Баіцеся аперацыі гама-нажом? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Калі вы чуеце слова «хірургія гама-ножам», ці думаеце вы пра аперацыю, якая выконваецца нажом? Нягледзячы на ​​тое, што назва кажа «нож», на самой справе пры гэтым не выкарыстоўваецца ні нож, ні разрэз. Дык што ж гэта такое? Проста кажучы, гэта вельмі прасунутае, высокацэленае прамянёвае лячэнне. Падобна лазернаму прамяню, яго можна накіраваць толькі на праблемную вобласць мозгу, не пашкоджваючы навакольныя здаровыя тканіны. Таму давайце пагаворым пра ўсё гэта сёння.

Што такое лячэнне гама-ножам?

Уявіце, што ў вас ёсць невялікая пухліна ў вельмі маленькай, складанай вобласці мозгу. Калі б вы выдалілі яе звычайнай аперацыяй, вам давялося б разрэзаць здаровыя часткі мозгу, каб дабрацца да яе. Гэта крыху рызыкоўна. Вось тады вельмі карыснай становіцца тэхналогія пад назвай Гама-нож.

Гэта прадугледжвае ўздзеянне сотняў гама-прамянёў вельмі высокай энергіі, якія кіруюцца камп'ютэрнымі тэхналогіямі, адначасова накіраваных толькі на праблемныя клеткі мозгу. Адзін прамень сам па сабе вельмі слабы, таму ён не шкодзіць здаровым тканінам, праходзячы праз мозг. Але калі сотні такіх прамянёў сканцэнтраваны ў адным месцы, менавіта там, дзе знаходзіцца пухліна, яны ствараюць дастаткова энергіі, каб знішчыць гэтыя клеткі. Гэта як выкарыстоўваць павелічальнае шкло, каб сфакусаваць сонечныя прамяні і падпаліць аркуш паперы. Вось чаму гэта можа стварыць эфект «хірургіі» без якіх-небудзь разрэзаў. Гэта належыць да катэгорыі пад назвай «стэрэатаксічная радыёхірургія» .

Якія захворванні можна вылечыць з дапамогай гэтага метаду лячэння?

Асноўная мэта тэрапіі гама-ножам — стабілізаваць, паменшыць або цалкам знішчыць пухліну ці іншую анамалію ў мозгу. Звычайна яна выкарыстоўваецца пры невялікіх праблемах з мозгам.

У асноўным, вось некаторыя выпадкі, калі выкарыстоўваецца гэтае лячэнне:

• Пухліны галаўнога мозгу: яны могуць быць як злаякаснымі, так і незлакаснымі.
• Паталогія крывяносных сасудаў: станы, пры якіх крывяносныя сасуды ў галаўным мозгу заблытваюцца.
• Нервовыя анамаліі: некаторыя балючыя станы, звязаныя з нервамі.

У табліцы ніжэй паказаны некаторыя з найбольш распаўсюджаных захворванняў, пры якіх выкарыстоўваецца гама-нож.

Гама-нож — выдатны варыянт, калі ў вас пухліна знаходзіцца занадта глыбока ў мозгу, каб да яе можна было дабрацца з дапамогай звычайнай хірургіі, або калі вы не можаце зрабіць аперацыю па іншых прычынах са здароўем. Часам гэты метад лячэння таксама выкарыстоўваецца для прадухілення рэцыдыву пухліны пасля звычайнай аперацыі.

Як мне падрыхтавацца перад лячэннем?

Перад гэтым лячэннем вам трэба будзе звярнуцца да нейрахірурга і радыяцыйнага анкалага. Яны вас агледзяць. У гэты час, калі ў вас ёсць якія-небудзь імплантаваныя прылады, такія як кардыёстымулятар, кахлеарны імплантат, помпа для лекаў або нервовы стымулятар , вам абавязкова варта паведаміць пра іх свайму лекару .

