Што такое гангрэна? Давайце даведаемся пра гэта небяспечнае захворванне.

Вы калі-небудзь чулі, каб хтосьці казаў, што ў яго «гангрэна»? Вы, напэўна, чулі гэтае слова ў сувязі з моцна інфікаванай ранай або пачарнелай нагой ці рукой. Гэта вельмі небяспечная надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Проста кажучы, гангрэна — гэта калі спыняецца прыток крыві да часткі вашага цела, што прыводзіць да адмірання тканіны ў гэтай вобласці. Хоць гэта можа адбыцца дзе заўгодна, часцей за ўсё гэта пачынаецца з пальцаў рук або ног. Сёння мы пагаворым пра гэта простай і зразумелай мовай.

Што такое гангрэна?

Уявіце, што кожнай клетцы і тканцы ў нашым целе для выжывання патрэбны кісларод і пажыўныя рэчывы. Гэтыя рэчывы пераносяцца крывёю. Што адбудзецца, калі па нейкай прычыне кровазабеспячэнне часткі цела спыніцца? Гэтак жа, як дрэва гіне без вады, тканіна ў гэтай частцы таксама пачынае адміраць. Гэта тое, што мы называем гангрэнай .

Важна адзначыць, што гангрэна заўсёды з'яўляецца адміраннем тканін. Аднак не ўся гангрэна абавязкова выклікана інфекцыяй. Часам кровазабеспячэнне можа спыніцца, і тканіна можа адміраць без бактэрыяльнай інфекцыі. Аднак, калі да адмерлай тканіны далучаецца бактэрыяльная інфекцыя, сітуацыя пагаршаецца. Калі не пачаць своечасовае лячэнне, гэты стан можа выклікаць вельмі сур'ёзныя ўскладненні, нават смерць.

Якія асноўныя віды гангрэны?

Гангрэну можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў. Кожны з іх крыху адрозніваецца ад іншага. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Якія сімптомы гангрэны?

Сімптомы гангрэны могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу. Але ёсць некаторыя агульныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з іх, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

• Змена колеру скуры: скура ў здзіўленай вобласці можа спачатку пабляднець, затым пачырванець, пакрыцца фіялетавым, пазялёным і, нарэшце, пачарнець.
• Моцны боль: спачатку ў гэтай вобласці можа быць невыносны боль, а затым можа адбыцца поўная страта адчувальнасці, паколькі тканіна адмірае.
• Ацёк і здранцвенне: пашкоджаная вобласць можа адчуваць ацёк і здранцвенне.
• Халодная скура: у параўнанні з іншымі здаровымі ўчасткамі скуры, гангрэна адчуваецца вельмі халоднай навобмацак.
• Гной з непрыемным пахам: пры вільготнай гангрэне могуць утварацца пухіры, з якіх выцякае гной з непрыемным пахам або вадкасць з прымешкай крыві.
• Гук «вішня-вішня»: пры газавай гангрэне пры націсканні на скуру зверху чуваць гук, быццам знізу лопаюцца бурбалкі паветра.
• Звычайныя сімптомы:Могуць узнікнуць такія сімптомы, як ліхаманка, млявасць, пачашчанае сэрцабіцце, пачашчанае дыханне і спутанность свядомасці, асабліва калі інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім целе (сепсіс).

Якія прычыны і фактары рызыкі гангрэны?

Асноўнай прычынай гангрэны з'яўляецца парушэнне прытоку крыві да пэўнай часткі цела. Існуе некалькі асноўных прычын і фактараў рызыкі, якія спрыяюць гэтаму.

Прычыны парушэння кровазвароту:

• Захворванні крывяносных сасудаў: адклад халестэрыну ў крывяносных сасудах і іх звужэнне (захворванне перыферычных артэрый) з'яўляецца асноўнай прычынай сухой гангрэны.
• Цяжкія траўмы: калі адбылася сур'ёзная траўма, напрыклад, аўтамабільная аварыя або зачапленне за механізмы, і пашкоджаныя крывяносныя сасуды.
• Ускладненні пасля аперацыі: хоць і вельмі рэдка, але пасля некаторых аперацый можа быць парушаны крывацёк.
• Інфекцыі: неапрацаваная бактэрыяльная інфекцыя можа выклікаць ацёк тканін і крывацёк.

Людзі, якія падвышаюць рызыку развіцця гангрэны:

• Пацыенты з дыябетам: дыябет вельмі распаўсюджаны ў нашай краіне. Дыябет пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і нервы. У выніку адчувальнасць у нагах зніжаецца, нават невялікая рана застаецца незаўважанай, і існуе вялікая верагоднасць таго, што яна не загоіцца хутка, інфікуецца і развіецца гангрэна. Людзі з дыябетам павінны старанна клапаціцца пра свае ногі.
• Курцы: курэнне пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і прыводзіць да іх звужэння.
• Атлусценне: атлусценне павялічвае рызыку гангрэны, бо можа прывесці да такіх захворванняў, як дыябет і высокі крывяны ціск.
• Людзі з аслабленай імуннай сістэмай: людзі з ВІЧ/СНІДам, хворыя на рак і тыя, хто праходзіць хіміятэрапію, маюць зніжаную здольнасць змагацца з інфекцыямі.
• Сіндром Рэйна: стан, пры якім прыток крыві да пальцаў рук і ног часова спыняецца пры ўздзеянні холаду.

Як дыягнастуецца і лечыцца гангрэна?

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы гангрэны, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

Лекар агледзіць вас, спытае пра вашу гісторыю хваробы і пры неабходнасці прызначыць некаторыя аналізы.

• Аналізы крыві: праверце наяўнасць інфекцыі і колькасць лейкацытаў.
• Бактэрыяльны пасеў: вызначыць бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю, і прызначыць найбольш прыдатны антыбіётык.
• Візуалізацыйныя тэсты: рэнтген, камп'ютарная тамаграфія або МРТ могуць дапамагчы выявіць пашкоджанне тканін і газ.
• Тэставанне крывацёку: спецыяльныя тэсты для праверкі наяўнасці закаркаванняў у крывяносных сасудах.

Метады лячэння

Лячэнне гангрэны мае тры асноўныя мэты: выдаленне адмерлых тканін, барацьба з інфекцыяй і аднаўленне крывацёку.

1. Антыбіётыкі: Пры бактэрыяльнай інфекцыі нутравенна ўводзяць моцныя антыбіётыкі для яе кантролю.

2. Ачыстка раны: гэта хірургічная працэдура. Гангрэнозная тканіна не гоіцца. Таму яе неабходна выдаліць хірургічным шляхам. У адваротным выпадку інфекцыя распаўсюдзіцца на здаровыя тканіны.

3. Хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення крывацёку: хірургічнае ўмяшанне можа быць праведзена для пашырэння заблакаванай крывяноснай сасуда (ангіяпластыка) або для стварэння новага шляху для яе абыходу (шунтаванне).

4. Гіпербарычная кіслародная тэрапія (ГБАТ): пры гэтым пацыента змяшчаюць у гіпербарычную камеру і прымушаюць дыхаць 100% чыстым кіслародам. Гэта значна павышае ўзровень кіслароду ў крыві, спрыяючы гаенню тканін.

5. Ампутацыя: У цяжкіх выпадках, калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, адзіным спосабам выратаваць жыццё пацыента з'яўляецца хірургічнае выдаленне пашкоджанай канечнасці, напрыклад, пальца рукі, нагі або рукі. Лекары лічаць гэта крайняй мерай.

Калі варта звярнуцца па экстраную медыцынскую дапамогу?

Гангрэна — гэта неадкладнае медыцынскае становішча. Калі ў вас ёсць наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

• Калі ваша скура пачарнела, страціла адчувальнасць, стала халоднай або апухла дзе-небудзь на целе.
• Калі рана, якая не гоіцца, мае непрыемны пах або з яе выцякае гной.
• Калі ў вас тэмпература з раптоўным моцным болем.

Калі ў вас узнікаюць гэтыя сімптомы разам з цяжкасцю дыхання, вельмі пачашчаным сэрцабіццем, спутанностью свядомасці і халодным потам, гэта азначае, што інфекцыя распаўсюдзілася па ўсім целе і развіваецца ў небяспечны для жыцця стан, які называецца сэптычным шокам . Таму патрабуецца неадкладнае лячэнне.