоўцевага пузыра (гэта называецца «фарфоравы жоўцевы пузыр »).
• Доўгатэрміновае запаленне жоўцевых параток ( першасны склерозіруючы халангіт ).
• Утварэнне кіст у галоўнай жоўцевай пратоцы ( кісты халедаха ).
• Атлусценне .

Акрамя таго, лічыцца, што курэнне і ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў, якія выкарыстоўваюцца ў тэкстыльнай і гумовай вытворчасці, таксама павялічваюць рызыку.

Як вы гэта распазнаеце?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, рак жоўцевага пузыра часта дыягнастуецца позна, таму што яго раннія сімптомы нязначныя і падобныя да іншых захворванняў. Часам яго выяўляюць выпадкова, альбо з-за камянёў у жоўцевым пузыры, альбо падчас аперацыі па выдаленні жоўцевага пузыра.

Калі ваш лекар падазрае ў вас рак жоўцевага пузыра, ён ці яна агледзіць вас, спытае пра вашу гісторыю хваробы, а затым прызначыць некаторыя аналізы.

Якія тэсты праводзяцца?

Гэтыя тэсты могуць уключаць аналізы крыві, розныя сканы і нават нязначныя аперацыі.

• Аналізы крыві (лабараторныя аналізы):
• Тэст функцыі печані: ён вымярае ўзровень пэўных рэчываў, якія вылучаюцца печанню. Гэта можа даць нейкае ўяўленне аб тым, ці паўплываў рак жоўцевай бурбалкі на печань.
• Тэст на КЭА ​​(ракавы эмбрыянальны антыген): КЭА — гэта пухлінны маркер, які вылучаецца як здаровымі, так і ракавымі клеткамі. Павышаны ўзровень гэтага антыгена можа сведчыць аб раку жоўцевай бурбалкі.
• Тэст CA 19-9: Гэта таксама пухлінны маркер. Павышаны ўзровень гэтага можа сведчыць аб раку жоўцевага пузыра або падстраўнікавай залозы.

• Візуалізацыйныя тэсты: яны могуць дапамагчы лекарам вызначыць, ці ёсць рак і ці распаўсюдзіўся ён.
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі для фатаграфавання органаў брушной поласці. Калі пры гэтым выяўлена нешта накшталт пухліны жоўцевага пузыра, вам могуць прапанаваць зрабіць камп'ютарную тамаграфію або МРТ.
• КТ (кампутарная тамаграфія): тып рэнтгенаўскага выпраменьвання выкарыстоўваецца для атрымання падрабязных здымкаў унутраных органаў.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютар для фатаграфавання ўнутраных органаў.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне: здымкі стрававальнага тракту робяцца з дапамогай трубчастага інструмента, які называецца эндаскопам.
• ЭРХПГ (эндаскапічная рэтраградная халангіяпанкрэатаграфія): працэдура, пры якой атрымліваюць рэнтгенаўскія здымкі жоўцевых пратокаў. Рак жоўцевага пузыра можа прывесці да звужэння гэтых пратокаў.

• Невялікія хірургічныя ўмяшанні:
• Біяпсія: гэта даследаванне ўключае ўзяцце невялікага ўзору падазронай тканіны і даследаванне яе пад мікраскопам, каб выявіць наяўнасць ракавых клетак. Біяпсія — адзіны спосаб канчаткова пацвердзіць рак жоўцевага пузыра.
• Лапараскапія: падчас гэтай працэдуры тонкая трубка з камерай (якая называецца лапараскопам) уводзіцца ў брушную поласць праз невялікі разрэз для агляду жоўцевага пузыра і навакольных тканін. Гэта дапамагае вызначыць, наколькі распаўсюдзіўся рак.

Якія стадыі раку?

Стадыяванне раку — гэта спосаб, якім лекар можа вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак (метастазіраваў) за межы таго месца, дзе ён першапачаткова з'явіўся. У залежнасці ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак, лекар прысвоіць вашаму раку лічбу (ад нуля да чатырох). Больш высокія лічбы азначаюць, што рак распаўсюдзіўся на большую колькасць участкаў вашага цела.

