Ці пакутуе ваша дзіця ад абструкцыі ў галоўным крывяносным сасуде сэрца? Давайце даведаемся пра перапыненую дугу аорты (ПДА) простымі словамі.

Радасць, якую вы адчуваеце, калі глядзіце на сваё нованароджанае дзіця, неапісальная, праўда? У той жа час у вашым сэрцы ёсць вялікая адказнасць за гэтае маленькае жыццё. Часам цалкам нармальна адчуваць вялікі страх і трывогу, калі чуеш пра некаторыя хваробы, ад якіх могуць пакутаваць маленькія дзеці. Сёння мы гаворым пра сур'ёзную хваробу сэрца, якая можа ўзнікнуць у нованароджаных, але сустракаецца вельмі рэдка і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэты стан называецца перапыненай аартальнай дугай, або (скарочана) (перапыненая аартальная дуга).

Проста кажучы, што такое перапыненая дуга аорты (ПДА)?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім, як працуе наша сэрца. Уявіце сабе наша сэрца як вадзяны помпа. Гэты помпа мае чатыры асноўныя камеры. Дзве зверху і дзве знізу. Кроў, якая была выкарыстана арганізмам і мае нізкі ўзровень кіслароду, якая мае трохі блакітны колер, паступае ў верхнюю правую камеру. Адтуль яна трапляе ў ніжнюю камеру і перапампоўваецца ў лёгкія. У лёгкіх гэтая кроў добра насычана кіслародам і набывае прыгожы чырвоны колер.

Цяпер гэтая насычаная кіслародам чырвоная кроў паступае ў верхнюю левую камеру сэрца. Адтуль яна трапляе ў ніжнюю левую камеру і перапампоўваецца па ўсім целе праз найбуйнейшую і найважнейшую крывяносную пасудзіну ў нашым целе — аорту . Гэтая аорта падобная на галоўную сістэму труб, якая нясе ваду з нашага рэзервуара па ўсім доме. Яна мае форму цукеркі-палачкі.

Такім чынам, у дзіцяці з парушэннем артэрыяльнай дугі (АРД) адбываецца наступнае: галоўны крывяносны сасуд — аорта — не цалкам сфарміраваны. У ім ёсць перашкода, напрыклад, разрыў. Проста кажучы, галоўны вадаправод разбураны пасярэдзіне. З-за гэтага, як бы моцна ні перапампоўвала сэрца, добрая, багатая кіслародам кроў не паступае ў ніжнія часткі цела.

Як даведацца, ці ёсць у вашага дзіцяці гэта захворванне? Якія сімптомы?

У немаўлят з ІАА сімптомы звычайна пачынаюць праяўляцца на працягу першых некалькіх гадзін або дзён пасля нараджэння. Як бацькам, вам вельмі важна ведаць пра гэта.

Калі вы заўважылі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў у вашага дзіцяці, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або без прамаруджання даставіць дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .

Чаму гэта здараецца з немаўлятамі?

Калі вы чуеце нешта падобнае, першае пытанне, якое прыходзіць вам у галаву як бацькам: «Чаму гэта здарылася з нашым дзіцем? Ці зрабілі мы штосьці няправільна?»

Проста кажучы, гэты стан узнікае, калі дзіця развіваецца ва ўлонні маці, з-за страты вельмі невялікай часткі храмасомы, якая ўплывае на фарміраванне сэрца і буйных крывяносных сасудаў.

У немаўлят з IAA часта назіраецца сіндром Ды Джорджа.Гэта можа ўзнікаць пры іншым генетычным захворванні, якое называецца сіндромам Ды Джорджа. Гэта выклікана стратай часткі той жа храмасомы, што згадвалася вышэй. Дзеці з сіндромам Ды Джорджа могуць мець частыя інфекцыі і пэўныя змены твару (напрыклад, расшчапленне губы).

Іншыя заганы сэрца, якія суправаджаюць ІАА

Дзеці з ІАА часта маюць адзін або некалькі іншых заганаў сэрца. Адным з найбольш распаўсюджаных з'яўляецца дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП).

• Дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП): Проста кажучы, гэта адтуліна ў сценцы (перагародцы) паміж двума асноўнымі помпавымі камерамі (жалудачкамі) сэрца. Нягледзячы на ​​тое, што звычайна гэта дэфект, ДМЖП можа стаць часовым выратаваннем для дзіцяці з ІАА. Уявіце, што калі кроў не можа цячы па аорце, частка насычанай кіслародам крыві з левага боку аорты можа працякаць праз гэтую адтуліну ў правы бок, адкуль яна можа паступаць у лёгкія, каб забяспечыць крывёю ніжнія часткі цела. Гэта як невялікі аб'язны шлях, калі галоўная дарога перакрытая. Але гэта толькі часовае рашэнне.

Якія існуюць метады дыягностыкі і лячэння?

Важна распазнаць і лячыць гэты стан як мага хутчэй.

Дыягназ

Звычайна гэты стан дыягнастуецца з дапамогай эхакардыяграмы . Мы проста называем гэта «эха-тэстам». Гэта падобна на сканаванне сэрца. Гэта бязбольнае абследаванне дазваляе выразна ўбачыць форму і функцыю камер сэрца, клапанаў і крывяносных сасудаў. Часам гэты стан можна дыягнаставаць нават рана з дапамогай сканавання, якое робіцца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці.

Лячэнне

Лячэнне ІАА — хірургічнае . Аднак, пакуль дзіця не будзе гатова да аперацыі, лекары спачатку зробяць нешта іншае, каб выратаваць жыццё дзіцяці.

1. Крок першы — захаванне часовага паветравода адкрытым:

У кожнага нованароджанага дзіцяці ёсць часовае злучэнне паміж сэрцам, аортай і трубкай, якая нясе кроў у лёгкія, якая называецца артэрыяльнай пратокай . Гэта вельмі важна, пакуль дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці. Гэтая трубка зачыняецца самастойна праз некалькі гадзін пасля нараджэння.

Але ў дзіцяці з ІАА, з-за разрыву аорты адзіны альтэрнатыўны шлях для патоку насычанай кіслародам крыві па целе — праз артэрыяльную пратоку. Таму першае, што робяць лекары, — гэта даюць дзіцяці прэпарат пад назвай прастагландын Е1 , які падтрымлівае гэту часовую трубку адкрытай, не зачыняючы яе. Гэта дапамагае падтрымліваць кровазабеспячэнне арганізма дзіцяці да аперацыі.

2. Другі крок - хірургічнае ўмяшанне:

Пасля таго, як стан дзіцяці стабілізуецца, хірургі-спецыялісты праводзяць аперацыю. Гэта ўключае ў сябе:

• Злучэнне двух разбітых канцоў аорты для стварэння паўнавартаснай крывяноснай сасуда без перашкод.
• Закрыццё часовага артэрыяльнага пратока, які быў адкрыты шляхам увядзення простагландыну.
• Калі ёсць ДМЖП (адтуліна ў сценцы сэрца), яна таксама будзе закрыта падчас гэтай аперацыі.

Як будзе сябе адчуваць дзіця пасля аперацыі?

Няма нічога больш цяжкага для бацькоў, чым чуць, што ў іх нованароджанага дзіцяці хвароба, якая пагражае жыццю. Але з таго, што мы абмеркавалі, вы бачыце, што гэты стан можна паспяхова кантраляваць пры своечасовым звароце па медыцынскую дапамогу.

Здароўе дзяцей пасля аперацыі па ідыяпатычнай анатоміі можа быць вельмі добрым . Паводле статыстыкі, нават праз 10 гадоў пасля аперацыі 81% дзяцей усё яшчэ жывыя. Гэта азначае, што ўзровень поспеху вельмі высокі.

Але гэта надзвычайная сітуацыя. Як толькі з'явяцца сімптомы, дзіця трэба адразу ж шпіталізаваць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы, і лячэнне трэба пачаць неадкладна. Нават пасля аперацыі важна працягваць вадзіць дзіця ў клініку і здаваць неабходныя аналізы, як раяць лекары.