Я думаў, што гэта боль у жываце, але ці гэта рак GIST (страмальная пухліна страўнікава-кішачнага тракту)?

Ці бывае, што ў вас проста баліць жывот? Ці вы адчуваеце незвычайную стомленасць без асаблівай прычыны? Магчыма, вы думаеце, што гэта неяк звязана з тым, што вы ясце ў гэтыя дні, ці, магчыма, гэта выпадак гастрыту. У большасці выпадкаў гэта можа быць менавіта так. Але, хоць і рэдка, гэтыя сімптомы таксама могуць быць прыкметай рэдкага, менш распаўсюджанага раку. Менавіта пра гэта мы пагаворым сёння. Гэта GIST, або страмальная пухліна страўнікава-кішачнага тракту. Не палохайцеся, калі пачуеце гэтую назву, мы раскажам пра ўсё проста і зразумела.

Проста кажучы, што такое гэта GIST?

GIST расшыфроўваецца як страўнікава-кішачная стромальная пухліна . Давайце разбярэмся ў гэтых словах.

• Страўнікава-кішачны тракт: гэта адносіцца да нашай стрававальнай сістэмы. Гэта значыць, да шляху, праз які праходзіць ежа, якую мы ямо, — рот, стрававод, страўнік, тонкая кішка і тоўстая кішка.
• Стромальная: гэта адносіцца да асаблівага тыпу тканіны, якая знаходзіцца ў сценках нашых органаў і дзейнічае як падтрымка для гэтых органаў.
• Пухліна: Вы, напэўна, чулі пра гэта. Гэта азначае пухліна.

Проста кажучы, ГІСТА — гэта ракавая пухліна, якая пачынаецца ў спецыяльным тыпе клетак у сценцы органа нашай стрававальнай сістэмы (часцей за ўсё страўніка або тонкага кішачніка).

Гэта рэдкі тып раку, які адносіцца да групы саркомы мяккіх тканін. У сценках нашага кішачніка ёсць спецыяльныя клеткі, якія называюцца «інтэрстыцыяльнымі клеткамі Кахаля». Уявіце сабе гэтыя клеткі як пейсмекер нашага кішачніка. Гэтыя клеткі дапамагаюць кантраляваць рытмічныя скарачэнні, неабходныя для праштурхоўвання ежы праз кішачнік. Пухліны GIST утвараюцца, калі ў гэтых клетках ёсць дэфект, што прыводзіць да іх некантралюемага дзялення.

Гэтыя кісты часам могуць быць памерам з гумку алоўка. Калі яны маленькія, яны могуць гадамі не праяўляць ніякіх сімптомаў. Аднак некаторыя кісты паступова павялічваюцца і пачынаюць выклікаць сімптомы, якія прычыняюць нам дыскамфорт.

Якія магчымыя сімптомы ГІСТА?

Часцей за ўсё гэтыя пухліны выяўляюцца выпадкова падчас сканавання або аперацыі, якая праводзіцца па іншай прычыне, без якіх-небудзь сімптомаў. Але калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць выглядаць наступным чынам. Давайце змесцім іх у простую для разумення табліцу .

Чаму развіваецца гэты ГІСТА? У чым прычына?

У большасці выпадкаў асноўнай прычынай GIST з'яўляецца змяненне ў адным з нашых генаў. Уявіце сабе гены ў нашым целе як інструкцыю па росту і функцыянаванні нашага цела. У гэтай інструкцыі ёсць старонка пад назвай «(ген KIT)». Згодна з інструкцыямі на гэтай старонцы, фарміруюцца і кантралююцца клеткі пад назвай «(інтэрстыцыяльныя клеткі Кахаля)», пра якія мы казалі раней.

Але часам на гэтай старонцы «(ген KIT)» літара ці слова напісаны з памылкай. Гэта падобна на памылку друку. У медыцыне гэта называецца «(мутацыя)». З-за гэтай памылкі ген KIT дае няправільныя інструкцыі для выпрацоўкі спецыяльнага бялку пад назвай «(KIT CD117)». З-за гэтага няправільнага бялку гэтыя клеткі пастаянна атрымліваюць сігнал «працягвайце дзяліцца, працягвайце дзяліцца». Менавіта тады гэтыя клеткі растуць некантралюема і ўтвараюць пухліну.

Гэтыя генетычныя змены часта адбываюцца выпадковым чынам на працягу нашага жыцця. Гэта значыць, мы не нараджаемся з імі.

Аднак вельмі рэдка гэты стан можа быць звязаны з генетычнымі захворваннямі, якія перадаюцца з пакалення ў пакаленне. Некаторыя з такіх выпадкаў ўключаюць:

• Сямейны сіндром GIST: гэта вельмі рэдкае захворванне. У гэтым выпадку дзіця атрымлівае ў спадчыну дэфектны ген KIT ад аднаго з бацькоў. У гэтым выпадку пухліны GIST могуць развівацца ў маладым узросце або можа развівацца больш за адну пухліну.
• Нейрафібраматоз 1 тыпу: гэта таксама генетычнае захворванне. Яно выклікае ўтварэнне пухлін у нервовай тканіне арганізма. Людзі з гэтым захворваннем маюць крыху большы рызыка развіцця ГІСТА, чым агульная папуляцыя.
• Сіндром Карні-Стратакіса: гэта таксама вельмі рэдкае спадчыннае захворванне. Людзі з гэтым захворваннем таксама маюць падвышаны рызыка развіцця ГІСТА.

Як лекары дыягнастуюць ГІСПО?

Калі вы звернецеся да лекара з вышэйзгаданымі сімптомамі, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Як доўга яны прысутнічаюць, як вы сябе адчуваеце і г.д. Затым ён агледзіць вас. Акрамя таго, ён парэкамендуе некалькі аналізаў, каб вызначыць дакладную прычыну захворвання.

Асноўныя праведзеныя выпрабаванні

• Верхняя эндаскапія: гэта часта першае абследаванне. Проста кажучы, праз рот уводзіцца трубка з невялікай камерай, і даследуюцца стрававод, страўнік і першая частка тонкай кішкі. Гэта дазваляе непасрэдна праверыць наяўнасць пухлін і крывацёкаў.
• КТ: гэта даследаванне дазваляе атрымаць папярочныя здымкі ўнутранай часткі нашага цела. Гэта як разразанне лустачкі хлеба. Гэта дазваляе выразна паказаць памер пухліны, яе месцазнаходжанне і ці распаўсюдзілася яна на іншыя органы, такія як печань.
• Біяпсія:Гэта найважнейшы тэст для пацверджання захворвання ў 100% выпадкаў. Падчас эндаскапіі або іншага метаду з падазронай пухліны бярэцца вельмі маленькі кавалачак тканіны. Затым тканіна даследуецца пад мікраскопам у лабараторыі, каб высветліць, ці з'яўляюцца гэта клеткамі GIST.
• ПЭТ-сканаванне: У некаторых выпадках, асабліва калі ёсць падазрэнне, што рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, можа быць праведзены гэты тэст.

Якія метады лячэння GIST?

Лячэнне ГІСТА залежыць ад памеру пухліны, яе месцазнаходжання і таго, ці распаўсюдзілася яна на іншыя ўчасткі. Існуе два асноўныя тыпы лячэння.

1. Хірургічнае ўмяшанне:

У большасці выпадкаў найлепшым метадам лячэння пухлін GIST з'яўляецца поўнае выдаленне пухліны хірургічным шляхам. Калі пухліна невялікая і не распаўсюдзілася на іншыя ўчасткі, адна толькі аперацыя можа цалкам вылечыць хваробу.

2. Мэтанакіраваная тэрапія:

Гэта самая рэвалюцыйная рэч у лячэнні GIST. У адрозненне ад звычайнай хіміятэрапіі, гэтыя прэпараты падобныя на «разумныя бомбы». Яны непасрэдна ўздзейнічаюць на дэфектны бялок KIT, пра які мы казалі раней. Такім чынам, здаровыя клеткі пашкоджваюцца вельмі мала.

• Перад аперацыяй: калі пухліна вельмі вялікая і яе цяжка апераваць, спачатку праводзіцца гэтае мэтанакіраванае лячэнне, а затым, пасля таго, як пухліна паменшыцца, праводзіцца аперацыя.
• Пасля аперацыі: калі існуе рызыка рэцыдыву захворвання пасля аперацыі, гэтыя лекі таксама прызначаюцца для зніжэння гэтай рызыкі.
• Калі рак распаўсюдзіўся: калі пухліна распаўсюдзілася занадта далёка, каб яе можна было выдаліць, вам можа спатрэбіцца прымаць гэтыя лекі да канца жыцця, каб кантраляваць хваробу і паменшыць сімптомы.

Чаго можна чакаць ад захворвання, выкліканага гастраінфекцыяй (ГІСФ)?

Пасля лячэння сімптомы могуць палепшыцца, а часам хвароба можа цалкам вылечыцца. Аднак ГІСП — гэта захворванне, якое можа рэцыдываваць. Таму вельмі важна падтрымліваць сувязь з анкалагам, які будзе клапаціцца пра вас нават пасля лячэння.

Вы будзеце наведваць лекара кожныя 3-6 месяцаў. На працягу гэтага часу будуць праводзіцца аналізы для праверкі наяўнасці прыкмет рэцыдыву.

• КТ-сканаванне
• МРТ-сканаванне
• ПЭТ-сканаванне

Мы праводзім такія тэсты, каб пераканацца, што ўсё ў парадку.

Паколькі ГІСП — рэдкае захворванне, цалкам нармальна адчуваць шок і страх, калі даведваецеся пра яго. Але памятайце, што зараз існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння гэтага захворвання. Вы не самотныя. Ваша медыцынская каманда, сям'я і сябры гатовыя дапамагчы вам. Даведайцеся пра гэта захворванне, задавайце пытанні і пазітыўна ставіцеся да лячэння.