Вось стадыі раку жоўцевага пузыра:

• Стадыя 0 (стадыя 0 - «карцынома in situ»): анамальныя, патэнцыйна ракавыя клеткі знаходзяцца ў самым унутраным пласце (слізістай абалонцы) жоўцевага пузыра.
• Стадыя 1: Ракавыя клеткі знаходзяцца ў слізістай абалонцы жоўцевага пузыра і могуць распаўсюдзіцца на цягліцавы пласт жоўцевага пузыра.
• Этап 2:Рак распаўсюдзіўся за межы цягліцавага пласта і ў злучальнатканкавыя пласты жоўцевага пузыра.
• Стадыя 3: рак распаўсюдзіўся на печань або іншыя бліжэйшыя органы, альбо на вонкавы (серозны) пласт жоўцевага пузыра. Ён таксама мог распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы.
• Стадыя 4: рак распаўсюдзіўся на больш чым тры бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, крывяносныя пасудзіны і/або органы, аддаленыя ад жоўцевага пузыра.

Лекары называюць рак жоўцевага пузыра 1 стадыі «лакальным». Гэта азначае, што рак не распаўсюдзіўся за межы жоўцевага пузыра. Рак 1 стадыі мае больш шанцаў вылечыцца. 2, 3 і 4 стадыі лячыць складаней.

Як распаўсюджваецца гэты рак?

Рак жоўцевага пузыра пачынаецца ва ўнутраным пласце жоўцевага пузыра і распаўсюджваецца на вонкавыя пласты. З часам ён можа распаўсюдзіцца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, печань і іншыя органы, такія як жоўцевыя пратокі. Метастатычны рак жоўцевага пузыра можа распаўсюджвацца праз лімфатычную сістэму, кроў або на аддаленыя органы ў целе.

Якія метады лячэння?

Стадыя раку вызначае метады лячэння і мэты лячэння. Пры раку на ранняй стадыі галоўная мэта — цалкам выдаліць рак і прадухіліць яго рэцыдыў. Калі рак распаўсюдзіўся, мэта лячэння — падоўжыць жыццё і кантраляваць сімптомы.

Лячэнне раку на ранніх стадыях

Рак жоўцевага пузыра на ранняй стадыі, які можна выдаліць хірургічным шляхам, мае найлепшыя вынікі лячэння.

• Хірургічнае ўмяшанне: хірург (хірург-анколаг) выдаляе ваш жоўцевы пузыр і здзіўленую тканіну вакол яго. Гэта называецца халецыстэктаміяй . Часам выдаляецца толькі жоўцевы пузыр (простая халецыстэктамія), але часам могуць быць выдалены і лімфатычныя вузлы, якія змяшчаюць ракавыя клеткі або частку печані, напрыклад, жоўцевы пузыр (пашыраная халецыстэктамія).
• Прамянёвая тэрапія: пры гэтым апарат, размешчаны па-за целам (EBRT - знешняя прамянёвая тэрапія), накіроўвае прамяні выпраменьвання на ачаг раку. Гэта выпраменьванне знішчае ракавыя клеткі або запавольвае рост пухліны. Гэта робіцца такім чынам, каб мінімізаваць пашкоджанне здаровых клетак. Гэта лячэнне можа прызначацца для знішчэння любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі. Прамянёвая тэрапія таксама можа дапамагчы палегчыць сімптомы.
• Хіміятэрапія: пры гэтым выкарыстоўваюцца лекі для знішчэння ракавых клетак або спынення іх размнажэння. Як і прамянёвая тэрапія, хіміятэрапія дапамагае знішчыць любыя пакінутыя ракавыя клеткі пасля аперацыі. Часам лекар можа парэкамендаваць хіміятэрапію разам з прамянёвай тэрапіяй.

Лячэнне неаперабельных, рэцыдывавальных або метастатычных ракаў

Рак, які нельга выдаліць хірургічным шляхам («неаперабельны»), які зноў з'явіўся пасля лячэння («рэцыдыўны») або які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела («метастатычны»), цяжка цалкам вылечыць. Нягледзячы на ​​тое, што такія метады лячэння, як прамянёвая тэрапія і «хіміятэрапія», не могуць цалкам ліквідаваць рак, яны могуць дапамагчы паменшыць вашы сімптомы і падоўжыць ваша жыццё. Акрамя таго, калі рак блакуе вашу страваводную трубку, можна зрабіць аперацыю, каб палегчыць гэтыя сімптомы.

У такіх выпадках у вас таксама можа быць магчымасць прыняць удзел у клінічным выпрабаванні . Клінічныя выпрабаванні — гэта даследаванні, у якіх тэстуюцца новыя метады лячэння і новыя падыходы да існуючых метадаў лячэння. Некаторыя з метадаў лячэння раку жоўцевага пузыра, якія ў цяперашні час праходзяць клінічныя выпрабаванні, уключаюць:

• Таргетная тэрапія: лячэнне, накіраванае толькі на ракавыя клеткі, якія маюць пэўныя генетычныя мутацыі.
• Імунатэрапія: метады лячэння, якія ўмацоўваюць імунную сістэму арганізма, дапамагаючы ёй распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі.
• Радыёсенсібілізатары: прэпараты, якія павышаюць адчувальнасць ракавых клетак да прамянёвай тэрапіі.

Спытайце ў лекара, ці маеце вы права на ўдзел у клінічных выпрабаваннях.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуе рызыка інфекцыі, ускладненняў ад анестэзіі і тромбаў. Перад пачаткам лячэння варта абмеркаваць усё гэта з лекарам.

Важна таксама ведаць пра магчымыя пабочныя эфекты хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. Пабочныя эфекты праяўляюцца не ва ўсіх аднолькава. Аднак ваш лекар можа растлумачыць вам, якія пабочныя эфекты могуць узнікнуць у залежнасці ад вашага плана лячэння.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Няма надзейнага спосабу цалкам прадухіліць рак жоўцевага пузыра. Аднак вы можаце паспрабаваць максімальна знізіць фактары рызыкі, якія мы абмяркоўвалі раней. Напрыклад, вы можаце пагаварыць са сваім лекарам і падтрымліваць здаровую вагу, якая вам падыходзіць. Аднак нават гэта не можа гарантаваць 100% адсутнасць раку.

Якая верагоднасць выздараўлення?

Рак жоўцевага пузыра звычайна дыягнастуецца пасля таго, як хвароба распаўсюдзілася, таму прагноз неспрыяльны. Толькі каля 20% выпадкаў раку жоўцевага пузыра дыягнастуюцца на ранняй стадыі. Пяцігадовая выжывальнасць людзей, у якіх рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела (метастазіраваў), складае ўсяго 2%. Аднак, калі рак лакалізуецца ў жоўцевым пузыры, гэта значыць на ранняй стадыі, пяцігадовая выжывальнасць павялічваецца да 66%.

Гэта значыць, што пры раннім выяўленні ёсць вялікая надзея на выздараўленне!

Што можна зрабіць, калі жывеш з ракам?

Даведацца, што ў вас рак жоўцевага пузыра, можа быць цяжка. Але важна разумець свой дыягназ, плюсы і мінусы варыянтаў лячэння і план аднаўлення. Ваша каманда па лячэнні анкалагічнага захворвання — найлепшае месца, каб растлумачыць вам усё гэта.

Зварот да спецыялістаў, якія аказваюць паліятыўную дапамогу, таксама можа дапамагчы вам справіцца з сімптомамі. Паліятыўная дапамога — гэта паслуга, якая арыентавана на ваш камфорт і патрэбы, незалежна ад вашага стану. Звярніцеся да лекара, калі вам патрэбна паліятыўная дапамога.

Што трэба спытаць у лекара?

Калі вы пойдзеце да лекара, складзіце спіс пытанняў, якія ў вас ёсць пра рак жоўцевага пузыра. Напрыклад, вы можаце задаць такія пытанні, як:

• Якія аналізы трэба здаць, каб дакладна вызначыць стадыю раку?
• На якой стадыі знаходзіцца мой рак жоўцевага пузыра?
• Які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Якія перавагі і магчымыя рызыкі гэтых метадаў лячэння?
• Якія рэсурсы даступныя для падтрымкі ў гэты час?

Паведамленне на вынас

Рак жоўцевага пузыра — рэдкае, але вельмі сур'ёзнае захворванне. Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы раку жоўцевага пузыра, як мага хутчэй звярніцеся да лекара. Майце на ўвазе, што ў той час як іншыя віды раку могуць праяўляцца на ранняй стадыі, рак жоўцевага пузыра можа не праяўляць відавочных сімптомаў, пакуль хвароба не захварэе на познюю стадыю. Таму вельмі важна звярнуцца па дапамогу як мага раней.

Пры раннім выяўленні гэта захворванне вельмі добра паддаецца лячэнню. Таму не ігнаруйце ніякіх сімптомаў. Беражыце сваё цела і звяртайцеся па медыцынскую дапамогу пры неабходнасці.

Рак жоўцевага пузыра, рак жоўцевага пузыра, сімптомы раку, жоўцевы пузыр, жоўць, стадыі раку, лячэнне раку, CEA, CA 19-9