Ці адчуваеце вы такое напружанне і боль у сцягне? Давайце даведаемся пра (імпінжмент сцягна / фемараацэтабулярны імпінжмент)!

Ці адчуваеце вы часам дзіўнае сцягнутасць або боль у сцягне? Ці цяжка вам хадзіць, згінаць сцягно або ўставаць з сядзячага становішча? Вы можаце падумаць, што гэта проста расцяжэнне звязкаў або нешта, што здараецца з узростам. Але гэта стан, пра які мы пагаворым сёння, і які называецца імпінджментам сцягна . Давайце даведаемся пра гэта больш, бо гэта праблема, з якой могуць сутыкнуцца многія людзі.

Што такое імпінджмент сцягна?

Проста кажучы, гэты стан узнікае, калі косткі ў вашым тазасцегнавым суставе не злучаюцца належным чынам, труцца адна аб адну і захрасаюць. Падумайце пра гэта наступным чынам: ваш тазасцегнавы сустаў — гэта шарападобная частка вашай сцегнавой косткі (сцегнавая костка, доўгая костка ў верхняй частцы нагі), якая ўстаўляецца ў чашепадобную западзіну (вертлужную западзіну, касцяную западзіну ў тазасцегнавай западзіне). Калі гэтая шара і западзіна належным чынам злучаюцца, мы можам лёгка згінаць, разгінаць і круціць сцёгны.

Такім чынам, лекары называюць гэта «фемараацэтабулярным імпінгементам» або скарочана «ФІС». «Фемараацэтабуляр» азначае вобласць, дзе сустракаюцца сцегнавая костка («фемур») і тазасцегнавая западзіна («вертлужная западзіна»). «Імпінгемент» — гэта медыцынскі тэрмін, які азначае нешта, што захрасае, церціся або церціся адно аб адно ўнутры сустава. Такім чынам, «ФІС» або «сіндром імпінгемента сцягна» — гэта нешта падобнае.

Гэта можа быць вельмі балючым . Таксама можа быць цяжка хадзіць або рухаць сцягном. Вы можаце адчуваць пастаяннае сцягнутасць або боль з аднаго боку. Адчуванне такое, быццам нешта затрымалася ўнутры. З часам гэта сцягнутасць можа пашкодзіць храсток, які абараняе ваш тазасцегнавы сустаў, падушкападобную частку, якая не дазваляе дзвюм косткам трэння адна аб адну.

Калі ў вас боль у сцягне, скаванасць або іншыя сімптомы, якія не праходзяць праз тыдзень ці два, абавязкова звярніцеся да лекара . Чым раней вы гэта распазнаеце, тым лягчэй будзе лячыць.

Якія сімптомы гэтага?

Асноўныя сімптомы «імпінжмента сцягна»:

• Боль у сцягне: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом.
• Скаванасць: пачуццё сцягнутасці ў вобласці сцёгнаў, з-за чаго цяжка згінацца або выпростваць ногі.
• Цяжкасці пры хадзе або кульганне: некаторыя людзі могуць кульгаць пры хадзе з-за болю ў сцёгнах.

Але самае дзіўнае, што ў некаторых людзей можа быць FAI і не праяўляцца ніякіх сімптомаў . Але ў многіх людзей сімптомы паступова ўзмацняюцца з цягам часу, асабліва калі пашкоджаны храсток у тазасцегнавым суставе.

Як адчуваецца гэты боль?

Боль пры імпінгеменце сцягна звычайна адчуваецца як тупы боль у вобласці сцягна.Напрыклад. Часам гэты боль можа распаўсюджвацца па ўсім сцягне, гэта значыць у пахвіну, ягадзіцы і нават верхнюю частку сцягна. Некаторыя кажуць, што гэты боль адчуваецца так, быццам яго пашкодзілі знутры, і хтосьці пастаянна сціскае яго.

Гэты боль часта ўзмацняецца падчас фізічнай актыўнасці, асабліва пры практыкаваннях, якія аказваюць вялікі ціск на сцягно (напрыклад, прысяданні, выпады або скачкі). Ён таксама можа ўзмацняцца пры сне на адным баку або працяглым сядзенні ў адной пазіцыі. У гэтыя перыяды боль можа быць рэзкім, колючым або рэжучым .

Чаму адбываецца імпінгмент сцягна?

«Фемараацэтабулярны імпінжмент» узнікае, калі косткі ў тазасцегнавым суставе труцца адна аб адну, заціскаюцца або аказваюць занадта вялікі ціск адна на адну. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца ўтварэнне дадатковага касцявога шпора на сцегнавой костцы («сцегнавой косці») або ў вертлужной западзіне («вертлужной западзіне») . Часта людзі нараджаюцца з гэтымі анамальна формай суставаў, або гэтыя касцяныя шпоры могуць развівацца натуральным чынам з цягам часу. Гэта азначае, што мы не робім гэта наўмысна.

Ці існуюць віды імпінджменту сцягна?

