Ці маеце вы пастаянны сухі кашаль, які працягваецца днямі, а можа, і тыднямі? Ці адчуваеце вы цяжкасць дыхання, нават калі праходзіце невялікую адлегласць, выконваеце хатнія справы або ўздымаецеся па лесвіцы? Часцей за ўсё мы адкідаем гэтыя з'явы як «проста прастуду». Але часам за гэтымі сімптомамі можа хавацца захворванне лёгкіх, пра якое мы мала чулі, але якое нас абавязкова павінна турбаваць. Сёння мы гаворым пра адно з такіх захворванняў — неспецыфічную міжтканкавую пнеўманію, або неспецыфічную міжтканкавую пнеўманію.
Проста кажучы, што такое НСІП (неспецыфічная міжтканкавая пнеўманія)?
Нягледзячы на тое, што назва можа здацца крыху складанай, давайце растлумачым яе проста. НСПІ — гэта таксама запаленне лёгкіх. Але яно крыху адрозніваецца ад звычайнай пнеўманіі, пра якую мы часта чуем.
Уявіце сабе лёгкія як орган, які складаецца з мільёнаў малюсенькіх, падобных на вінаград паветраных мяшэчкаў (альвеол). Калі мы дыхаем, кісларод паступае ў лёгкія і ў кроў праз гэтыя альвеолы. Пры неінтэрстыцыяльнай лёгачнай інфекцыі запаленне адбываецца не ў саміх альвеолах, а ў прасторах паміж імі і тканінамі, якія атачаюць крывяносныя сасуды . Гэта тое, што ў медыцыне называецца «інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх».
Гэты стан часта назіраецца ў людзей з захворваннямі злучальнай тканкі (ЗЗТ). Ён таксама можа быць звязаны з іншымі захворваннямі. У адрозненне ад простай пнеўманіі, якая звычайна праходзіць праз некалькі дзён, ён можа доўжыцца доўга і часам можа прывесці да незваротнага рубцавання лёгкіх.
Існуе два асноўныя тыпы NSIP.
Лекары падзяляюць NSIP на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад тыпу пашкоджання лёгкіх. Важна ведаць гэтыя два тыпы, таму што лячэнне і прагноз залежаць ад тыпу.
| Тып NSIP | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Сотавая NSIP | Пры гэтым адбываецца запаленне клетак паміж паветранымі мяшочкамі, пра якія мы ўжо згадвалі раней. Гэта азначае, што гэтыя клеткі ацякаюць. Гэты тып крыху лепш пераносіцца, чым два іншыя тыпы неспецыфічнай інфекцыі лёгкіх (NSIP), і добра паддаецца лячэнню.Пры правільным лячэнні яго можна цалкам вылечыць. |
| Фіброзная НШІП | Пры гэтым лёгачная тканіна становіцца таўсцейшай, цвёрдай і рубцуецца. Мы называем гэта фіброзам . Гэта сур'ёзны стан , таму што рубцаванне, якое ўзнікае, немагчыма адмяніць. Аднак з дапамогай лячэння можна кантраляваць хуткасць, з якой узнікае рубцаванне. |
Ці адрозніваецца гэта ад звычайнай пнеўманіі?
Так, безумоўна. Вельмі важна разумець гэтую розніцу.
- Пнеўманія: гэта запаленне паветраных мяшэчкаў (вінаградападобных мяшэчкаў) у лёгкіх . Яны могуць напаўняцца гноем або вадкасцю. Часта гэта выклікана бактэрыяльнай або віруснай інфекцыяй.
- Міжткавая пнеўманія (як НСПІ): пры ёй запаленне ўзнікае ў прасторах паміж паветранымі мяшкамі. Гэта азначае, што структура і каркас лёгкіх пашкоджваюцца. Часта канкрэтную прычыну НСПІ немагчыма знайсці.
Яшчэ адна назва захворвання — «Ідыяпатычны лёгачны фіброз» (ІЛФ) — гэта звычайная міжтканкавая пнеўманія. ІЛФ — гэта незваротнае, сур'ёзнае захворванне, якое выклікае рубцаванне лёгкіх. Аднак НМП, асабліва клеткавы НМП, часта можна вылечыць з дапамогай лячэння. Таму не блытайце гэтыя два паняцці.
Якія сімптомы NSIP?
Сімптомы NSIP спачатку могуць быць не вельмі прыкметнымі і з часам могуць паступова пагаршацца. Важна ведаць пра гэтыя сімптомы.
- Сухі кашаль: гэта асноўны і найбольш распаўсюджаны сімптом. Пастаянны, раздражняльны кашаль без мокроты.
- Задышка: спачатку яна можа адчувацца падчас фізічных нагрузак або хуткай хады. Аднак па меры прагрэсавання хваробы можа стаць цяжка дыхаць нават тады, калі вы проста стаіце на месцы.
- Абцяжаранае дыханне: адчуванне, што вам трэба прыкладаць вялікія намаганні, каб дыхаць.
- Стомленасць: адчуванне стомленасці і знясілення нават без выканання якой-небудзь працы.
- Клювотападобныя пальцы: гэта рэдкасць, але ў некаторых людзей могуць быць круглявыя кончыкі пальцаў і ацёк вакол пазногцяў.
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, асабліва сухі кашаль і дыхавіца, на працягу некалькіх тыдняў або калі яны пагаршаюцца, калі ласка, не ігнаруйце іх і звярніцеся да лекара.
Што выклікае NSIP? Якія фактары рызыкі?
Шчыра кажучы, эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае NSIP. Але калі паглядзець на людзей з гэтым захворваннем, яны выяўляюць, што ў іх ёсць іншыя захворванні. Гэта азначае, што, хоць гэта і няпраўда, што гэтыя захворванні выклікаюць NSIP, паміж імі існуе цесная сувязь.
Наступныя рэчы павялічваюць рызыку развіцця NSIP.
| Фактар рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Пол і ўзрост | Гэта захворванне часцей за ўсё дыягнастуецца ў жанчын ва ўзросце ад 40 да 50 гадоў . |
| Захворванні злучальнай тканіны | Гэта галоўная сувязь з неінфекцыйным сіндромам шыі (NSIP). Гэта аўтаімунныя захворванні, пры якіх імунная сістэма арганізма атакуе ўласныя тканіны. Прыкладамі з'яўляюцца рэўматоідны артрыт , ваўчанка і склерадэрмія (захворванне, пры якім скура патаўшчаецца). |
| Вірусныя інфекцыі | Могуць быць звязаныя і некаторыя вірусныя інфекцыі. Прыклады: ВІЧ і гепатыт . |
| Рэакцыі на некаторыя лекі | Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць пашкоджанне лёгкіх у якасці пабочнага эфекту. Гэта называецца «медыкаментознай міжтканкавай пнеўманіяй». Прыкладамі з'яўляюцца хіміятэрапія раку, прамянёвая тэрапія і некаторыя лекі ад сардэчных захворванняў. |
Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?
Калі вы звернецеся да лекара, ён спачатку ўважліва выслухае вашы сімптомы. Вам таксама варта паведаміць лекару пра любыя іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, і лекі, якія вы прымаеце. Затым ён прызначыць некалькі аналізаў для дыягностыкі захворвання.
- Тэсты лёгачнай функцыі: гэта даследаванне, пры якім вам давядзецца ўдыхаць у апарат, які вымярае, колькі паветра могуць удыхнуць вашы лёгкія і як хутка вы можаце выдыхнуць.
- Рэнтген грудной клеткі: гэта дапамагае атрымаць агульнае ўяўленне аб тым, ці ёсць якія-небудзь анамаліі ў лёгкіх.
- КТ (кампутарная тамаграфія): гэта дае значна больш выразныя трохмерныя выявы, чым рэнтгенаўскі здымак. КТ неабходная для дакладнай ацэнкі ступені пашкоджання лёгкіх і яго характару (клеткавага або фібрознага).
- Бранхаскапія: невялікая падсветленая трубка з камерай уводзіцца праз рот або нос у лёгкія для агляду ўнутранай часткі дыхальных шляхоў. Пры неабходнасці можна ўзяць узор клетак для аналізу.
- Біяпсія: Гэта найлепшы тэст для 100% пацверджання захворвання. Пры гэтым вельмі маленькі кавалачак тканіны хірургічным шляхам выдаляецца з лёгкага і даследуецца пад мікраскопам.
Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для NSIP?
Пры лячэнні неспецыфічнага сіндрому лёгкіх (НСП) лекары пераследуюць дзве асноўныя мэты. Адна з іх — паменшыць запаленне ў лёгкіх. Другая — кантраляваць любыя асноўныя захворванні (напрыклад, артрыт), якія могуць выклікаць НСП.
У цяжкіх выпадках выкарыстоўваюцца і іншыя метады лячэння, каб умацаваць лёгкія і забяспечыць арганізм неабходнай колькасцю кіслароду.
- Лекавыя прэпараты:
- Кортыкастэроіды, такія як преднізолон: гэта стэроідныя прэпараты, якія хутка здымаюць запаленне.
- Імунасупрэсіўныя прэпараты: такія прэпараты, як «азатыяпрын», «цыклафасфамід» і «мікафеналат», кантралююць актыўнасць імуннай сістэмы арганізма і перашкаджаюць ёй пашкоджваць уласныя лёгкія.
- Антыфіброзныя прэпараты: такія прэпараты, як «Пірфенідон» і «Нінтэданіб», выкарыстоўваюцца ў людзей з фібрознай неспецыфічнай сіндромай лёгкіх (НСІП). Яны запавольваюць хуткасць рубцавання лёгкіх.
- Рытуксімаб: гэта «біялагічны» прэпарат, які выкарыстоўваецца пры захворваннях злучальнай тканкі.
- Іншыя метады лячэння:
- Пульманалагічная рэабілітацыя: гэта спецыяльная праграма практыкаванняў і кансультавання, якая дапамагае справіцца з цяжкасцямі дыхання і ўмацаваць арганізм.
- Кіслародная тэрапія: кісларод падаецца праз трубку людзям з нізкім узроўнем кіслароду ў крыві.
- Трансплантацыя лёгкіх: гэта апошні варыянт, які разглядаецца для тых, хто мае вельмі цяжкую хваробу і не атрымаў ніякіх іншых метадаў лячэння.
Як будзе жыць з гэтай хваробай?
Адказ на гэтае пытанне напрамую залежыць ад таго, які ў вас тып NSIP.
Прагноз для пацыентаў з клеткавай неспецыфічнай сіндромай інфекцыі (NSIP) вельмі добры . Пры правільным лячэнні магчыма поўнае выздараўленне. Пяцігадовая выжывальнасць складае амаль 100%. Аднак вам трэба будзе прымаць лекі пад наглядам лекара на працягу некалькіх месяцаў.
Пры фібрознай неінвазіўнай сіндроме лёгкіх пашкоджанне лёгкіх незваротнае . Рубцы застаюцца незваротнымі. Таму гэта даволі сур'ёзная праблема. Але не хвалюйцеся. Лячэнне можа запаволіць прагрэсаванне хваробы і падоўжыць тэрмін жыцця. Даследаванні паказваюць, што людзі могуць жыць у сярэднім ад 6 да 14 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.
Якія пытанні я павінен задаць лекару?
Калі вам паставілі дыягназ неспецыфічнага сіндрому інфекцыі скуры (НСІП), гэта нармальна, калі ў вас узнікае шмат пытанняў. Калі вы пойдзеце да лекара, не забудзьцеся задаць гэтыя пытанні.
- Ці ёсць канкрэтная прычына, чаму ў мяне можа быць гэты стан?
- Які ў мяне тып, клетачны ці фіброзны?
- Якія варыянты лячэння найлепш падыходзяць для мяне?
- Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтых метадаў лячэння?
- Наколькі верагодна, што гэта захворванне будзе пагаршацца з цягам часу?
- Ці магу я запаволіць далейшае пашкоджанне лёгкіх?
- На што мне варта звярнуць асаблівую ўвагу ў паўсядзённым жыцці, ежы і напоях?
- Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?
Задаючы такія пытанні і атрымаўшы дакладнае разуменне вашага стану, вы значна дапаможаце сабе ў лячэнні.
Паведамленне на вынас
- НСПІ — гэта не проста звычайная пнеўманія. Гэта захворванне, якое дзівіць тканіну паміж паветранымі мяшкамі лёгкіх.
- Пастаянны сухі кашаль і дыхавіца падчас фізічнай нагрузкі — асноўныя сімптомы. Не ігнаруйце іх.
- Існуе два асноўныя тыпы NSIP: клеткавы (вылечны) і фіброзны (сур'ёзны, але кіраваны).
- Калі ў вас захворванне злучальнай тканкі (напрыклад, артрыт), будзьце асабліва ўважлівыя да сімптомаў, звязаных з лёгкімі.
- Вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да кваліфікаванага лекара для дакладнай дыягностыкі і лячэння. Дакладна выконвайце ўказанні лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар