Вы баіцеся лобэктаміі? Давайце растлумачым усё проста.

Ці казаў вам ці камусьці з вашых знаёмых лекар, што частка вашага лёгкага павінна быць выдалена хірургічным шляхам? Гэта нармальна адчуваць вялікі страх і трывогу, калі вы чуеце гэтыя словы. «Яны выдаляюць кавалак майго лёгкага? Ці змагу я пасля гэтага дыхаць? Ці небяспечна гэта?» У вас, напэўна, узнікае шмат такіх пытанняў. Не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра гэтую аперацыю, якая называецца лобэктаміяй, вельмі простай і зразумелай для вас формай.

Проста кажучы, што такое лобэктамія?

Лабэктамія — гэта хірургічнае выдаленне часткі або «долі» лёгкага. Ці ведаеце вы, што ў правага лёгкага тры долі, а ў левага — дзве? Падчас гэтай аперацыі выдаляецца толькі пашкоджаная доля, а здаровая застаецца некранутай.

Гэтая аперацыя часта праводзіцца для лячэння раку лёгкіх на ранняй стадыі. Гэта вельмі эфектыўны метад лячэння, асабліва пры немелкоклетачным раку лёгкіх . Часам лекар можа вырашыць выдаліць толькі частку сегмента. Гэта называецца сегментэктоміяй .

Якія хірургічныя метады?

У мінулым гэты тып аперацыі праводзіўся шляхам вялікага разрэзу грудной клеткі і выдалення рэбраў. Гэта называецца торакатаміяй . Але цяпер, дзякуючы прагрэсу ў тэхналогіях, большасць аперацый праводзяцца з выкарыстаннем мінімальна інвазіўных метадаў. Проста кажучы, гэтая аперацыя выконваецца праз некалькі невялікіх адтулін, без вялікага разрэзу.

• ВАТС (відэаасіставаная таракаскапічная хірургія): пры гэтым робяцца некалькі невялікіх разрэзаў у бакавой частцы грудной клеткі, праз адзін з іх уводзіцца невялікая камера, а праз астатнія разрэзы ўводзіцца хірургічныя інструменты. Лекар праводзіць аперацыю, адначасова аглядаючы ўнутраную частку лёгкіх на вялікім экране. Гэты метад не патрабуе пералому або перамяшчэння рэбраў.
• RATS (робатызаваная таракаскапічная хірургія): гэта вельмі падобна на VATS. Аднак тут хірург кіруе інструментамі з дапамогай сістэмы рабатызаваных рук. Гэта дазваляе праводзіць аперацыю больш далікатна і дакладна.

Як нам падрыхтавацца да гэтай аперацыі?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, перад ёй будзе праведзена некалькі аналізаў, каб высветліць, наколькі ваш арганізм гатовы да яе. Не панікуйце пасля таго, як убачыце гэта. Усё гэта дзеля вашай бяспекі.

Акрамя гэтых аналізаў, вас таксама зробяць кардыёлаг і анестэзіёлаг. Анестэзіёлаг растлумачыць вам анестэзію, якую вам зробяць падчас аперацыі, і як лячыць боль пасля яе.

Лекар таксама скажа вам дакладна, у які час трэба перастаць есці і піць напярэдадні аперацыі.

Што насамрэч адбываецца падчас аперацыі?

Вам зусім не трэба пра гэта турбавацца. Перад пачаткам аперацыі вам зробяць анестэзію, таму вы будзеце цалкам спаць. Вы не будзеце адчуваць ніякага болю.

1. Вам у горла ўстаўляюць трубку і падключаюць да апарата (вентылятара), каб дапамагчы вам дыхаць.

2. У вену на руцэ вам усталююць нутравенную трубку, і праз яе будуць уводзіцца неабходныя лекі.

3. Затым хірург пачынае аперацыю, робячы разрэзы ў грудной клетцы, выкарыстоўваючы раней абмеркаваныя метады VATS, RATS або торакатаміі.

4. Крывяносныя сасуды і бронхіяльныя галіны, якія вядуць да пашкоджанага сегмента лёгкага, старанна аддзяляюцца, і сегмент цалкам выдаляецца. Аднак крывяносныя сасуды і бронхіяльныя галіны, якія вядуць да іншых здаровых сегментаў, не пашкоджваюцца.

5. Выдаленую частку змяшчаюць у спецыяльны мяшок і вымаюць з цела.

6. Калі гэта рак, частка здаровай тканіны вакол яго будзе выдалена. Некаторыя лімфатычныя вузлы ў грудной клетцы таксама будуць выдалены і адпраўлены на даследаванне, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак.

7. Пасля таго, як усё скончана, уважліва праверце на наяўнасць крывацёкаў і старанна вымыйце і ачысціце грудную клетку знутры.

8. Нарэшце, разрэзы зашываюцца швамі або скобамі.

Уся аперацыя звычайна займае каля дзвюх гадзін, але гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад складанасці аперацыі.

Што адбываецца пасля аперацыі? Як даглядаць за пацыентам у бальніцы.

Пасля аперацыі вас разбудзяць і адправяць у рэанімацыю, дзе вам дадуць лекі для зняцця болю.

• Як толькі вы цалкам прыйдзеце ў прытомнасць, дыхальную трубку вымаюць. Большасць людзей нават не памятаюць пра гэта.
• Затым вас перавядуць у агульную палату або часам у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).
• Вам у грудную клетку ўставяць адну ці дзве трубкі (грудныя дрэнажы). Яны будуць адводзіць лішнюю вадкасць і паветра, якія назапашваюцца вакол лёгкіх. Іх выдаляць праз некалькі дзён.
• Кашаль і дыхальныя практыкаванні: Медсёстры будуць рэкамендаваць вам часта кашляць і рабіць глыбокія ўдыхі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа быць крыху балюча, важна падтрымліваць лёгкія ў добра распраўленым стане і прадухіляць інфекцыі.
• Каб прадухіліць згусальнасць крыві ў нагах падчас знаходжання ў ложку, можна прымаць лекі, якія разрэджваюць кроў, і насіць спецыяльныя кампрэсійныя прылады на ногі.
• З наступнага дня пасля аперацыі мне давялося паступова хадзіць з дапамогай медсясцёр.

Давайце таксама даведаемся пра перавагі і рызыкі.

Як і ў выпадку з любой хірургічнай аперацыяй, ёсць як перавагі, так і некаторыя рызыкі.

Галоўная перавага:

Пры раку лёгкіх на ранняй стадыі гэтая аперацыя з'яўляецца найлепшым шанцам на поўнае выздараўленне .

Магчымыя рызыкі (ўскладненні):

Гэта здараецца не з усімі, але важна ведаць пра гэта.

• Мігацельная арытмія - гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне.
• Празмернае крывацёк.
• Уцечка паветра з лёгкіх, якая працягваецца некалькі дзён.
• Згусткі крыві ў нагах.
• Інфекцыі грудной клеткі.
• Неўралагічныя парушэнні (напрыклад, змены голасу).
• Цяжкасці з дыханнем падчас фізічных нагрузак.

Як хутка аднавіцца пасля вяртання дадому?

Калі вам зрабілі аперацыю з выкарыстаннем сучаснай тэхнікі, напрыклад, VATS або RATS, вы зможаце вярнуцца дадому з бальніцы праз два-тры дні . Боль меншая, таму час аднаўлення хутчэйшы. Звычайна вы можаце вярнуцца да лёгкай працы, напрыклад, да працы ў офісе, прыкладна праз два тыдні. Калі ў вас ёсць праца, якая патрабуе ўзняцця цяжараў, вам трэба будзе адпачываць не менш за чатыры тыдні.

Калі б вам зрабілі адкрытую аперацыю (торакатомію), вам давялося б заставацца ў бальніцы тры-чатыры дні , і на аднаўленне спатрэбілася б крыху больш часу.

Пасля вяртання дадому:

• Вам будуць даваць моцныя абязбольвальныя прэпараты каля тыдня.
• Было б выдатна, калі б на пачатку быў хтосьці, хто мог бы дапамагчы.
• Некаторым людзям можа спатрэбіцца кіслародная тэрапія дома на працягу некаторага часу.
• Пазбягайце кіравання аўтамабілем, пакуль не прымеце абязбольвальныя прэпараты.
• На працягу 1-3 тыдняў пасля аперацыі ў вас будзе паўторны прыём у лекара. Ён ці яна абмяркуе вынікі вашых аналізаў, агледзіць вашы раны і дасць парады, як дзейнічаць далей.

Калі трэба пагаварыць з лекарам?

Калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі і моцная стомленасць, неадкладна звярніцеся да лекара.

Яшчэ некалькі пытанняў, якія могуць узнікнуць у вас на ўвазе:

Гэта сур'ёзная аперацыя?

Так , лобэктамія — гэта сур'ёзная аперацыя, бо ў лёгкіх вельмі далікатныя і буйныя крывяносныя сасуды. Таму існуе пэўная рызыка.

Якая працягласць жыцця пасля аперацыі?

Гэта цалкам залежыць ад стадыі раку. Гэта можна вызначыць з паталагічнага заключэння пасля аперацыі. У большасці выпадкаў, калі рак выдаляецца на ранніх стадыях, можна дасягнуць поўнага выздараўлення.

Ці можа рак вярнуцца?

Існуе верагоднасць. Таму пасля аперацыі кожныя шэсць месяцаў на працягу пяці гадоў вам робяць камп'ютарную тамаграфію. Калі рак не вяртаецца праз пяць гадоў, вы лічыцеся цалкам вылечаным.