Так, лекары падзяляюць гэты «імпінжмент» сцягна на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, дзе і чаму часткі тазасцегнавага сустава не злучаюцца належным чынам:

• Сутыкненне кулачка: гэта адбываецца, калі ў галоўцы сцегнавой косткі (сцегнавой костцы), якая мае форму шара, адбываецца лішні рост косткі. Затым, па меры руху тазасцегнавай суставы, гэтая лішняя костка захрасае.
• Кляшчавы імпінгемент: гэта адбываецца, калі на краі вертлужной западзіны (сцягна) развіваецца дадатковы рост косткі. Затым шыйка сцегнавой косткі ўздзейнічае на гэтую дадатковую костку.
• Камбінаваны імпінджмент: у некаторых людзей адначасова могуць назірацца абодва тыпы — «кулачковы» і «пінцэрны».

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага?

З імпінджментам сцягна можа нарадзіцца кожны, альбо ён можа развіцца з цягам часу. Аднак некаторыя даследаванні паказалі, што ў мужчын часцей сустракаецца імпінджмент з эксцэнтрычным зрушэннем , а ў жанчын — пінцэрны або камбінаваны імпінджмент .

Спартсмены часцей адчуваюць сімптомы «імпінжмента сцягна». Гэта асабліва актуальна для тых, хто займаецца відамі спорту, якія аказваюць вялікую нагрузку на сцягно (напрыклад, футбол, баскетбол, танцы і бег). Некаторыя даследаванні паказваюць, што больш чым палова спартсменаў можа мець гэты стан «імпінжмента». Гэта не азначае, што спартсмены часцей за ўсё яго развіваюць. Аднак, паколькі яны выкарыстоўваюць сцягна часцей і мацней, чым іншыя, сімптомы могуць з'явіцца раней, і яны могуць адчуваць іх больш моцна . Памятайце, што «імпінжмент» выкліканы натуральнай формай вашага сцягна і не развіваецца з-за заняткаў спортам.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Калі не лячыць, ФАІ можа з часам пашкодзіць тазасцегнавы сустаў. Акрамя пагаршэння сімптомаў і ўскладненняў пры выкарыстанні або руху сцягна, гэтае напружанне таксама можа прывесці да разрыву губы тазасцегнавага сустава. Губа - гэта храстковае кольца, якое акружае тазасцегнавую западзіну. Яна дапамагае падтрымліваць стабільнасць сустава. Дадатковы ціск і трэнне, выкліканыя фемараацэтабулярным імпінгементам, могуць з часам прывесці да разрыву гэтай губы (разрыву губы тазасцегнавага сустава).

Акрамя таго, людзі з «імпінжментам сцягна» часцей за ўсё маюць рызыку развіцця астэаартозу ў гэтым сцягне, таму што храсток зношваецца з-за працяглага імпінжмента.

Як лекар распазнае гэта?

Лекар дыягнастуе сіндром сутыкнення сцягна шляхам фізічнага агляду і спецыяльных візуалізацыйных тэстаў . Вам трэба будзе паведаміць лекару , як доўга ў вас назіраюцца гэтыя сімптомы і якія рухі, дзейнасць або позы пагаршаюць іх (ці пагаршаюць).

Ваш лекар правядзе візуалізацыйныя даследаванні, каб агледзець ваша сцягно і тканіны вакол яго. Гэтыя тэсты могуць уключаць:

• Рэнтген тазасцегнавага сустава
• МРТ-тэст (МРТ - магнітна-рэзанансная тамаграфія)
• КТ (кампутарная тамаграфія)

Часам лекар можа ўвесці невялікую колькасць мясцовага анестэтыка ў сцягно. Калі гэта часова палягчае боль або скаванасць, гэта добры знак таго, што ў вас ФАІ. Гэта толькі дыягнастычны дапаможнік, і выкарыстоўваюцца іншыя метады лячэння.

Ці існуе спецыяльны тэст для гэтага? (Тэст на сутыкненне стэмнаацэтабулярнай артэрыі)

Так, існуе спецыяльны фізічны тэст, які ваш лекар правядзе, каб праверыць наяўнасць «ўціскання» ў вашым сцягне. Гэта таксама называецца «тэст на ўцісканне стэгнава-ацэтабулярнага сустава». Падчас гэтага тэсту вы будзеце ляжаць на спіне. Лекар падыме вашу нагу да грудзей. Затым, сагнуўшы калена пад вуглом 90 градусаў (перпендыкулярна сцягну), верхняя частка нагі будзе павернута ўнутр, гэта значыць да цэнтра вашага цела.

У гэтых пазіцыях ваш лекар можа акуратна націснуць на ўчасткі сцягна, якія могуць быць пашкоджаныя FAI. Калі вы адчуваеце боль падчас выканання гэтых рухаў, у вас можа быць імпінджмент сцягна . Гэты тэст можа быць крыху нязручным, але ён бяспечны . Калі вы адчуваеце моцны боль падчас любой часткі тэсту, звярніцеся да лекара .

