Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі лекар кажа вам: «У вас невялікая дзірка ў сэрцы». Але вам сапраўды не трэба пра гэта турбавацца. Таму што гэты стан, які называецца ПФА, пра які мы гаворым сёння, закранае толькі кожнага чацвёртага чалавека ў свеце, і ў большасці выпадкаў ён бяскрыўдны. Таму давайце даведаемся пра яго бліжэй.
Проста кажучы, што гэта такое — ПФО?
Поўная назва адкрытага авальнага акна — адкрытае авальнае акно . Проста кажучы, гэта невялікая адтуліна паміж двума верхнімі камерамі нашага сэрца (якія мы называем перадсэрдзямі), якая застаецца незакрытай пасля нараджэння.
Цяпер вы можаце падумаць: «О, у мяне дзірка ў сэрцы?» Але праўда ў тым, што ў кожнага з нас ёсць гэтая дзірка ў мозгу, калі мы знаходзімся ва ўлонні маці. Мы называем яе «авальным акном». Гэта важна.
Для чаго гэтая дзірка ў матцы?
Падумайце: дзіця не дыхае лёгкімі, калі знаходзіцца ў чэраве маці. Дзіця атрымлівае неабходную яму насычаную кіслародам кроў ад маці праз пупавіну. Такім чынам, калі гэтая насычаная кіслародам кроў дасягае сэрца, яна не трапляе ў лёгкія, а трапляе непасрэдна з верхняй правай камеры сэрца ў верхнюю левую камеру , якая называецца «авальным акном». Менавіта адтуль кроў паступае ў мозг дзіцяці і астатнія часткі цела.
Як толькі дзіця нараджаецца і робіць першы ўдых, лёгкія пачынаюць працаваць. Тады няма патрэбы ў гэтым скарачэнні шляху. Таму гэтая адтуліна звычайна зачыняецца сама па сабе, часта да таго, як дзіцяці споўніцца 3 гады.
Слова «Patent» азначае «адкрыты». Такім чынам, «Patent Foramen Ovale» (PFO) азначае, што адтуліна адкрыта, але не зачыняецца.
Як ПФО ўплывае на мой арганізм?
У многіх людзей (прыкладна ў кожнага чацвёртага) ёсць гэтая ПФА, але яна не выклікае ніякіх сімптомаў або праблем. Яны жывуць звычайным жыццём, нават не ведаючы пра гэта.
Аднак, вельмі рэдка, гэта можа быць праблемай для некаторых людзей. Ці ведаеце вы як?
Часам у глыбокіх венах нашага цела, асабліва ў нагах, могуць утварацца невялікія тромбы. Мы называем гэта тромбозам глыбокіх вен (ТГВ) . Звычайна, калі тромб адрываецца і трапляе ў сэрца, ён адпраўляецца ад сэрца ў лёгкія. Нашы лёгкія дзейнічаюць як фільтр , улоўліваючы гэтыя тромбы і раствараючы іх.
Але ў чалавека з адтулінай у ПФА гэты тромб можа «пераскочыць» з правага боку сэрца ў левы праз гэту адтуліну. Калі гэта адбудзецца, тромб можа абысці фільтр у лёгкіх і трапіць прама ў мозг, ныркі або любое іншае месца ў целе.
Калі ён дабярэцца да мозгу і затрымаецца ў невялікай артэрыі, гэта можа выклікаць ішэмічны інсульт.Гэта асноўная рызыка, звязаная з ПФО.
Хто найбольш схільны да дыягназу ПФО?
ПФА можа быць у кожнага, але звычайна яе выяўляюць выпадкова падчас абследавання па іншай прычыне. Людзі ў гэтых групах асабліва схільныя да дыягназу ПФА:
- Людзі з крыптагеннымі інсультамі: калі інсульт адбываецца ў чалавека ва ўзросце да 60 гадоў і відавочнай прычыны не выяўляецца, лекары правераць на наяўнасць крыптагеннага інсульту, бо ён можа быць прыкладна ў кожнага другога чалавека з гэтым захворваннем.
- Вадалазы: Калі вадалазы хутка ўсплываюць, змены ціску могуць выклікаць утварэнне бурбалак паветра ў крыві. Гэтыя бурбалкі могуць праходзіць праз паражніну рота ў мозг, выклікаючы праблемы.
- Альпіністы: Лічыцца, што наяўнасць ППФ можа спрыяць некаторым станам, якія ўзнікаюць на вялікіх вышынях.
Якія сімптомы ПФО?
Як ужо згадвалася раней, у большасці людзей няма ніякіх сімптомаў.
Але вельмі рэдка, калі адтуліна крыху большая або калі яна спалучаецца з іншымі захворваннямі сэрца, могуць з'явіцца некаторыя сімптомы.
- Зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві.
- Галаўныя болі, такія як мігрэнь.
- Цяжкасці дыхання ў становішчы сядзячы або стоячы (сіндром платыпноэ-артадэаксіі).
- Сімптомы зніжэння прытоку крыві да канечнасцяў або органаў цела, такіх як ныркі.
Але памятайце, што ПФА часта выяўляецца пасля інсульту , транзіторнай ішэмічнай атакі (ТІА) або інфаркту , пры спробе вызначыць прычыну.
Як лекары выяўляюць ПФО?
Існуе некалькі тэстаў, каб дакладна вызначыць, ці прысутнічае ПФО.
1. Праслухоўванне стетоскопам: Часам, калі лекар праслухоўвае ваша сэрца, ён можа пачуць незвычайны гук (шум), калі кроў цячэ праз паражніну рота. Але гэта здараецца не вельмі часта.
2. Эхакардыяграма: гэта асноўны і найлепшы спосаб дыягностыкі ППФ. Яна падобная на сканаванне сэрца. Існуе два асноўных тыпы.
- Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ): пры гэтым на паверхню грудной клеткі наносяць гель і размяшчаюць на ім прыладу, падобную на зонд, для здыму сэрца.
- Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ):Гэта дазваляе атрымаць больш выразныя выявы сэрца. Невялікі зонд, прымацаваны да тонкай трубкі, уводзіцца праз рот у стрававод і размяшчаецца адразу за сэрцам. Перад гэтай працэдурай вам зробяць лёгкі анестэтык, таму вы не адчуеце ніякага дыскамфорту.
3. Тэст з бурбалкамі: яго можна рабіць адначасова з эхаграфіяй. Для гэтага невялікую колькасць фізіялагічнага раствора трэба ўзбоўтаць да ўтварэння бурбалак, а затым увесці яго ў вену. Калі ў вас апноэ сэрца, бурбалка з фізіялагічным растворам будзе добра бачная на эхаграфіі, калі яна праходзіць праз адтуліну на іншы бок сэрца.
Ці патрэбна лячэнне ПФО?
Гэта самае галоўнае. Большасці людзей не патрэбна ніякае лячэнне. Нават калі ў іх ёсць лімфатычная асцыляцыя лёгкіх (ПАС), калі яна не ўяўляе ніякай рызыкі, лекар скажа ім нават не думаць пра гэта.
Аднак, калі ў вас быў інсульт раней і вы лічыце, што прычынай з'яўляецца ПФА, або калі ў вас высокая рызыка развіцця тромбаў, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне.
Метады лячэння можна падзяліць на некалькі асноўных частак.
| Метад лячэння | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Лекавыя прэпараты | Гэта прадугледжвае прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў (антыкаагулянтаў). Прыкладамі з'яўляюцца аспірын , клопідагрэль або варфарын . Яны зніжаюць рызыку адукацыі тромбаў. |
| Эндаваскулярная хірургія | Гэта найбольш распаўсюджаны спосаб закрыцця адтуліны. Ён не патрабуе сур'ёзнага хірургічнага ўмяшання. Тонкая трубка (катетер) уводзіцца праз буйную вену ў назе або руцэ і праводзіцца аж да сэрца. Затым праз трубку ўводзіцца невялікая прылада, і адтуліна PFO зачыняецца з абодвух бакоў. Гэта падобна на закрыццё адтуліны двума парасонамі. |
| Хірургія сэрца | Гэтая працэдура можа выкарыстоўвацца, калі вышэйзгаданыя метады немагчымыя, або падчас іншых аперацый на сэрцы. Гэта можа быць аперацыя на адкрытым сэрцы або аперацыя з невялікім разрэзам. Аднак вельмі рэдка даводзіцца праводзіць такую сур'ёзную аперацыю толькі для закрыцця ППФ. |
Ваш лекар агледзіць ваш стан і вырашыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.
Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пры лячэнні?
Як і з любым медыцынскім лячэннем, з гэтымі метадамі лячэння звязаныя некаторыя вельмі невялікія рызыкі. Аднак яны сустракаюцца вельмі рэдка. Могуць узнікнуць крывацёкі, парушэнні сардэчнага рытму (мігацельная арытмія) і інфекцыі. Аднак гэтыя рызыкі вельмі малыя ў параўнанні з карысцю ад лячэння.
Якой будзе мая будучыня з прыватным асобай?
Адказ на гэтае пытанне вельмі просты і абнадзейлівы: вельмі добра!
Многія людзі жывуць нармальным, здаровым жыццём, нават не ведаючы пра наяўнасць у іх лімфатычнага анкалагічнага дыяфрагмальнага адтуліны. Нават калі патрабуецца лячэнне, асабліва пасля аперацыі па закрыцці адтуліны, вынікі вельмі паспяховыя. Многія людзі цалкам аднаўляюцца, займаюцца сваім паўсядзённым жыццём без якіх-небудзь праблем і жывуць паўнавартасным жыццём.
Калі нованароджанаму дзіцяці сказалі, што ў яго ёсць лімфатычны аскепак, не хвалюйцеся. У большасці выпадкаў ён зачыніцца сам па сабе, калі дзіця падрасце.
Паведамленне на вынас
- Адкрытае авальнае акно (АВА) — гэта невялікая адтуліна паміж дзвюма верхнімі камерамі сэрца, якая не зачыняецца пасля нараджэння. Гэта вельмі распаўсюджаная з'ява.
- У кожнага з нас ёсць гэтая адтуліна ва ўлонні маці. Яна неабходная для кровазвароту дзіцяці.
- Большасць людзей не адчуваюць ніякіх сімптомаў або праблем са здароўем з-за ПФО.
- Асноўная рызыка заключаецца ў тым, што тромб, які ўтвараецца ў арганізме, можа прайсці праз гэтую адтуліну ў мозг і выклікаць інсульт. Але гэта здараецца рэдка.
- Большасці людзей не патрабуецца ніякага лячэння. Лячэнне патрэбна толькі тым, хто мае высокую рызыку інсульту.
- Калі вам паставілі дыягназ ПФО, не панікуйце і адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Ён ці яна прадаставіць вам усю неабходную інфармацыю і рэкамендацыі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар