Ці занадта вялікая ўрэтра вашага дзіцяці? Давайце пагаворым пра гэта - мегаўрэтэр!

Калі вы будучая маці, вы, напэўна, баяліся бачыць слова «мегамачаточнік» у справаздачы аб УГД. А можа, у вашага малога частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў. Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць, калі вы чуеце ці бачыце нешта падобнае. Але не хвалюйцеся, звычайна гэта несур'ёзны стан. Сёння мы пагаворым пра ўсё проста і зразумела.

Проста кажучы, што такое гэты мегамачаточнік?

Добра, давайце спачатку разбярэмся. У кожнага з нас ёсць дзве ныркі, так? Гэтыя ныркі выпрацоўваюць мачу. Затым гэтая мача паступае ў мачавы пузыр па дзвюх трубках. Гэтак жа, як вада паступае з рэзервуара па дзвюх трубках. Гэтыя дзве трубкі называюцца мачаточнікамі.

Звычайна гэтыя трубкі ў здаровага чалавека вельмі тонкія. Але часам, асабліва пры нараджэнні, адна або абедзве гэтыя трубкі могуць стаць шырэйшымі і большымі, чым звычайна. У медыцыне гэта называецца мегаўрэтэрам . «Мега» азначае «вялікі». Такім чынам, «мегаўрэтар» азначае «пашыраная ўрэтра».

Лекары часта выяўляюць гэта падчас прэнатальнага УГД. Добра мець магчымасць выявіць гэта рана, бо тады вы можаце зрабіць неабходныя крокі, як толькі дзіця народзіцца.

Якія тыпы мегаўрэтараў існуюць?

Гэты стан можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад таго, як ён узнікае. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здацца крыху складаным, зразумець гэта лёгка. Давайце паглядзім на гэтую табліцу.

Ці ёсць у дзіцяці такія сімптомы?

У большасці выпадкаў у дзяцей з гэтым захворваннем няма ніякіх сімптомаў . Таму яго часта выяўляюць толькі падчас УГД. Але ў некаторых дзяцей могуць развівацца такія сімптомы, як наступныя:

• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): гэта найбольш распаўсюджаны сімптом.
• Боль у баку: боль, якая аддае збоку спіны, пад грудной клеткай.
• Кроў у мачы (гематурыя).
• Частая ліхаманка.
• Цяжкасці з кантролем мачавыпускання (нетрыманне мачы).

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Часцей за ўсё гэта адбываецца з-за невялікіх змен, якія адбываюцца па меры развіцця дзіцяці ва ўлонні маці.

Уявіце сабе ўрэтру як трубку, якая складаецца з цягліц. Мача рухаецца ад нырак да мачавой бурбалкі, таму што гэтыя мышцы скарачаюцца, як хваля, штурхаючы мачу ўніз. Але часам, калі развіваецца дзіця, частка гэтай трубкі становіцца крыху больш жорсткай, як фіброзная тканіна, а не цягліца. Тады працэс штурхання мачы ўніз, як хвалі, не працуе належным чынам. Такім чынам, мача назапашваецца, і трубка павялічваецца.

Яшчэ адной прычынай з'яўляецца закаркаванне месца злучэння трубкі з мачавым пузыром. Гэта можа быць выклікана такімі захворваннямі, як урэтэрацэле . У гэтым выпадку трубка напаўняецца мачой і павялічваецца.

Калі казаць пра тое, хто часцей за ўсё захварэе, то гэта можа закрануць любога дзіцяці, але даследаванні паказалі, што ў хлопчыкаў яно сустракаецца прыкладна ў чатыры разы часцей, чым у дзяўчынак .

Як лекары гэта выяўляюць?

Як ужо згадвалася вышэй, гэта часта выяўляецца падчас прэнатальнага ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці.

Пасля нараджэння дзіцяці лекар агледзіць яго. Затым, каб далей пацвердзіць стан дзіцяці, могуць быць праведзены наступныя аналізы:

• Цыстаўрэтраграфія мачавыпускання (ЦММ): гэта тып рэнтгенаграфіі. У мачавыпускальны канал дзіцяці ўводзіцца невялікая трубка, і ў яе ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік. Затым рэнтгенаўскі здымак дазваляе высветліць, ці знаходзіцца вадкасць у мачавым пузыры, ці яна вяртаецца назад па трубцы.
• Ультрагукавое даследаванне нырак: гэтае сканаванне праводзіцца, каб убачыць, як выглядаюць ныркі і мачавы пузыр дзіцяці і наколькі вялікімі сталі пратокі.
• Сканіраванне нырак: падчас гэтага даследавання дзіцяці ў вену ўводзіцца вельмі невялікая колькасць радыеактыўнага рэчыва. Затым выкарыстоўваецца спецыяльны сканер, каб назіраць за тым, як гэта рэчыва праходзіць праз ныркі. Гэта дазваляе дакладна вызначыць, наколькі добра функцыянуюць ныркі і ці ёсць якія-небудзь закаркаванні.
• Аналізы крыві (электралітны аналіз): гэты аналіз крыві дапамагае вызначыць, ці нармальна функцыянуюць ныркі.
• Аналіз мачы: бярэцца ўзор мачы і правяраецца на наяўнасць інфекцыі.

Як гэта лячыцца? Ці патрэбна аперацыя?

Пытанне, якое ўзнікае ў кожнага, калі ён чуе гэта: «Ой, ці давядзецца цяпер майму дзіцяці рабіць аперацыю?»

Большасць дзяцей папраўляюцца самастойна з узростам, таму ваш лекар можа прымяніць падыход «назірання і чакання». Гэта азначае:

• Рэгулярныя абследаванні: дзіцяці рэгулярна абследуюць, каб кантраляваць, ці правільна развіваюцца ныркі і ці памяншаецца памер пратокаў.
• Прыём антыбіётыкаў: каб знізіць рызыку інфекцый мочэвыводзячых шляхоў, лекар можа прызначыць штодзённы прыём антыбіётыка ў нізкай дозе.

Калі неабходная аперацыя?

Аднак, калі стан не паляпшаецца на працягу першага года жыцця дзіцяці, калі пратока пашыраецца, калі назіраюцца ўстойлівыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў з ліхаманкай або калі парушаецца функцыя нырак, лекар можа прапанаваць аперацыю.

Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў:

1. Урэтэрастамія:Тут хірург часова злучае пашыраную ўрэтру з невялікім адтулінай (стомай), зробленым у жываце дзіцяці. Затым мача збіраецца непасрэдна ў падгузніку, а не ў мачавы пузыр. Гэта дае ныркам і ўрэтры адпачынак і дазваляе ім аднавіцца. Праз некалькі месяцаў гэтая трубка зноў злучаецца з мачавым пузыром падчас чарговай аперацыі.

2. Піелапластыка: падчас гэтай аперацыі выдаляецца заблакаваная або звужаная частка ўрэтры, а трубка зноў падключаецца належным чынам.

Паспяховыя вынікі такіх аперацый вельмі высокія. Таму не бойцеся. Ваш лекар растлумачыць вам найбольш падыходнае лячэнне для вашага дзіцяці.

Калі дзіця трэба ехаць у бальніцу?

Калі ў вашага дзіцяці мегамачаточнік, вам варта быць вельмі ўважлівымі да сімптомаў інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў. Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў разам з інфекцыяй мочэвыводзячых шляхоў , неадкладна дастаўце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы :

• Высокая тэмпература
• Боль у спіне або шыі
• Ваніты і млоснасць

Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што інфекцыя магла паражаць ныркі. Таму не марудзьце.