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе камбінацыю метадаў лячэння для кантролю сімптомаў і прадухілення далейшага пашкоджання сцягна. Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння:

• НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты):Гэта абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту (напрыклад, ібупрофен і напроксен), і якія можна набыць у аптэцы. Яны могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк.
• Кортыкастэроіды: гэта таксама супрацьзапаленчыя прэпараты, але яны павінны быць прызначаны лекарам. Ваш лекар таксама можа зрабіць вам ін'екцыю кортізону непасрэдна ў тазасцегнавы сустаў. Гэта можа хутка паменшыць боль і запаленне.
• Фізіятэрапія: фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням для ўмацавання цягліц вакол сцягна. Гэта зменшыць ціск на тазасцегнавы сустаў і павялічыць вашу здольнасць рухаць сцягном.
• Змяненне актыўнасці: магчыма, вам спатрэбіцца змяніць спосаб фізічных практыкаванняў або спыніць пэўныя рухі ці дзеянні, якія ўзмацняюць боль у сцёгнах. Напрыклад, перастаньце прысядаць занадта глыбока.
• Хірургічнае ўмяшанне: Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, калі яны ўплываюць на якасць вашага жыцця або калі іншыя метады лячэння не дапамаглі. Калі ў вас разрыў губы сцягна, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Найбольш распаўсюджанай аперацыяй для карэкцыі сутыкнення сцягна з'яўляецца артраскапія сцягна . Гэта прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў і выкарыстанне камеры і невялікіх інструментаў. Ваш хірург раскажа вам больш пра гэта.

Ці загоіцца цалкам імпінжмент сцягна?

Сіндром імпінгемента сцягна не знікне цалкам, пакуль вам не зробяць аперацыю па карэкцыі формы сцягна. Аднак у многіх людзей сімптомы можна добра кантраляваць з дапамогай іншых нехірургічных метадаў лячэння.

Аднак з часам перавагі нехірургічных метадаў лячэння могуць змяншацца. Пагаворыце са сваім лекарам або хірургам аб тым, якія метады лячэння найлепш падыходзяць для вас і калі варта разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання.

Артраскапія тазасцегнавага сустава для карэкцыі фемараацэтабулярнага імпінджменту вельмі паспяховая , і большасць людзей не адчуваюць доўгатэрміновых пабочных эфектаў. Вам можа спатрэбіцца пазбягаць або змяняць некаторыя практыкаванні або рухі, але вы павінны мець магчымасць заставацца актыўнымі і займацца спортам.

Ці можна прадухіліць FAI?

Удар сцягна нельга прадухіліць, бо ён выкліканы натуральнай формай і становішчам тазасцегнавага сустава. Аднак лепшы спосаб прадухіліць такія ўскладненні, як разрыў губы тазасцегнавага сустава, — гэта пачаць лячэнне як мага хутчэй .

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас боль у сцягне, скаванасць або цяжкасці з выкарыстаннем або рухам сцягна, асабліва калі гэтыя сімптомы працягваюцца больш за некалькі тыдняў , абавязкова звярніцеся да лекара.

Акрамя таго, калі вы не адчуваеце сябе так добра, як раней, пасля прыёму такіх лекаў, як НПВС або фізіятэрапіі, звярніцеся да лекара.Скажы мне.

Што трэба спытаць у лекара?

Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць сабе наступныя пытанні:

• Які тып «імпінджмента сцягна» ў мяне? («Кулачковы», «Пінсерны» ці «Камбінаваны»?)
• Калі варта падумаць пра аперацыю? Ці колькі часу можна чакаць без аперацыі?
• Якіх відаў дзейнасці і рухаў варта пазбягаць, якія напружваюць мае сцёгны?
• Ці маю я падвышаную рызыку пашкоджання храстка тазасцегнавага сустава (разрыву губы тазасцегнавага сустава)?

Нарэшце, некалькі рэчаў, якія варта памятаць

Калі вы даведаецеся, што ў вас «імпінджмент сцягна», вы можаце адчуць палёгку, з аднаго боку — вы цяпер ведаеце, чаму ваша сцягно так доўга баліць. Але, з іншага боку, вы можаце адчуваць смутак і шкадаванне, бо вы не маглі гэтага зрабіць, а з-за таго, як натуральна развіваліся вашы тазасцегнавыя косткі.

Незалежна ад таго, як вы сябе адчуваеце, гэты стан пад назвай «імпінжмент сцягна (фемараацэтабулярны імпінжмент)» добра паддаецца лячэнню . Можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці спосаб кантраляваць вашы сімптомы, але ваш лекар дапаможа вам зрабіць карэкціроўкі, пакуль вы не адчуеце сябе лепш. Калі вам у рэшце рэшт давядзецца зрабіць аперацыю, памятайце, што «артраскапія сцягна» — гэта малаінвазіўная і вельмі паспяховая працэдура . Таму няма чаго баяцца. Галоўнае — не цярпець боль і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Ушчыльненне сцягна , фемараацэтабулярнае ўшчыльненне, FAI, боль у сцягне, скаванасць сцягна, захворванні сцягна, боль у сцягне (сінгальская мова)