Што трэба ведаць пра трансплантацыю сэрца

Ці казаў вам ваш лекар пра «перасадку сэрца» з-за праблемы з сэрцам? Ці вы чулі пра гэта, але не ведаеце дакладна? Гэта нармальна адчуваць страх і цікаўнасць, бо гэта вельмі сур'ёзная і складаная аперацыя. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, што такое перасадка сэрца і як з ёй справіцца, проста і зразумела.

Што такое трансплантацыя сэрца, простымі словамі?

Проста кажучы, трансплантацыя сэрца — гэта хірургічнае выдаленне хворага, няспраўнага сэрца і замена яго здаровым сэрцам ад донара. Гэта не звычайная аперацыя. Гэта апошняя мера для чалавека з тэрмінальнай стадыяй сардэчнай недастатковасці, якую нельга вылечыць ніякімі іншымі лекамі або метадамі лячэння . Аднак, паколькі колькасць донарскіх сэрцаў абмежаваная, вы павінны адпавядаць пэўным строгім крытэрыям, каб атрымаць права на гэтую аперацыю.

Каму патрэбна трансплантацыя сэрца?

Гэта лячэнне неабходна людзям, чыё сэрца атрымала незваротныя пашкоджанні і занадта слабое, каб перапампоўваць дастатковую колькасць крыві для задавальнення патрэб арганізма. Існуе некалькі асноўных прычын, якія могуць выклікаць гэта.

Чаму гэтая аперацыя такая рэдкая?

Перасадка сэрца вельмі рэдкая. Для гэтага ёсць дзве асноўныя прычыны:

• Недахоп донараў: Павінен быць хтосьці, хто можа ахвяраваць здаровае сэрца. Акрамя таго, донар і рэцыпіент павінны мець сумяшчальную групу крыві і быць прыблізна аднолькавага памеру. Калі гэта «супадзенне» не ідэальнае, арганізм, хутчэй за ўсё, адхіліць новае сэрца.
• Складанасць аперацыі: Гэта вельмі складаная аперацыя. Толькі некалькі бальніц са спецыяльным абсталяваннем і вопытам могуць праводзіць яе.

Што адбываецца перад аперацыяй? (Працэс)

Гэта не адбываецца адразу. Гэта працяглы працэс.

1. Напрамак ад лекара: Па-першае, ваш лекар павінен накіраваць вас у бальніцу, дзе ёсць праграма па трансплантацыі сэрца.

2. Ацэнка: Далей вас старанна абследуюць, каб высветліць, наколькі вы падыходзіце для гэтай аперацыі. Гэта неабходна зрабіць, бо вам трэба максімальна выкарыстаць абмежаваны памер сэрца. Гэтая ацэнка ўключае ў сябе некалькі рэчаў:

• Медыцынскія аналізы: правяраюцца аналізы крыві, мачы, функцыя нырак, розныя інфекцыі (ВІЧ, гепатыт, туберкулёз). Таксама праводзяцца многія аналізы, такія як рэнтген, (КТ), (МРТ), (эхакардыяграма), (ЭКГ). Неабходна цалкам устрымацца ад алкаголю, курэння (у тым ліку вейпінгу) і іншых наркотыкаў.
• Псіхалагічныя і неўралагічныя тэсты: Гэтая аперацыя стане вялікай зменай у вашым жыцці. Таксама будзе ацэнена ваша здольнасць спраўляцца з ёй псіхалагічна і падтрымка, якую вы атрымліваеце ад сваёй сям'і.
• Стаматалагічныя агляды: не здзіўляйцеся, здароўе зубоў мае вялікі ўплыў на сэрца. Інфекцыі ў зубах могуць перадавацца праз кроў да сэрца і прычыняць яму шкоду.

3. Спіс чакання: Калі вы здасце ўсе гэтыя аналізы, вас змясцяць у спіс чакання. Ваша месца ў гэтым спісе будзе вызначацца цяжкасцю вашага захворвання.

4. Моставая тэрапія: так называюцца метады лячэння, якія праводзяцца для лячэння вашага стану, пакуль не стане даступным сэрца. Гэта можа кантралявацца з дапамогай лекаў, альбо да цела можа быць часова падключана прылада, якая дапамагае сэрцу (напрыклад, «прылада падтрымкі левага страўнічка» - LVAD).

Як праводзіцца аперацыя

Пасля таго, як вам паведамяць, што знойдзена адпаведнае сэрца, вас падрыхтуюць да аперацыі. Гэта складаная працэдура, якая можа заняць некалькі гадзін.

• Спачатку вам зробяць агульны наркоз. Гэта азначае, што вас увядуць у глыбокі сон, падчас якога вы нічога не будзеце адчуваць.
• Далей вас падключаць да апарата пад назвай «вентылятар», каб падтрымліваць ваша дыханне.
• Падчас аперацыі вас падключаць да спецыяльнага апарата, які называецца апаратам штучнага кровазвароту, каб выконваць працу сэрца і лёгкіх. Гэты апарат забяспечвае цыркуляцыю крыві па ўсім целе.
• Затым хірургі асцярожна выдаляюць ваша хворае сэрца.
• Нарэшце, здаровае донарскае сэрца бярэцца, падключаецца да вашых асноўных крывяносных сасудаў і зноў запускаецца ў працу.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы прыкладна ад аднаго да трох тыдняў. Першыя некалькі дзён вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ), дзе за вамі будуць назіраць 24 гадзіны ў суткі.

Вам таксама могуць прапанаваць далучыцца да праграмы кардыялагічнай рэабілітацыі, якая дапаможа вам паступова палепшыць вашу сілу і функцыю сэрца.

Падаўленне імунітэту

Гэта самае галоўнае пасля аперацыі. Уявіце сабе сваё цела як краіну. Імунная сістэма — гэта армія гэтай краіны. Усё, што прыходзіць звонку (вірусы, бактэрыі), успрымаецца гэтай арміяй як вораг і атакуецца. Паколькі новае сэрца таксама «чужае» для арганізма, гэтая армія спрабуе атакаваць і яго. Гэта называецца «адрыньваннем органа» .

Каб прадухіліць гэта, вам давядзецца прымаць імунадэпрэсанты да канца жыцця. Гэтыя лекі дзейнічаюць, зніжаючы магутнасць гэтай арміі і перашкаджаючы новаму сэрцу біцца.

Якія рызыкі гэтай аперацыі?

Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць рызыкі. Асноўныя з іх:

• Адрыньванне органа новага сэрца.
• Павышаны рызыка заражэння з-за лекаў, якія падаўляюць імунітэт.
• Праблемы з крывяноснымі сасудамі ў перасаджаным сэрцы (сардэчная алатрансплантатная васкулапатыя - САВС)
• Хвароба нырак.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).
• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытміі).
• Рызыка раку з цягам часу (з-за імунасупрэсіўных прэпаратаў).

Ваш лекар падрабязна абмяркуе з вамі гэтыя рызыкі.

Сімптомы, якія патрабуюць неадкладнага звароту ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (ЭЧА)

Калі вы заўважылі нешта падобнае дома, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануйце па нумары 1990.

• Гарачка.
• Гной або вадкасць, якія выцякаюць з аперацыйнай раны.
• Пачырваненне або пацяпленне вакол раны.
• Адчуванне, што ваша грудная костка (грудзіна) рухаецца, пры руху чуецца «пстрыкаючы» гук.