Яны таксама спытаюць пра наяўнасць у вас алергіі. Падчас гэтага лячэння вас папросяць паляжаць на спіне 30-60 хвілін. Калі ў вас захворванне лёгкіх або страваводны рэфлюкс, вам можа быць цяжка легчы. Паведаміце пра гэта таксама свайму лекару.

Медыцынская брыгада дасць вам выразны набор інструкцый адносна таго, чаго вам трэба прытрымлівацца з дня да пачатку лячэння. Звычайна гэтыя інструкцыі могуць уключаць:

• Не ешце і не піце нічога з поўначы за дзень да працэдуры.
• Калі вам трэба прыняць якія-небудзь лекі раніцай, запівайце іх вадой. Вазьміце з сабой у бальніцу ўсе лекі, якія вы выкарыстоўваеце (у тым ліку інгалятары).
• Старанна вымыйце галаву напярэдадні працэдуры і падтрымлівайце яе чысціню.
• Не закалывайце валасы заколкамі, шпількамі або гумкамі ў дзень працэдуры. Пакіньце валасы распушчанымі.
• Насіце свабодную вопратку і абутак, якія лёгка апранаць і здымаць. Пазбягайце адзення, якое можна нацягнуць на галаву.
• Абавязкова вазьміце з сабой каго-небудзь на лячэнне і дадому.

Што такое рамачная і безрамная?

Існуе два метады гама-нажа.

1. Метад рамы: пры гэтым метадзе выкарыстоўваецца металічная (звычайна алюмініевая) рама, якая мацуецца да галавы. Гэтая рама ўтрымлівае галаву на адным месцы падчас лячэння і дапамагае накіроўваць гама-прамяні дакладна да мэты.

2. Безрамны метад: пры гэтым метадзе на твар апранаецца тэрмапластычная маска або сетка. Яна мацуецца да рамы на лячэбным ложку, што дапамагае трымаць галаву нерухома.

Некаторыя людзі могуць спалохацца, пачуўшы, што гэтую аправу прымацоўваюць да вашай галавы. Але не бойцеся. Перад тым, як гэтую аправу прымацаваць да вашага чэрапа чатырма маленькімі шпількамі, ва ўсе чатыры месцы ўводзіцца мясцовы анестэтык, каб зняць іх болевыя адчуванні. Такім чынам, вы не адчуеце болю. Вы можаце адчуць лёгкае ўшчыпванне. І вам не трэба галіць галаву.

Як праходзіць лячэнне крок за крокам

У дзень лячэння звычайна выконваюцца наступныя дзеянні:

Падрыхтоўка перад лячэннем

• Устаноўка нутравеннай лініі: У вену на руцэ вам усталююць нутравенную лінію. Вам увядуць спецыяльную вадкасць (кантрастнае рэчыва) для паляпшэння сканавання і, пры неабходнасці, заспакаяльны прэпарат. Маленькім дзецям можа быць зроблена агульная анестэзія.
• Сканіраванне: Будзе зроблена камп'ютарная тамаграфія і/або МРТ вашага мозгу. Гэта дапаможа вызначыць дакладны памер, форму і месцазнаходжанне вобласці, якая падлягае лячэнню. Гэта зойме каля 30 хвілін.
• Планаванне лячэння: Пасля азнаямлення з вынікамі сканавання нейрахірург, радыяцыйны анколаг, медыцынскі фізік і іншыя спецыялісты сумесна працуюць на камп'ютары, каб спланаваць ваша лячэнне. Менавіта тут яны вырашаюць, дзе лячыць, колькі радыяцыі даць і як накіраваць прамяні для дасягнення найлепшых вынікаў. Гэта можа заняць каля гадзіны.

Што адбываецца падчас лячэння

1. Вас адправяць у працэдурны кабінет, і вам на галаву надзенуць маску з аправай або без аправы.

2. Затым вас прымусяць легчы на ​​ложак лячэбнага апарата.

3. Ложак павольна перамяшчаецца ў апарат гама-ножа.

4. Апарат пачне падаваць выпраменьванне. У гэты момант ён павольна перамесціць ваш ложак і галаву, каб накіраваць прамяні на мэту з усіх бакоў.

5. Пасля завяршэння апрацоўкі ложак зноў вымаецца з машыны.

6. Затым здымаецца рамка або маска, прымацаваная да галавы. Таксама выдаляецца нутравенная лінія ў руцэ.

Ці балюча гэта лячэнне?

Не. Падчас працэдуры вы не адчуеце болю ці дыскамфорту. Апарат не будзе выпрацоўваць цяпло і шум. Многія людзі засынаюць у гэты час.

Колькі часу гэта зойме?

Само лячэнне займае ад 30 хвілін да дзвюх гадзін. Гэта залежыць ад памеру, формы і месцазнаходжання паражэння. Аднак лепш за ўсё разлічваць на тое, што ў бальніцы прыйдзецца правесці цэлы дзень (каля 12 гадзін) і ўсё — ад УГД да планавання.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля лячэння вы можаце адчуваць сябе лёгкай дрымотнасцю і млявасцю. Таму вельмі важна, каб хтосьці адвёз вас дадому. Калі ваш лекар не прызначыць іншае, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Звычайна вы можаце вярнуцца да сваіх звычайных спраў (напрыклад, хадзіць на працу ці ў школу) на наступны дзень .

Калі вы выкарыстоўвалі рамку, ёсць некалькі рэчаў, якія вам трэба выконваць дома:

• На працягу тыдня падчас сну трымайце галаву злёгку прыўзнятай, выкарыстоўваючы каля дзвюх падушак.
• На наступны дзень зніміце бінты, якія былі накладзеныя на месца мацавання рамы.
• Ачышчайце гэтыя ўчасткі два разы на дзень і наносіце невялікую колькасць антыбіётычнай мазі на працягу трох-чатырох дзён.
• Мыць галаву можна праз 48 гадзін.
• Калі ў вас ёсць боль або дыскамфорт, прыміце абязбольвальны прэпарат (напрыклад, ібупрофен, ацетамінафен), рэкамендаваны вашым лекарам.

Якія перавагі і рызыкі?

Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае свае перавагі і невялікія рызыкі.

Ацёк мозгу можа адбыцца адразу пасля лячэння або нават праз некалькі месяцаў. Каб прадухіліць гэта, ваша медыцынская брыгада дасць вам лекі да і пасля лячэння.

Калі звярнуцца да лекара

Калі вы вернецеся дадому пасля лячэння, вам трэба ведаць, што рабіць, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы.

Калі ў вас ёсць наступныя сімптомы, звярніцеся да лекара:

• Калі вы адчуваеце цяпло пры дакрананні да месцаў мацавання рамы.
• Калі з гэтых месцаў вылучаецца вадкасць з непрыемным пахам, падобная на лес.
• Калі ў вас ліхаманка.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (аддзяленне неадкладнай дапамогі) бліжэйшай бальніцы:

• Моцная млоснасць або ваніты
• Вельмі моцны галаўны боль
• Змены зроку
• Цяжкасці з маўленнем
• Прыступ
• Любыя іншыя сімптомы, якія вы лічыце незвычайнымі

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Каб убачыць поўныя вынікі лячэння, можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, месяцаў ці нават год ці больш. Гэта залежыць ад захворвання, якое лечыцца.

• Пры такім балючым стане, як неўралгія тройнічнага нерва , боль можа знікнуць праз ад аднаго дня да 6 месяцаў. Большасць людзей адчуваюць палягчэнне на працягу месяца.
• У выпадку ракавых пухлін можна чакаць іх стабілізацыі або памяншэння на працягу некалькіх тыдняў ці некалькіх месяцаў.
• Незлаякасныя пухліныУ большасці выпадкаў, нават калі яно перастае расці, яно не памяншаецца.
• Такія захворванні, як артэрыявенозныя мальфармацыі (АВМ), могуць цалкам вылечыцца праз два-тры гады.

Каб убачыць, як лячэнне паўплывала на вас, ваш лекар будзе праводзіць паўторныя КТ або МРТ праз рэгулярныя прамежкі часу.