Калі ў вас сур'ёзнае захворванне печані, ваш лекар, магчыма, распавёў вам пра «шкалу MELD». Пачуўшы гэтае слова, вы можаце адчуць лёгкі страх і трывогу. «Што гэта значыць? Ці сур'ёзны мой стан?» У вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое шкала MELD і што яна азначае, вельмі простай і зразумелай для вас мовай.
Што азначае простая ацэнка MELD?
Проста кажучы, шкала MELD — гэта паказчык цяжкасці захворвання печані. Гэты паказчык разлічваецца па шкале ад 6 да 40. Чым вышэй ваш бал MELD, тым цяжэйшае захворванне печані.
Гэтая сістэма ацэнкі ў асноўным выкарыстоўваецца для таго, каб вызначыць, куды вас трэба ўключыць у спіс чакання на трансплантацыю печані. Гэта значыць, яна дапамагае зразумець, каму печань патрэбна найбольш хутка.
MELD расшыфроўваецца як «Мадэль тэрмінальнай стадыі захворвання печані». Гэта матэматычная формула. Для яе стварэння выкарыстоўваецца шэраг фактараў, у тым ліку вынікі аналізу крыві, узрост і гісторыя хваробы. Гэты паказчык MELD выкарыстоўваецца для людзей старэйшых за 12 гадоў. Для дзяцей маладзейшых за гэты ўзрост лекары выкарыстоўваюць іншы метад, які называецца PELD (педыятрычная тэрмінальная стадыя захворвання печані).
Як разлічваецца гэты бал MELD?
Разлік бала па шкале MELD — даволі складаны працэс. Ён заснаваны на выніках некалькіх ключавых аналізаў крыві, якія вам прызначыць лекар. Давайце паглядзім, што гэта такое.
| Аналіз крыві | Проста кажучы, што гэта вымярае? |
|---|---|
| МНО (міжнароднае нармалізаванае суадносіны) | Гэты паказчык паказвае, колькі часу патрабуецца для згортвання крыві. Больш працяглы час згортвання звычайна азначае, што ваша печань працуе няправільна. |
| Агульны білірубін | Гэта паказчык таго, наколькі добра жоўць, якая выпрацоўваецца печанню, выводзіцца з арганізма. Павышаны ўзровень білірубіну сведчыць аб дрэннай функцыі печані. |
| Крэатынін | Гэта даследаванне дазваляе ацаніць функцыю нырак. Вам можа быць цікава, чаму ныркі правяраюць пры захворванні печані. Прычына ў тым, што калі захворванне печані становіцца цяжкім, яно таксама можа паўплываць на функцыю нырак. |
| Сыроватачны натрый | Вымяраецца колькасць натрыю ў крыві. Нізкі ўзровень натрыю таксама можа сведчыць пра дрэнную працу печані. |
| Альбумін | Гэта тып бялку, які выпрацоўваецца печанню. Ён дапамагае ўтрымліваць ваду ў крыві. Нізкі ўзровень альбуміна таксама з'яўляецца прыкметай дрэннай функцыі печані. |
Акрамя гэтых аналізаў крыві, ваш лекар улічыць некалькі іншых фактараў.
- Ваша гісторыя хваробы, гэта значыць, якая ў вас хвароба печані і наколькі яна цяжкая.
- Ваш узрост і пол пры нараджэнні.
- Іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, і ці могуць яны выклікаць ускладненні.
- Ваш лад жыцця і сацыяльныя фактары (напрыклад, такія рэчы, як ужыванне алкаголю)
Дадатковыя балы дадаюцца ў асаблівых выпадках
Часам адзін толькі бал па шкале MELD можа не цалкам адлюстроўваць цяжкасць вашага захворвання. У такіх выпадках ваш лекар можа папрасіць дадаць да вашага бала дадатковыя балы. Яны называюцца «баламі выключэння».
Ніжэй прыведзены сітуацыі, у якіх звычайна можна атрымаць дадатковыя балы:
- Вострая пячоначная недастатковасць
- Рак печані
- Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві з-за захворвання печані (гепатапульманальны сіндром)
- Павышаны артэрыяльны ціск у лёгкіх з-за захворвання печані (портопульманальная гіпертэнзія)
- Полікістоз печані, рэдкае генетычнае захворванне
- Хранічны халангіт
Вельмі важна папрасіць лекара выразна растлумачыць, якія фактары былі выкарыстаны для разліку вашага бала па шкале MELD.
Ці можа змяніцца бал MELD?
Так, безумоўна.Паказчык MELD не з'яўляецца фіксаванай лічбай. Ён можа змяняцца ў залежнасці ад вашага стану. Ваш лекар будзе абнаўляць ваш бал MELD, паўтараючы аналізы крыві праз рэгулярныя прамежкі часу .
Як часта вы гэта будзеце рабіць, залежыць ад таго, наколькі хутка змяняецца ваш стан. Ваш бал можа павялічыцца, калі ваш стан пагаршаецца. Ваш бал таксама можа знізіцца, калі ваш стан некалькі паляпшаецца з дапамогай лячэння.
Як вы разумееце, што паказвае шкала MELD?
Лекары выкарыстоўваюць шкалу MELD, каб атрымаць уяўленне пра дзве асноўныя рэчы.
1. Якая рызыка смерці на працягу наступных 90 дзён з-за захворвання печані?
2. Як хутка вам спатрэбіцца перасадка печані.
Не хвалюйцеся з-за гэтай рызыкі. Гэта проста агульная ацэнка, заснаваная на статыстыцы. Яна можа адрознівацца ў розных людзей.
| Ацэнка MELD | Рызыка смерці на працягу 90 дзён (у сярэднім) |
|---|---|
| Да 9 гадоў | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 гадоў і старэй | 71,3% |
Самае галоўнае:Ніхто не можа дакладна прадказаць працягласць вашага жыцця па шкале MELD. Гэта толькі дае вашаму лекару агульнае ўяўленне пра ваш стан і дапамагае яму вырашыць, як хутка вам спатрэбіцца перасадка печані.
Колькі часу спатрэбіцца, каб атрымаць печань, вызначаецца не толькі вашым балам па шкале MELD. На яго ўплываюць многія іншыя фактары, такія як ваша група крыві і наяўнасць донараў печані ў вашым рэгіёне.
Таму не варта занадта шмат думаць пра свой бал па шкале MELD і не рабіць няправільных высноў адносна будучыні. Лепш за ўсё адкрыта пагаварыць пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна зможа растлумачыць вам вынікі і даць вам дакладнае ўяўленне пра вашу сітуацыю і пра тое, чаго чакаць у будучыні.
Паведамленне на вынас
- Шкала MELD — гэта сістэма ацэнкі, якая вызначае ступень цяжкасці захворвання печані. Чым вышэйшы бал, тым больш сур'ёзным можа быць стан.
- Гэты паказчык разлічваецца на аснове аналізаў крыві (напрыклад, МНО, білірубін, крэатынін) і шэрагу іншых фактараў.
- Паказчык MELD не фіксаваны. Ён можа змяняцца з цягам часу ў залежнасці ад вашага стану.
- Гэтая сістэма ацэнкі ў асноўным дапамагае вам атрымаць прыярытэт у спісе чакання на трансплантацыю печані.
- Не хвалюйцеся занадта моцна з-за вашага бала па шкале MELD. Гэта проста інструмент, які дапаможа вам зразумець ваш стан. Адкрыта абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment