Мужчыны: Даведайцеся пра сучаснае лазернае лячэнне павялічанай прастаты (HoLEP)!

З узростам, асабліва пасля 50-60 гадоў, распаўсюджанай, але даволі раздражняльнай праблемай са здароўем, з якой сутыкаюцца многія мужчыны, з'яўляецца патрэба часта мачыцца. Не толькі ўдзень, але і ўначы нам даводзіцца ўставаць два-тры разы, нават добра не выспаўшыся. Часам, калі мы ідзём мачыцца, цяжка пачаць, паток павольны, і нават пасля таго, як мы заканчваем, нам здаецца, што мачы стала больш. Ці знаёмыя вам гэтыя сімптомы? Тады асноўнай прычынай гэтага можа быць тое, што ваша прадсталёвая жалеза крыху павялічана. У медыцынскай навуцы гэта называецца «дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы» або скарочана «ДГПЖ». Такім чынам, у гэтым артыкуле мы гаворым пра вельмі паспяховую сучасную лазерную хірургію, якая цяпер даступная для лячэння гэтага раздражняльнага стану.

Проста кажучы, што такое HoLEP?

Поўнае значэнне тэрміна «HoLEP» — «(гольміевая лазерная энуклеацыя прастаты)». Нягледзячы на ​​складаную назву, працэс вельмі просты. Уявіце, што прадсталёвая жалеза размешчана вакол трубкі (мачавыпускальнага канала), па якой мача выходзіць з мачавога пузыра. У выпадку з ДГПЖ гэтая залоза паступова расце і блакуе мачавыпускальны канал. Гэта як калі б хтосьці сціскаў вадаправод. Тады мачы становіцца цяжка выходзіць.

Такім чынам , HoLEP — гэта аперацыя, у якой выкарыстоўваецца высокатэхналагічны лазерны прамень для далікатнага выдалення лішняй тканіны прастаты, якая блакуе ўрэтру. Найбольшая асаблівасць гэтай аперацыі заключаецца ў тым, што яна з'яўляецца «мінімальна інвазіўнай». Гэта значыць, што аперацыя выконваецца шляхам увядзення далікатнага інструмента праз урэтру без вялікага разрэзу ў жываце. Такім чынам, нагрузка на арганізм мінімальная, а час аднаўлення вельмі хуткі.

Каму патрэбна аперацыя HoLEP?

Не ўсім людзям з павялічанай прастатай патрэбна аперацыя. Многія людзі могуць кантраляваць свае сімптомы з дапамогай лекаў. Аднак у некаторых выпадках аперацыя з'яўляецца найлепшым варыянтам. Вось некаторыя сітуацыі, калі ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю:

• Калі вашы сімптомы не палягчаюцца лекамі.
• Калі сімптомы моцна перашкаджаюць паўсядзённаму жыццю.
• Калі ў вас частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Калі ўтвараюцца камяні ў мачавой бурбалцы.
• Калі ныркі пацярпелі з-за няправільнага мачавыпускання.

Ніжэй прыведзены некаторыя сімптомы, якія звычайна выклікаюцца ДГПЖ.

Што трэба зрабіць перад аперацыяй?

Калі вы вырашыце зрабіць аперацыю HoLEP, ваш лекар старанна вас агледзіць. Звычайна гэта будзе ўключаць наступнае:

• Гісторыя хваробы: лекар спытае пра іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, і лекі, якія вы прымаеце.
• Фізічны агляд: праводзіцца спецыяльнае абследаванне, каб атрымаць уяўленне аб памеры прадсталёвай залозы.
• Лабараторныя аналізы: могуць быць зроблены аналіз крыві для праверкі ўзроўню ПСА (прастатычнага спецыфічнага антыгена) у крыві і аналіз мачы для праверкі на наяўнасць інфекцый мочэвыводзячых шляхоў.
• Іншыя спецыяльныя тэсты: Часам могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Як праводзіцца аперацыя крок за крокам

Аперацыя HoLEP звычайна праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, гэта значыць, вы цалкам спіце. Гэта азначае, што вы нічога не будзеце адчуваць. Некаторым людзям яе можна зрабіць з дапамогай спінальнай анестэзіі, якая здранцвее толькі паясніцу.

Вось асноўныя этапы хірургічнага ўмяшання:

1. Анестэзія: Пасля таго, як вы цалкам заснеце, вас змясцяць у адпаведнае становішча ў аперацыйнай.

2. Увядзенне інструмента: хірург уводзіць праз мачавыпускальны канал тонкі інструмент пад назвай рэзектаскоп з камерай на канцы. Гэтая камера дазваляе выразна ўбачыць прадсталёвую залозу на экране.

3. Выкарыстанне лазера: Далей праз прыладу прапускаецца лазерны прамень. Гэты лазер выкарыстоўваецца для тонкага разразання лішняй тканіны прадсталёвай залозы, якая блакуе ўрэтру, і аддзялення яе ад асноўнай залозы. Гэта называецца «энуклеацыя». Адной з пераваг лазера з'яўляецца тое, што ён запячатвае крывяносныя сасуды, якія пераносяць кроў, падчас разразання тканіны. Такім чынам, крывацёк мінімальны.

4. Выдаленне тканіны: разрэзаныя кавалкі тканіны ўціскаюцца ў мачавы пузыр, а затым выкарыстоўваецца іншы інструмент пад назвай «морцэлятар», каб разрэзаць кавалкі на меншыя кавалкі і выскрабаць іх.

5.Даследаванне тканін: Узятыя ўзоры тканін адпраўляюцца на лабараторныя даследаванні, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь анамаліі, такія як ракавыя клеткі.

6. Катэтарызацыя: Нарэшце, усе хірургічныя інструменты выдаляюцца і ўстаўляецца мачавы катетер для правільнага адтоку мачы.

Звычайна гэтая аперацыя займае ад адной да трох гадзін, што можа адрознівацца ў залежнасці ад памеру вашай прастаты.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў палате аднаўлення некалькі гадзін і звычайна зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень або на наступны. Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы толькі дзень ці два, калі будзе крывацёк.

Гэтыя рэчы з'яўляюцца нармальнымі пасля аперацыі:

• Катетер: Вас адправяць дадому з усталяваным катетером. Звычайна гэты катетер выдаляюць на наступны дзень. Калі вы можаце нармальна мачыцца два-тры разы пасля выдалення катетера, праблем няма. Калі не, вам, магчыма, спатрэбіцца паўторна ўсталяваць катетер праз некалькі дзён.
• Боль і паленне: адчуванне болю і палення пры мачавыпусканні ў першыя дні — гэта нармальна. Для гэтага лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты.
• Кроў у мачы: цалкам нармальна мець невялікую колькасць крыві ў мачы з прымешкай ружовага або светла-чырвонага колеру на працягу некалькіх тыдняў. Не хвалюйцеся. Гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, колькі вы займаецеся спортам і колькі вады вы п'яце.
• Піце ваду: пасля выдалення ўрэтральнага катетера варта піць шмат вады . Гэта дапаможа хутка паменшыць колькасць крыві ў мачы.
• Кантроль: Спачатку можа быць крыху цяжка кантраляваць мачавыпусканне. Пры смеху, кашлю або ўзняцці цяжкага можа выцякаць некалькі кропель. Гэта пройдзе праз некалькі тыдняў. Для гэтага лекар можа парэкамендаваць практыкаванні Кегеля.
• Сімптомы: такія сімптомы, як частае мачавыпусканне і пазывы да мачавыпускання, могуць цалкам знікнуць праз некалькі месяцаў, бо мачавому пузыру патрабуецца пэўны час, каб прыстасавацца да новай сітуацыі.

Карысць, пабочныя эфекты і рызыкі

Як і любая аперацыя, HoLEP мае як перавагі, так і нязначныя рызыкі і пабочныя эфекты.

Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?

Аднаўленне пасля аперацыі HoLEP адносна хуткае.

• Хада і кіраванне аўтамабілем: Вы можаце хадзіць у той жа дзень пасля аперацыі. Вы таксама можаце пачаць кіраваць аўтамабілем праз некалькі дзён.
• Вяртанне да працы: Калі ў вас офісная праца, вы можаце вярнуцца да працы праз тыдзень ці два. Калі ў вас фізічна напружаная праца, вам трэба будзе трохі адпачыць.
• Фізічныя практыкаванні і ўзняцце цяжараў: пазбягайце ўзняцця цяжараў больш за 5 кг на працягу як мінімум двух тыдняў. Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак, такіх як бег, на працягу як мінімум двух тыдняў.
• Асаблівае папярэджанне: важна пазбягаць такіх відаў дзейнасці, як язда на ровары і матацыкле, на працягу як мінімум шасці тыдняў .

Калі трэба пагаварыць з лекарам?

Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя рэчы пасля аперацыі з'яўляюцца нармальнымі, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі ў мачы вялікія згусткі крыві або калі мача набыла цёмна-чырвоны колер, як таматавы соус .
• Калі тэмпература вышэй за 38°C (101°F).
• Калі ў вас моцны боль , які не паддаецца купіраваць нават абязбольвальнымі прэпаратамі.
• Калі вы не можаце памачыцца .

У чым розніца паміж HoLEP і TURP?

Магчыма, вы таксама чулі пра аперацыю пад назвай ТУРП (трансурэтральная рэзекцыя прастаты). Гэта яшчэ адна аперацыя па выдаленні павялічанай прастаты. Асноўнае адрозненне заключаецца ў метадзе выдалення тканіны. Пры ТУРП замест лазера кавалкі тканіны выразаюцца з дапамогай электрычнага провада.

Аперацыя HoLEP звычайна лічыцца больш карыснай, чым TURP, паколькі яна прадугледжвае меншае крывацёк, карацейшае знаходжанне ў бальніцы і меншую рызыку паўторнага росту прастаты і неабходнасці хірургічнага ўмяшання. Аднак ваш лекар вырашыць, якая аперацыя лепш за ўсё падыходзіць для вас.