Ці нерэгулярныя ў вас месячныя? Гэта можа быць стан пад назвай «(менометрарагія)»!

Ці бываюць у вас нечаканыя, нерэгулярныя, а часам і вельмі моцныя вагінальныя крывацёкі? Ці вашы менструацыі доўжацца шмат дзён? Напэўна, гэта вельмі непрыемна для вас, праўда? Часам вы можаце думаць, што гэта нармальна, але часам гэта можа быць сімптомам захворвання пад назвай «(менаметрарагія)». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта сёння.

Што гэта такое (менометрарагія)? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Проста кажучы, «(менаметрарагія)» — гэта анамальнае крывацёк з маткі, гэта значыць празмернае крывацёк, нерэгулярнае крывацёк або крывацёк на працягу вельмі доўгага часу . Звычайна ў здаровай жанчыны месячныя доўжацца ад 21 да 35 дзён, і крывацёк працягваецца каля 5 дзён. Аднак пры гэтым стане «(менаметрарагія)» ваш менструальны цыкл вельмі нерэгулярны. Вы не можаце прадказаць, калі ў вас пачнецца крывацёк, колькі ён будзе крывацёкам і як доўга ён будзе працягвацца.

Уявіце, як бы няёмка было, калі б вы рыхтаваліся да важнай паездкі ці мерапрыемства, і раптам у вас пачаліся месячныя, і яны былі вельмі моцнымі. Гэта магло б сапсаваць вам увесь дзень, праўда?

Такога роду нечаканае крывацёк можа моцна паўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць і псіхічнае здароўе. Таму не варта проста адмахвацца ад гэтага, як ад «нешта іншае». Важна паведаміць пра гэта лекару. Гэта можа быць несур'ёзнае захворванне. Аднак часам гэта можа быць прыкметай захворвання, якое можа паўплываць на вашу фертыльнасць або выклікаць доўгатэрміновыя праблемы са здароўем.

У чым розніца паміж «(Менарагія)» і «(Менаметрарагія)»?

Гэтыя дзве назвы нечым падобныя, таму іх можна пераблытаць.

• Менарагія — гэта празмернае крывацёк падчас звычайнага менструальнага цыклу. Гэта значыць, крывацёк толькі падчас менструацыі, але вельмі моцны.
• Менометрарагія — гэта нерэгулярныя, нечаканыя і празмерныя крывацёкі, якія ўзнікаюць не толькі падчас менструацыі, але і ў любы час.

Вы разумееце розніцу? Пры «менаметрарагіі» парушаецца менструальны цыкл.

Наколькі распаўсюджаная менометрарагія?

Многія жанчыны не паведамляюць сваім лекарам пра гэты тып анамальнага крывацёку. Таму, хоць дакладную статыстыку даць цяжка, паводле ацэнак, ад 10% да 35% жанчын могуць мець гэта захворванне. Аднак гэтая лічба можа быць значна вышэйшай.

У прыватнасці,

• Для дзяўчат, у якіх толькі пачынаюцца менструацыі (каля 12 гадоў)
• Для жанчын, якія набліжаюцца да менапаўзы (перыменапаўзы)

Такая сітуацыя распаўсюджаная.

Якія сімптомы «(менометрарагіі)»?

Сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад прычыны гэтага стану. Аднак лекары лічаць любыя крывацёкі па-за межамі нармальнага менструальнага цыклу, які доўжыцца ад 21 да 35 дзён і доўжыцца каля 5 дзён, паталагічнымі. Калі вы не можаце прадказаць, калі, колькі і як доўга ў вас будуць крывацёкі, гэта можа быць «(менометрарагія)».

Вось некаторыя прыкметы таго, што ў вас можа быць анамальнае крывацёк:

• Моцныя менструальныя крывацёкі (менарагія): калі крывацёк працягваецца некалькі гадзін, настолькі моцны, што вам даводзіцца мяняць пракладкі або тампоны кожную гадзіну, або калі вам даводзіцца выкарыстоўваць дзве пракладкі.
• Плямістыя выдзяленні або крывацёк падчас менструацыі: гэта азначае крывацёк нават у тыя дні, калі ў вас няма менструацыі.
• Ненармальна працяглыя менструацыі: калі менструацыя працягваецца больш за сем дзён.
• Нерэгулярныя, непрадказальныя менструальныя цыклы: калі вашы менструальныя цыклы карацейшыя за 21 дзень або даўжэйшыя за 35 дзён, і працягласць змяняецца ад аднаго цыклу да наступнага.
• Адсутнасць менструацыі больш за тры месяцы.
• Крывацёк пасля менапаўзы. (Гэта зусім не нармальна , вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.)
• Пачуццё стомленасці і слабасці: гэта сімптомы анеміі. Анемія можа развіцца з-за празмернай страты крыві.

Якія прычыны менометрарагіі?

Гэтаму можа быць шэраг прычын. Гарманальныя праблемы, незлаякасныя пухліны, рак, інфекцыі, іншыя захворванні і некаторыя лекі могуць выклікаць гэтае анамальнае крывацёк. Толькі ваш лекар можа дакладна сказаць вам, што выклікае гэты стан. Паколькі існуе мноства магчымых прычын, лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам пра вашы сімптомы і высветліць, што адбываецца.

1. Гарманальныя парушэнні

У большасці выпадкаў анамальныя маткавыя крывацёкі выклікаюцца гарманальным дысбалансам. Ваш менструальны цыкл кантралюецца гармонамі. Падобна аркестру, усе гэтыя гармоны працуюць разам, каб забяспечыць нармальны менструальны цыкл. Калі гэты баланс парушаецца, нават найменш, могуць узнікнуць анамальныя крывацёкі.

Вось некаторыя з такіх прычын:

• Ановуляцыя
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ)
• Атлусценне: залішняя вага або атлусценне таксама могуць выклікаць гарманальны дысбаланс.
• Стрэс

2. Незлаякасныя новаўтварэнні

Некаторыя незлаякасныя пухліны (дабраякасныя новаўтварэнні) у матцы таксама могуць выклікаць крывацёк.

Прыклады:

• Паліпы
• Фібромы
• Адэнаміёз
• Эндаметрыёз

3. Перадпухлінныя і ракавыя станы

Хоць і рэдка, некаторыя віды раку таксама могуць выклікаць менометрарагію.

Яны:

• Рак маткі
• Рак шыйкі маткі
• Рак похвы
• Рак яечнікаў
• Гіперплазія эндаметрыя (патаўшчэнне слізістай абалонкі маткі)

4. Інфекцыі

Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), а таксама інфекцыі, якія не перадаюцца палавым шляхам, могуць выклікаць нерэгулярныя крывацёкі.

Прыклады:

• Трыхаманіяз
• Цэрвіцыт (запаленне шыйкі маткі)
• Запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗОМТ)
• Хламідіоз
• Ганарэя
• Эндаметрыт (запаленне ўнутранай абалонкі маткі)
• Вагініт (запаленне похвы)

5. Іншыя захворванні

Некаторыя іншыя захворванні таксама могуць выклікаць анамальныя маткавыя крывацёкі.

Прыклады:

• Захворванне печані
• Хвароба нырак
• Хвароба фон Вілебранда (парушэнне згусальнасці крыві)
• Іншыя парушэнні згусальнасці крыві
• Цяжарнасць
• Выкідак
• Пазаматкавая цяжарнасць
• Траўмы маткі (напрыклад, у выніку аўтамабільнай аварыі)

Калі ў вас падчас цяжарнасці назіраецца крывацёк, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта можа быць прыкметай сур'ёзных ускладненняў цяжарнасці.

6. Лекавыя прэпараты

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць нерэгулярныя маткавыя крывацёкі. (Дзіўна, але некаторыя з гэтых лекаў таксама выкарыстоўваюцца для лячэння нерэгулярных крывацёкаў.) Важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Прыклады:

• Разрэджвальнікі крыві і аспірын
• Гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ)
• Тамоксифен (прэпарат ад раку малочнай залозы)
• Унутрыматачныя спіралі (ВМС); Калі вы забудзецеся выдаліць ВМС, гэта можа выклікаць інфекцыі і анамальныя крывацёкі.
• Пэўныя віды кантрацэпцыі

Хто найбольш пакутуе ад менаметрарагіі?

Тэрмін «анамальныя маткавыя крывацёкі» звычайна выкарыстоўваецца для апісання крывацёкаў у жанчын дзетароднага ўзросту, якія не цяжарныя. Аднак гэта не азначае, што яны не ўзнікаюць у жанчын пасля менапаўзы або цяжарных жанчын. Любая жанчына з маткай, верагодна, сутыкнецца з такім тыпам анамальнага крывацёку ў нейкі момант свайго жыцця. Аднак у большасці выпадкаў гэта несур'ёзна і можа быць вылечана пры правільным лячэнні.

Важна: Калі ў вас наступіў менапаўза, гэта значыць, што вашы месячныя цалкам спыніліся, крывацёкі пасля менапаўзы ніколі не з'яўляюцца нармальнымі. Нават калі кроў чырвонага, ружовага або карычневага колеру, неадкладна звярніцеся да лекара.

Акрамя таго, калі ў вас падчас цяжарнасці назіраюцца крывацёкі, паведаміце пра гэта лекару. Хоць некаторыя прычыны не небяспечныя, іншыя патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Якія магчымыя ўскладненні пры «(менометрарагіі)»?

Анамальныя маткавыя крывацёкі не пагражаюць жыццю. Аднак яны могуць выклікаць анемію . Анемія — гэта стан, калі ў крыві недастаткова здаровых эрытрацытаў. З-за гэтага вы можаце адчуваць сябе моцна стомленай і слабай.

Акрамя таго, нерэгулярныя крывацёкі могуць быць сімптомам некаторых відаў раку і іншых захворванняў. Паколькі вы можаце не ведаць прычыну, вельмі важна звярнуцца да лекара і прайсці лячэнне, каб пазбегнуць такіх ускладненняў.

Як дыягнастуецца менометрарагія?

Пры абследаванні на наяўнасць анамальнага маткавага крывацёку лекар задасць вам некалькі пытанняў.

Яны:

• Калі пачынаецца крывацёк?
• Колькі часу патрабуецца, каб крывацёк прайшоў?
• Як праходзіць крывацёк? (Яно моцнае, слабое, нармальнае?)
• Як часта ў вас крывацёк?
• Ці запісваеце вы свой менструальны цыкл?
• Ці ёсць якія-небудзь іншыя сімптомы? (напрыклад, боль у жываце, галавакружэнне)
• Якія лекі, вітаміны і харчовыя дабаўкі вы прымаеце?
• У вас ёсць якія-небудзь сумневы наконт таго, ці цяжарныя вы?

Вельмі карысна весці дзённік крывацёку на працягу некалькіх тыдняў перад візітам да лекара. Запісвайце, калі пачалося крывацёк, колькі яно працягвалася, наколькі моцнае яно было (мажучыя выдзяленні, умераныя, моцныя) і ці ёсць якія-небудзь іншыя сімптомы.

Акрамя таго, лекар правядзе фізічны агляд. Ён можа ўключаць:

• Тазавае абследаванне
• мазок Папаніколау (у залежнасці ад даты апошняга здавання)

Якія дыягнастычныя тэсты?

Звычайна лекар выконвае наступныя дзеянні:

• Тэст на цяжарнасць: нават на ранніх тэрмінах цяжарнасці могуць назірацца лёгкія крывацёкі.
• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна праверыць такія рэчы, як згусальнасць крыві і агульны аналіз крыві (ААК).
• Аналіз крыві на ўзровень гармонаў: каб вызначыць, ці з'яўляецца крывацёк выкліканым гарманальным дысбалансам, ці з'яўляецца ён сімптомам іншага захворвання.
• Ультрагукавое даследаванне органаў малога таза: правярае наяўнасць анамалій у рэпрадуктыўнай сістэме, такіх як пухліны. Саногістэраграфія, пры якой выкарыстоўваецца фізіялагічны раствор, таксама дазваляе выразна ўбачыць анамаліі ў матцы, такія як паліпы і міёмы.

У залежнасці ад вынікаў гэтых аналізаў лекар можа прызначыць дадатковыя абследаванні:

• Гістэраскапічнае абследаванне: пры ім правяраецца наяўнасць фібром, паліпаў і прыкмет раку.
• Біяпсія эндаметрыя:Узор тканіны бярэцца з унутранага пласта маткі (эндаметрыя) і даследуецца на наяўнасць ракавых або перадпухлінных клетак.

Якія метады лячэння існуюць для «(менометрарагіі)»?

Лячэнне будзе залежаць ад прычыны крывацёку. Існуюць медыкаментозныя і хірургічныя метады лячэння, каб кантраляваць стан або лячыць прычыну.

Лекавыя прэпараты

Спачатку лекар разглядае пытанне аб лячэнні прэпаратамі.

• Супрацьзачаткавыя таблеткі
• Прогестын (можа ўводзіцца з дапамогай ін'екцый, падскурнага сродку або ўнутрыматачнай спіралі)
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен)
• Агоністы і антаганісты гонадатропін-вызваляючага гармона (ГнРГ): яны могуць часова спыніць або паменшыць крывацёк. Яны таксама могуць дапамагчы паменшыць памеры міём.
• Транексамавая кіслата: лячэнне моцных менструальных крывацёкаў.
• Антыбіётыкі: калі крывацёк выкліканы інфекцыяй.
• Жалезныя прэпараты: пры падазрэнні на анемію.

Хірургія

Існуе некалькі хірургічных працэдур для лячэння анамальных маткавых крывацёкаў.

• Гістэраскапія: працэдура выдалення анамалій у матцы, такіх як міёмы і паліпы.
• Эмбалізацыя маткавых артэрый: лячэнне, якое спыняе кровазабеспячэнне міём і прымушае іх памяншацца.
• Міёмэктомія: працэдура, якая выдаляе міёмы без пашкоджання маткі, што дазваляе захаваць фертыльнасць у будучыні.
• Абляцыя эндаметрыя: працэдура, пры якой выкарыстоўваецца лазер, цяпло, электрычнасць, мікрахвалевая энергія або замарожванне для разбурэння слізістай абалонкі маткі. Гэта не вельмі добрая ідэя, калі вы спадзяецеся мець дзяцей у будучыні.
• Дылатацыя і кюрэтаж (Д&К): працэдура, пры якой выдаляецца тканіна з маткі. Яна выкарыстоўваецца як для дыягностыкі, так і для лячэння.
• Гістэрэктамія: хірургічная працэдура, падчас якой цалкам выдаляецца матка. Яна праводзіцца пры раку або перадпухлінных зменах. Пасля яе нараджэнне дзяцей немагчыма.

Спытайце ў лекара пра рызыкі і перавагі хірургічнага ўмяшання. Дакладна ведайце, чаго чакаць ад кожнага варыянту лячэння.

Чаго можна чакаць пры менометрарагіі?

Найважнейшае — знайсці першапрычыну вашых нерэгулярных крывацёкаў. Пошук і лячэнне прычыны можа заняць некалькі тыдняў, альбо лекару можа быць лёгка знайсці яе самастойна. Аднак лекар улічыць мноства фактараў, такіх як ваш узрост, сімптомы і фактары рызыкі пэўных захворванняў.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць нерэгулярных крывацёкаў паддаюцца лячэнню. Выконвайце рэкамендацыі лекара. Калі лячэнне вам не дапамагае, звярніцеся да лекара. Ён гатовы вам дапамагчы.

Як я магу знізіць рызыку «(менометрарагіі)»?

Многія рэчы, якія выклікаюць анамальныя маткавыя крывацёкі, немагчыма прадухіліць. Аднак вы можаце знізіць рызыку некаторых захворванняў, якія да іх прыводзяць. Напрыклад, падтрыманне здаровай вагі можа дапамагчы падтрымліваць гарманальны баланс. Практыкаванні бяспечнага сэксу (напрыклад, выкарыстанне прэзерватываў) могуць знізіць рызыку некаторых інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), якія могуць выклікаць нерэгулярныя крывацёкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы адчуваеце, што ў вас анамальнае маткавае крывацёк, звярніцеся да лекара, каб высветліць прычыну.

Звярніце асаблівую ўвагу на гэтыя асаблівасці:

• Нерэгулярныя, нечаканыя або незвычайна доўгія ці кароткія менструацыі.
• Неабходнасць мяняць сродкі гігіены падчас менструацыі кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін запар.
• Крывацёк паміж менструацыямі (нават невялікая кропля)
• Сімптомы анеміі ўключаюць стомленасць, слабасць і дыхавіцу.

Калі анамальныя крывацёкі пагаршаюць якасць вашага жыцця, звярніцеся да лекара. Вам не трэба выкарыстоўваць дзве пракладкі для кантролю менструацыі. Вам не трэба прапускаць заняткі, якія вам падабаюцца, працу ці вучобу з-за нечаканых крывацёкаў.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці з'яўляецца маё крывацёк незвычайным?
• Чаму, на вашу думку, у мяне анамальнае маткавае крывацёк?
• Ці лічацца мае месячныя моцнымі?
• Ці ёсць у мяне рызыка іншых праблем са здароўем з-за гэтай страты крыві?
• Ці ў мяне такая моцная кроў, што ў мяне развіецца анемія?
• Якія плюсы і мінусы маіх варыянтаў лячэння?
• Калі я чакаю дзяцей у будучыні, якія варыянты лячэння для мяне найлепшыя?
• Вы будзеце лячыць мяне самастойна, ці будзе задзейнічана медыцынская брыгада?
• Які ў вас хірургічны вопыт лячэння анамальных маткавых крывацёкаў? Ці распаўсюджана гэта ў вашай прафесіі?

Вы найлепш можаце вызначыць, што для вас нармальна — вы ведаеце, колькі звычайна доўжацца вашы месячныя і колькі крыві вы выдзяляеце. Калі вашы месячныя незвычайна багатыя, працягваюцца даўжэй, чым звычайна, або крывацёкі адбываюцца па-за менструальным цыклам, звярніцеся да лекара. Не ўспрымайце гэта як «нешта іншае». Не дазваляйце нерэгулярным крывацёкам стаць часткай вашага жыцця і паўплываць на ваша псіхічнае самаадчуванне. Існуе мноства неінвазіўных метадаў лячэння, якія дапамогуць вам вярнуцца да паўнавартаснага жыцця.

Нарэшце, варта нешта ўспомніць

Нерэгулярныя, моцныя або працяглыя вагінальныя крывацёкі (менаметрарагія) нельга ігнараваць. Яны могуць паўплываць на ваша фізічнае і псіхічнае здароўе. Якой бы ні была прычына, з імі можна справіцца з дапамогай належнай медыцынскай кансультацыі і лячэння. Не бойцеся і не саромейцеся звяртацца да лекара. Вы не самотныя, ёсць рашэнні.

` менометрарагія, парушэнне менструальнага цыклу, моцныя крывацёкі, вагінальныя крывацёкі, жаночае здароўе, гарманальныя праблемы, захворванні маткі