Ці з'яўляецца МГУС (манакланальная гамапатыя нявызначанай значнасці) ракам? Давайце пагаворым пра гэта проста.

Магчыма, вы здалі аналіз крыві на нейкае іншае захворванне. А можа, гэта быў штогадовы медыцынскі агляд. Тады лекар сказаў вам: «У вас у крыві анамальны бялок пад назвай «М-бялок», і мы называем гэты стан МГУС». Калі хтосьці чуе нешта падобнае, ён крыху шакаваны і напалоханы. Цалкам нармальна, што ў галаве ўзнікае шмат пытанняў, такіх як «Ці гэта рак?», «Што са мной будзе цяпер?», «Ці ёсць ад гэтага лекі?» Але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое МГУС, ці сапраўды ён небяспечны і што нам рабіць з гэтым захворваннем, вельмі простым спосабам, які вы можаце зразумець.

Што такое MGUS?

Проста кажучы, МГУС (манакланальная гамапатыя нявызначанай значнасці) — гэта стан, пры якім у крыві выпрацоўваецца анамальны бялок. Гэты анамальны бялок называецца М-бялком . Яго можна выявіць з дапамогай аналізу крыві або часам аналізу мачы.

Добра, а цяпер давайце крыху паглыбімся і паглядзім, як гэта адбываецца.

Уявіце, што ў нашым целе ёсць абарончая армія. Адзін з асаблівых тыпаў салдат у гэтай арміі — плазматычныя клеткі . Насамрэч гэта тып лейкацытаў. Іх галоўная задача — ствараць спецыяльную бялковую зброю, якая называецца антыцеламі, для барацьбы з хваробатворнымі мікробамі (бактэрыямі, вірусамі і г.д.), якія трапляюць у наш арганізм. Гэтыя антыцелы абараняюць нас ад хвароб, захопліваючы і знішчаючы мікробы.

Але ў чалавека з MGUS некаторыя з гэтых плазматычных клетак працуюць крыху «не так». Гэта значыць, замест таго, каб выпрацоўваць нармальныя, здаровыя антыцелы, гэтыя клеткі пачынаюць выпрацоўваць вялікую колькасць падобнага, бескарыснага, анамальнага бялку. Менавіта яго мы называем М-бялком.

Ці ёсць сімптомы MGUS?

Вось што дзіўна. У многіх людзей з MGUS няма ніякіх сімптомаў . Вось чаму гэты стан часта выяўляюць выпадкова, падчас аналізу крыві, які робяць па іншай прычыне. Вы можаце не адчуць ніякай розніцы. Таму часта, калі вы даведваецеся, што ў вас MGUS, вы думаеце: «У мяне ўсё добра». Гэта таму, што гэтыя М-бялкі звычайна проста прысутнічаюць у крыві, не прычыняючы ніякай шкоды арганізму.

Чаму развіваецца MGUS? Якія фактары рызыкі?

Насамрэч, лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэтыя плазматычныя клеткі раптам пачынаюць паводзіць сябе такім анамальным чынам. Гэта ўсё яшчэ загадка. Але даследаванні паказалі, што некаторыя людзі маюць крыху больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання.

Фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця MGUS

• Узрост: MGUS сустракаецца часцей з узростам. Асабліва часта ён сустракаецца пасля 50 гадоў. Да 70 гадоў прыкладна ў 5 з 100 чалавек гэта захворванне можа хварэць.
• Пол: мужчыны часцей хварэюць на MGUS, чым жанчыны.
• Раса: Гэты стан часцей сустракаецца сярод некаторых рас, асабліва сярод чарнаскурых .
• Сямейны анамнез: калі ў блізкага сваяка (маці, бацькі, роднага брата ці сястры) ёсць рак крыві, напрыклад, міеломны ангіёз або множная міелома , у вас крыху большы рызыка развіцця гэтага захворвання.
• Фактары навакольнага асяроддзя: людзі, якія ў мінулым кантактавалі з інсектыцыдамі або пестыцыдамі, могуць падвяргацца падвышанай рызыцы.
• Іншыя захворванні: людзі з некаторымі аўтаімуннымі захворваннямі таксама могуць падвяргацца рызыцы.
• Уздзеянне радыяцыі: празмернае ўздзеянне радыяцыі таксама можа быць фактарам рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні MGUS?

Гэта тое, пра што ўсе думаюць і чаго баяцца больш за ўсё. Як ужо згадвалася раней, MGUS не з'яўляецца ракам. Аднак у невялікай колькасці людзей гэты стан з часам можа перарасці ў больш сур'ёзнае захворванне.

Прыкладна ў 20-25 з 100 чалавек з міякардыяльным гнойным сіндромам (МГНС) у рэшце рэшт развіваецца сур'ёзнае захворванне крыві. Гэта азначае, што ў 75-80 з 100 праблем не будзе.

Асноўныя захворванні, якія могуць развівацца па меры прагрэсавання MGUS:

• Множная міелома: гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне. Гэта рак плазматычных клетак.
• Амілаідоз: захворванне, пры якім М-бялкі адкладаюцца ў розных органах цела і пашкоджваюць іх.
• Макраглабулінемія Вальдэнстрома: гэта таксама рэдкі тып раку крыві.
• Хранічны лімфалейкоз: яшчэ адзін тып раку крыві.

Акрамя таго, MGUS можа нязначна павялічыць рызыку іншых праблем са здароўем:

• Згусткі крыві
• Страта косткі або пералом
• Частыя інфекцыі
• Праблемы з ныркамі
• Пашкоджанне нерваў (перыферычная неўрапатыя): гэта можа выклікаць здранцвенне і паколванне ў канечнасцях.

Як лекар дыягнастуе МГУС?

Ваш лекар правядзе аналізы крыві і мачы, каб праверыць наяўнасць бялку М. Пасля пацверджання гэтага фактару ён ацэніць рызыку перарастання гэтага захворвання ў рак. Пры гэтым будуць разгледжаны тры асноўныя фактары:

1. Колькасць М-бялку ў крыві: калі ўзровень М-бялку перавышае 1,5 г/дл (грама на дэцылітр), рызыка крыху вышэйшая.

2. Тып бялку М: Існуюць розныя тыпы бялку М (якія называюцца імунаглабулінамі (Ig) ). Некаторыя тыпы часцей выклікаюць сур'ёзныя захворванні, чым іншыя.

3. Узровень свабодных ад сыроваткі лёгкіх ланцугоў (СЛЛ): гэта яшчэ адзін бялок, які выпрацоўваецца плазматычнымі клеткамі. Спецыяльны аналіз крыві ( тэст на свабодныя ад сыроваткі лёгкія ланцугі (СЛЛ) ) можа выявіць іх анамальны ўзровень.

Чалавек з усімі трыма гэтымі фактарамі мае высокую рызыку развіцця раку. Але чалавек без якіх-небудзь з гэтых фактараў мае вельмі нізкую рызыку. Ваш лекар растлумачыць вам, да якой групы рызыкі вы належыце, на падставе вынікаў гэтых аналізаў.

Ці існуе лячэнне ад MGUS?

Вось добрая навіна: большасці людзей з MGUS не патрабуецца ніякага лячэння.

Дык што ж рабіць? Доктар робіць тое, што называецца «пільным чаканнем» або «актыўным назіраннем». Проста кажучы, «пільнае чаканне».

Гэта азначае, што ўзровень М-бялку ў крыві і іншыя паказчыкі пастаянна правяраюцца па ўстаноўленым графіку без прыёму лекаў.

• Звычайна аналізы крыві прызначаюцца кожныя 3-6 месяцаў на працягу першага года.
• Затым, калі ўсё стабільна, вы можаце папрасіць аб праверцы кожныя 6 месяцаў або раз на год .

Галоўная мэта такіх рэгулярных аглядаў — выявіць раннія прыкметы ператварэння міякардыяльнага стоматиту ў сур'ёзнае захворванне. Калі заўважаюцца якія-небудзь змены, лячэнне можна пачаць рана. Гэта вялікая перавага.

Калі ў вас ёсць іншая праблема акрамя MGUS, напрыклад, слабасць костак, ваш лекар прызначыць асобнае лячэнне для гэтага.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас міякардыятычны сіндром унутрычэраўнага гаймару (МГУС), ваш лекар прызначыць вам канкрэтныя даты аглядаў. Абавязкова прыходзьце на абследаванні ў гэтыя даты. Акрамя таго, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара, а не чакайце наступнага прыёму ў клініцы. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што ваш стан пагаршаецца.

Звярніце асаблівую ўвагу на сімптомы, пералічаныя ніжэй.

Дыягназ MGUS можа трохі збянтэжыць. Самі словы «нявызначанае значэнне» ў ім кажуць пра тое, што мы яшчэ шмат чаго не ведаем пра гэта захворванне. Даследаванні ўсё яшчэ працягваюцца, каб высветліць, чаму для некаторых людзей гэта сур'ёзнае захворванне, а для іншых не.

Але самае лепшае, што дзякуючы дасягненням медыцынскай навукі сёння вы можаце ацаніць рызыку загадзя. А паколькі вы знаходзіцеся пад пастаянным наглядам, любыя змены можна выявіць на ранняй стадыі. Таму лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта пазбавіцца ад страху і дакладна выконваць указанні лекара.