У вас таксама апускаюцца грудзі? Давайце пагаворым пра Pectus Excavatum

Вы калі-небудзь заўважалі, што ў некаторых людзей ёсць западзіна пасярэдзіне грудзей? Магчыма, у вас ці ў вашага дзіцяці ёсць такая западзіна. Можа быць вельмі няёмка і няёмка апранаць футболку, асабліва калі вы ідзяце ў басейн. Акрамя таго, ці адчуваеце вы, што вам цяжэй дыхаць і вы хутчэй стамляецеся, калі бегаеце і гуляеце? У медыцыне гэты стан называецца Pectus Excavatum . Таму сёння мы пагаворым пра ўсё гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Прасцей кажучы, што такое Pectus Excavatum?

Гэта вельмі проста. Плоская костка пасярэдзіне грудзей называецца грудзінай. Гэта моцная костка пасярэдзіне грудной клеткі, якую можна адчуць, калі дакрануцца да яе. Пры стане, які называецца Pectus Excavatum , гэтая грудная костка не выступае вонкі, а замест гэтага анамальна ўрастае ў грудную клетку. Яна апускаецца ў грудзі, як варонка. Вось чаму некаторыя людзі называюць яе «варонкападобнай грудной клеткай».

Калі грудзіна апускаецца ўнутр, чатыры ці пяць рэбраў, прымацаваных да яе, падцягваюцца ўнутр з абодвух бакоў. Гэта памяншае колькасць прасторы ўнутры грудной клеткі. Гэта можа абмежаваць прастору, якую маюць наша сэрца і лёгкія для свабоднага функцыянавання.

Гэта прыроджанае захворванне. Гэта значыць, чалавек нараджаецца з гэтым захворваннем. Аднак пры нараджэнні яно не прыкметнае. Часта гэтая ямачка на грудзях становіцца больш відавочнай, калі дзіця трохі падрастае, асабліва ва ўзросце 12-14 гадоў, калі цела хутка расце.

Што да распаўсюджанасці, то яно сустракаецца прыкладна ў аднаго-васьмога з кожных 1000 дзяцей. Прычым у хлопчыкаў яно сустракаецца часцей, чым у дзяўчынак.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы вонкавай грудной клеткі можна падзяліць на дзве катэгорыі. Адна — фізічны дыскамфорт, а другая — псіхалагічны ўплыў. Абедзве гэтыя катэгорыі могуць аказаць значны ўплыў на жыццё чалавека.

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Дакладная прычына ўзнікнення вонкавай грудной клеткі ў многіх людзей пакуль не выяўлена. Гэта азначае, што яна можа ўзнікнуць без прычыны.

Аднак у некаторых выпадках гэта звязваюць з іншымі захворваннямі, асабліва з захворваннямі, якія ўплываюць на злучальную тканіну арганізма. Напрыклад:

• Сіндром Марфана
• Сіндром Элерса-Данласа

Гэта генетычныя захворванні. Такім чынам, калі ў вас ёсць гэты тып захворвання, вы рызыкуеце развіць экскаватарную дэфармацыю грудной клеткі.

Ці гэта тое, што перадаецца з пакалення ў пакаленне?

Даследчыкі пакуль не вызначылі канкрэтны ген, які выклікае захворванне Pectus excavatum. Аднак яны падазраюць, што гэта можа быць генетычнай з'явай. Ад 40% да 53% людзей з захворваннем Pectus excavatum маюць члена сям'і (напрыклад, бацьку ці брата), які хварэе на гэта захворванне. Такім чынам, калі ў кагосьці ў вашай сям'і ёсць гэта захворванне, у вас таксама ёсць большая верагоднасць яго захварэць.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Звычайна дыягнаставаць гэта не так складана. Калі вы звяртаецеся да лекара, ён можа паставіць дыягназ з дапамогай простага фізічнага агляду . Лекар зможа ўбачыць гэтую ямачку, калі агледзіць вашу грудную клетку.

Аднак, каб дакладна ведаць, наколькі гэты стан паўплываў на ваша сэрца і лёгкія, лекар парэкамендуе прайсці яшчэ некалькі аналізаў.

Што гэта за тэсты?

• КТ (кампутарная тамаграфія) або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) грудной клеткі: гэтыя сканы дазваляюць атрымліваць трохмерныя выявы ўнутранай часткі грудной клеткі. Гэта дазваляе дакладна вымераць, наколькі апушчана грудзіна і наколькі сціскаюцца сэрца і лёгкія.
• Кардыяпульманалагічнае тэставанне з фізічнымі нагрузкамі: гэта тэставанне, пры якім вам трэба бегаць на бегавой дарожцы, каб убачыць, як ваша сэрца і лёгкія працуюць падчас фізічных нагрузак.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне дазваляе выявіць электрычную актыўнасць сэрца, каб выявіць парушэнні ў яго сардэчным рытме.
• Эхакардыяграма: гэта сканаванне сэрца. Яно дапамагае ўбачыць, як функцыянуе сэрца і стан клапанаў (напрыклад, пралапс мітральнага клапана).
• Тэсты функцыі лёгкіх (ТЛЛ): яны вымяраюць, колькі паветра вашы лёгкія могуць удыхнуць і выдыхнуць, даючы ўяўленне аб тым, наколькі добра вашы лёгкія працуюць.

Пасля правядзення ўсіх гэтых аналізаў лекар вырашыць, ці патрэбна вам аперацыя ці не.

Якія ёсць метады лячэння? Ці гэта невылечна?

Гэта, безумоўна, магчыма! Існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння. Выкарыстоўваюцца два асноўныя хірургічныя метады. Гэтыя аперацыі выкарыстоўваюцца для таго, каб вярнуць вывернутую грудзіну ў правільнае становішча, гэта значыць вонкі.

Пры абедзвюх гэтых аперацыях:

• Гэта памяншае нагрузку на сэрца і лёгкія, дазваляючы ім лепш функцыянаваць.
• Аднаўляе знешні выгляд грудзей.

Калі ў вас ёсць фізічныя сімптомы (цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях) або калі вы адчуваеце моцную дэпрэсію з-за свайго выгляду, хірургічнае ўмяшанне можа быць найлепшым рашэннем.

Зараз давайце паглядзім, што сабой уяўляюць гэтыя дзве хірургічныя працэдуры.

Ваш хірург агледзіць вас і вырашыць, якая аперацыя лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі? Ці моцны боль?

Гэтага баяцца многія людзі. Але лепшая навіна заключаецца ў тым, што дзякуючы сучасным метадам лячэння болю, пасляаперацыйны боль значна меншы, а час аднаўлення значна карацейшы.

Адзін з найбольш паспяховых метадаў, які выкарыстоўваецца ў цяперашні час, - гэта крыяабляцыя .

Проста кажучы, гэта прадугледжвае часовае замарожванне нерваў, якія перадаюць боль у грудзі (паміж рэбрамі), перад аперацыяй. Гэта як зняцце дзёсен перад выдаленнем зуба. Гэта азначае, што вы не будзеце адчуваць моцнага болю на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі.

Дзякуючы гэтаму метаду:

• Вам не трэба будзе заставацца ў бальніцы 5-7 дзён, як раней. Часта вы зможаце вярнуцца дадому на наступны дзень пасля аперацыі.
• Вам не прыйдзецца спадзявацца на моцныя абязбольвальныя (опіоіды) ад болю, як раней.
• Раней дзіця школьнага ўзросту павінна было рабіць гэтую аперацыю падчас школьных канікул, бо на гаенне сыходзіць каля месяца. Але цяпер яны могуць вярнуцца ў школу праз два-тры тыдні.

Таму няма падстаў баяцца хірургічнага ўмяшання.

Некаторыя часта задаваныя пытанні

Калі мне не зробяць аперацыю, ці будзе гэты стан пагоршыцца з узростам?

Сцісканне ў грудзях не пагаршаецца з узростам. Аднак, паколькі нармальнае функцыянаванне нашага арганізма пагаршаецца з узростам, мы можам пачаць адчуваць больш сімптомаў (дыхавіца, стомленасць), выкліканых нагрузкай на сэрца і лёгкія.

Ці скароціцца мая працягласць жыцця, калі мне не зробяць аперацыю? Ці будуць незваротныя пашкоджанні майго сэрца і лёгкіх?

Не. Няма доказаў таго, што Pectus Excavatum скарачае працягласць жыцця чалавека або з цягам часу выклікае незваротнае пашкоджанне сэрца ці лёгкіх. Аднак, калі не лячыць сімптомы, жыць з імі можа стаць усё цяжэй.

Ці няма ніякага спосабу гэтаму перашкодзіць?

Паколькі дакладная прычына гэтага невядомая, няма ніякага спосабу прадухіліць гэта.

Калі я магу вярнуцца да звычайнай дзейнасці пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе некаторы час адпачыць. Як толькі боль сціхне, вы зможаце пачаць хадзіць і трохі бегаць. Аднак ваш хірург вырашыць, калі вы зможаце зноў пачаць падымаць цяжары і займацца спортам. Звычайна дзіця школьнага ўзросту можа вярнуцца ў школу праз 2-3 тыдні.