Ці рабілі вы ці хтосьці з вашых знаёмых аперацыю па замене сардэчнага клапана? Праз некаторы час тканіна вакол новага клапана можа пачаць трохі працякаць. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «параклапаннай уцечкай» або ПВЛ. Гэты тып уцечкі можа выклікаць такія сімптомы, як дыхавіца і стомленасць. Таму сёння мы пагаворым пра простае лячэнне, якое можа запячатаць падобную ўцечку без неабходнасці паўторнага сур'ёзнага хірургічнага ўмяшання.
Што такое закрыццё паравальвулярнай уцечкі?
Проста кажучы, гэта нехірургічнае лячэнне. Уявіце, што ў ваша сэрца імплантаваны пратэз клапана, але цяпер клапан трохі працякае. Раней, каб выправіць нешта падобнае, вам даводзілася зноў адкрываць грудную клетку і рабіць аперацыю на адкрытым сэрцы. Але не ўсе могуць дазволіць сабе паўторную аперацыю, гэта рызыкоўна.
Вось рашэнне гэтай праблемы — метад лячэння пад назвай «закрыццё параклапаннай уцечкі» (ПВЛ) . Пры ім кардыёлаг-інтэрвенцыяніст выкарыстоўвае вельмі тонкую трубку, якая называецца катетерам, каб падысці да месца ўцечкі ў сэрцы і зачыніць адтуліну невялікай прыладай (закрывальнай прыладай). Гэта падобна на тое, як накласці «пломбу» на невялікую адтуліну ў вадаправоднай трубе.
Паколькі гэта не хірургічнае ўмяшанне, час аднаўлення кароткі, рызыкі нізкія, а знаходжанне ў бальніцы вельмі кароткае.
Каму патрэбна гэта лячэнне?
Не ў кожнага чалавека з пратэзам клапана развіваецца гэта захворванне, і не ў кожнага чалавека з уцечкай спатрэбіцца гэта лячэнне. Звычайна яго рэкамендуюць людзям з цяжкай уцечкай, якую нельга кантраляваць лекамі. Ваш лекар вырашыць, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.
Гэта лячэнне можа падысці людзям з наступнымі захворваннямі:
| Стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Моцнае крывацёк | Калі ўцечка прыводзіць да таго, што вялікая колькасць крыві пацячэ ў няправільным кірунку. |
| Цяжкасці дыхання (дыспноэ) | Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з дыханнем нават падчас звычайнай актыўнасці. |
| Гемалітычная анемія | Анемія ўзнікае з-за распаду эрытрацытаў, калі кроў праходзіць праз сасуд. |
| Людзі, якія праходзяць лячэнне ад эндакардыту | Калі вы лечыцеся ад інфекцыі ўнутранай абалонкі сэрца. |
| Тыя, хто мае высокую рызыку паўторнай аперацыі | Для тых, хто ўжо перанёс некалькі аперацый і не можа дазволіць сабе яшчэ адну аперацыю. |
Што вы робіце перад лячэннем?
Перад правядзеннем гэтага лячэння ваш лекар уважліва агледзіць ваш стан здароўя. Ён правядзе розныя аналізы, каб праверыць функцыю вашага сэрца.
- ЭКГ (электракардыяграма): прагляд электрычнай актыўнасці сэрца.
- Эхакардыяграма: сканаванне сэрца.
- Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ): гэта спецыяльнае сканаванне. Праз стрававод уводзіцца невялікая камера, каб вельмі выразна ўбачыць сардэчныя клапаны. Гэта вельмі важна для вызначэння дакладнага месца ўцечкі.
- КТ або МРТ сэрца: атрыманне падрабязных трохмерных (3D) малюнкаў сэрца.
- Аналізы крыві: праверце на наяўнасць інфекцый.
Вельмі важна паведаміць лекару пра любыя алергічныя рэакцыі і лекі, якія вы прымаеце (асабліва тыя, што разрэджваюць кроў).
Што адбываецца падчас лячэння?
Звычайна гэта лячэнне праводзіцца ў катэтарызацыйнай лабараторыі сэрца ў бальніцы. Вам дадуць лекі і зробяць анестэзію, каб прадухіліць боль.
Пасля гэтага спецыяліст выконвае наступныя дзеянні:
1. Устаўка катетера: Вельмі тонкая, гнуткая трубка (катетер) уводзіцца ў буйную крывяносную пасудзіну (сцегнавую артэрыю) у пахвіне.
2. Вызначэнне месца ўцечкі: з дапамогай тэхналогіі сканавання (напрыклад, TEE) праз трубку прапускаецца дрот і накіроўваецца да дакладнага месца ўцечкі ў сэрцы.
3. Усталёўка прылады:Пасля таго, як дакладнае месца ўцечкі вызначана, праз катетар уводзіцца спецыяльная невялікая прылада (замыкальная прылада), якая можа закрыць адтуліну, усталёўваецца на месца і зачыняецца.
4. Выдаленне катетера: Пасля завяршэння працы катетер і драты асцярожна выдаляюцца.
Увесь працэс звычайна займае каля дзвюх-трох гадзін. З часам сардэчная тканіна разрастаецца вакол нядаўна ўстаўленай прылады, робячы яе часткай сэрца.
Пасля лячэння і яго перавагі
Звычайна пасля гэтага лячэння вам трэба заставацца ў бальніцы толькі адну ноч. Вы можаце вярнуцца дадому на наступны дзень. Лекар параіць вам, як заставацца пасля таго, як вы вернецеся дадому, што рабіць і чаго не рабіць. Звычайна вас паўторна абследуюць прыкладна праз тры месяцы, каб пераканацца, што ўцечка належным чынам закрыта і ці правільна працуе клапан.
Некаторыя перавагі гэтага метаду ў параўнанні з адкрытай аперацыяй:
- Хуткае аднаўленне: Паколькі няма сур'ёзнага разрэзу, вы можаце хутка вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.
- Нізкі рызыка інфекцыі: паколькі няма сур'ёзнай раны, рызыка інфекцыі вельмі нізкі.
- Карацейшы тэрмін знаходжання ў бальніцы: вы можаце вярнуцца дадому на ноч.
- Невялікія шнары: толькі невялікая дзірка ў пахвіне, няма вялікага шнара на грудзях.
Калі вы хочаце зноў наведаць лекара?
Пасля лячэння важна дакладна прытрымлівацца рэкамендацый лекара і наведваць клінікі ў прызначаны час.
Калі ў вас узнікне невытлумачальная тэмпература, боль або ацёк у вобласці пахвіны, або якія-небудзь іншыя незвычайныя сімптомы, неадкладна паведаміце пра гэта лекару .
Калі вам зрабілі замену сардэчнага клапана, вельмі важна рэгулярна праходзіць агляды, бо часам такая ўцечка можа ўзнікаць. Але самае лепшае, што цяпер гэта можна лячыць без хірургічнага ўмяшання. Звярніцеся да лекара, каб вызначыць, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.
Паведамленне на вынас
- Параклапанная ўцечка (ПВЛ) — гэта ўцечка крыві вакол штучнага сардэчнага клапана пасля яго імплантацыі.
- Закрыццё ПВЛ - гэта нехірургічны метад лячэння, які закрывае гэтую ўцечку без адкрыцця грудной клеткі з дапамогай невялікай прылады, якая ўводзіцца праз катетар.
- Гэты метад вельмі карысны для тых, хто мае высокую рызыку паўторнай аперацыі, і тых, хто мае цяжкія сімптомы.
- Гэта лячэнне мае больш кароткі час аднаўлення, меншыя рызыкі і вельмі кароткае знаходжанне ў бальніцы.
- Абавязкова пракансультуйцеся са сваім кардыёлагам, каб вызначыць, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар