Боль у грудзях, але не праблема з сэрцам? Давайце пагаворым пра (боль у грудзях несардэчнага паходжання)

Уявіце, што вы раптам адчуваеце боль у грудзях, быццам на іх кладуць цяжкі цяжар. Ці не выклікае гэта ў вас паніку? Наш розум імкліва б'ецца ад страху: «Ці гэта сардэчны прыступ?» Гэты страх насамрэч слушны. Але ці ведаеце вы, што не ўся боль у грудзях выклікана праблемай з сэрцам. Часам прычынай гэтага болю можа быць нешта, што не мае ніякага дачынення да сэрца. Сёння ў гэтым артыкуле мы пагаворым пра боль у грудзях, які палохае многіх людзей, але не звязаны з сэрцам, і які ў медыцыне вядомы як (несардэчны боль у грудзях - NCCP) .

Проста кажучы, пра што гэта насамрэч?

Несардэчны боль у грудзях (НБГ) — гэта проста боль у грудзях, які ўзнікае без якіх-небудзь праблем з сэрцам. Ён можа адчувацца гэтак жа, як боль, выкліканы інфарктам (стэнакардыяй). Вось чаму ён часта бянтэжыць і палохае нас.

Цяпер вы можаце падумаць: «Калі гэта не сэрца, чаму баліць у грудзях?» Гэта добрае пытанне. Наш стрававод размешчаны вельмі блізка да сэрца ў грудзях, менавіта праз яго ежа трапляе ў страўнік, калі мы ямо. Сігналы болю ад абодвух органаў перадаюцца ў мозг адной і той жа нервовай сістэмай. Таму часам мозг не можа вызначыць, ці зыходзіць боль з сэрца, ці з стрававода. Гэта як адчуваць праблему побач, быццам гэта праблема дома.

Тое, што многія з нас называюць «пякоткай», насамрэч не з'яўляецца праблемай з сэрцам, а хутчэй запаленнем, выкліканым трапленнем страўнікавай кіслаты ў стрававод. Нягледзячы на ​​назву, гэта не мае нічога агульнага з сэрцам. Гэта яркі прыклад NCCP.

Як адчуваецца гэты боль? Якія сімптомы?

Як ужо згадвалася раней, гэты боль вельмі падобны на боль, які ўзнікае падчас сардэчнага прыступу. Таму адрозніць гэтыя два станы можа быць крыху складана. Давайце разгледзім, якія гэта сімптомы.

Гэты боль часам можа пачацца пасля шчыльнага прыёму ежы або пры стрэсе. Ён можа доўжыцца ад некалькіх секунд да некалькіх гадзін. Калі боль працягваецца больш за некалькі хвілін, варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны?

Добра, цяпер паглядзім, што яшчэ можа выклікаць гэты боль, калі не сэрца.

1. Праблемы са страваводам

Гэта найбольш распаўсюджаная прычына NCCP.

• ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба): Проста кажучы, гэта стан, які ўзнікае, калі гастрыт становіцца цяжкім. Кіслата са страўніка падымаецца і пранікае па страваводзе ў горла. Гэтая кіслата апякае сценкі стрававода, выклікаючы запаленне і боль. Гэта тое, што мы называлі «пякоткай», як мы ўжо казалі раней.
• Эзафагіт: акрамя ГЭРБ, іншыя інфекцыі, некаторыя лекі або алергія могуць выклікаць ацёк слізістай абалонкі стрававода. Гэты ацёк таксама можа выклікаць боль у грудзях.
• Праблемы з страваводнымі цягліцамі: Наш стрававод — гэта трубка, якая складаецца з цягліц. Калі гэтыя мышцы не працуюць належным чынам, яны могуць раптоўна скараціцца або напружыцца. Гэта можа выклікаць моцны боль у грудзях і цяжкасці з глытаннем.
• Падвышаная адчувальнасць стрававода: у некаторых людзей вельмі адчувальныя нервы ў страваводзе. Нават невялікая змена ціску або нават невялікая колькасць кіслаты, якую звычайны чалавек не заўважыў бы, можа адчувацца ім як моцны боль.

2. Боль у апорна-рухальным апарате

Часам боль зыходзіць не знутры грудзей, а з грудной сценкі.

• Боль у грудзях таксама можа быць выклікана такімі захворваннямі, як разрыў рабра, сіняк рабра або запаленне храстка, які злучае рэбры (рэберны хондрыт) .
• Просты спосаб вызначыць гэта — націснуць пальцам непасрэдна на месца болю, і калі боль узмацняецца, хутчэй за ўсё, гэта боль у цягліцах або костках.

3. Псіхалагічныя станы

Гэта здзіўляе многіх, але вельмі важны факт.

• Тое, што мы адчуваем унутры сябе, напрыклад , стрэс, трывога і дэпрэсія, можа праяўляцца як фізічны боль, асабліва боль у грудзях.
• Уявіце, што вы раптам адчуваеце моцны страх і трывогу (панічная атака), вам цяжка дыхаць, у вас сціскаецца грудзі, сэрца б'ецца часцей, і вы адчуваеце, што ў вас сардэчны прыступ. Нягледзячы на ​​тое, што гэта псіхічны стан, боль, які вы адчуваеце, на 100% рэальны боль.

4. Захворванні лёгкіх

Хоць і рэдка, боль у грудзях можа быць выклікана некаторымі захворваннямі лёгкіх, такімі як плеўральны выпат або пнеўматоракс .

Як лекары гэта выяўляюць?

Вы звяртаецеся ў бальніцу, асабліва ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, з болем у грудзях.Калі вы пойдзеце да лекара, першае, што ён зробіць, гэта праверыць, ці ёсць у вас захворванне сэрца, якое пагражае жыццю. Гэта прыярытэт.

1. Пераканайцеся ў адсутнасці сардэчных захворванняў:

• Аналізы крыві: яны правяраюць наяўнасць ферментаў, якія назапашваюцца ў крыві падчас сардэчнага прыступу.
• ЭКГ (электракардыяграма): электрычная актыўнасць сэрца правяраецца, каб выявіць якія-небудзь анамальныя заканамернасці.
• Тэст з фізічнай нагрузкай: падчас фізічнай нагрузкі здымаецца ЭКГ, каб убачыць, як ваша сэрца рэагуе на нагрузку.
• КТ сэрца: Гэты тэст можна зрабіць, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь блакады ў крывяносных сасудах сэрца.

Толькі пасля правядзення ўсіх гэтых аналізаў і 100% упэўненасці ў тым, што прычынай болю ў грудзях не з'яўляецца сэрца, лекар прыйдзе да высновы, што ў вас NCCP.

2. Далей знайдзіце прычыну:

• Тады вас могуць накіраваць да гастраэнтэролага .
• Там праводзяцца такія аналізы, як верхняя эндаскапія (агляд стрававода і страўніка з дапамогай зонда з камерай), страваводная манаметрыя або тэст pH стрававода , каб паспрабаваць знайсці дакладную прычыну болю.
• Часам лекар спачатку паспрабуе некаторыя лекі ад ГЭРБ (напрыклад, інгібітары пратоннай помпы - ІПП). Калі гэтыя лекі паменшаць боль у грудзях, можна пацвердзіць, што прычынай з'яўляецца ГЭРБ.

Якія метады лячэння?

Лячэнне залежыць ад прычыны вашага болю.

• Калі прычынай з'яўляецца ГЭРБ: прызначаюцца такія лекі, як інгібітары пратоннай помпы (ІПП) , якія зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты. Гэта найбольш распаўсюджаныя і найбольш эфектыўныя метады лячэння.
• Калі прычынай з'яўляецца праблема з цягліцамі ўрэтры: існуюць лекі або іншыя метады лячэння для расслаблення гэтых цягліц або аднаўлення іх функцыі.
• Калі прычынай з'яўляецца стрэс або трывога: вельмі важныя псіхалагічная тэрапія і кіраванне стрэсам. Акрамя таго, часам антыдэпрэсанты , такія як трыцыклічныя антыдэпрэсанты або СИОЗС , прызначаюцца ў вельмі нізкіх дозах. Гэтыя лекі выкарыстоўваюцца не толькі для лячэння дэпрэсіі, але і для кантролю працяглага неўралгічнага болю. Таму, калі ваш лекар прызначае лекі, не думайце: «Я ж не вар'ят, чаму я даю гэтыя лекі?»

Боль у грудзях несардэчнага паходжання звычайна не пагражае жыццю. Аднак яна можа істотна паўплываць на якасць жыцця. Нялёгка жыць з пастаянным страхам перад болем у грудзях. Акрамя таго, калі не лячыць асноўную прычыну (напрыклад, ГЭРБ), гэта можа з часам прывесці да іншых ускладненняў.