Ці адчуваеце вы таксама пастаянны боль унізе жывата? Гэта можа быць сіндром заложеннасці малога таза (СЗТ)!

Ці адчувалі вы калі-небудзь рэзкі, цягнучы боль унізе жывата на працягу некалькіх месяцаў? Вы можаце думаць, што гэта нармальна, або што гэта проста менструальны цыкл. Але часам гэта тое, пра што вам трэба больш турбавацца. Менавіта пра такі стан мы пагаворым сёння, ён называецца сіндромам заложеннасці малога таза (СЗТ).

Што такое сіндром заложеннасці малога таза (СЗТ)?

Проста кажучы, сіндром заложеннасці малога таза (СЗТ) — гэта хранічны боль, выкліканы праблемай з крывацёкам у венах ніжняй часткі жывата або малога таза. «Хранічны» азначае боль, які працягваецца больш за 6 месяцаў і не звязаны непасрэдна з менструацыяй або цяжарнасцю.

Уявіце сабе, што ў такой сітуацыі вены ў вашых яечніках і тазе не працуюць належным чынам. Гэтыя вены проста пашыраюцца (пашыраюцца), часам перакручваюцца, а потым напаўняюцца крывёю і закаркоўваюцца. Як у корку. Калі кроў захрасае ў адным месцы, гэта значыць, калі яна «збіраецца», вы пачынаеце адчуваць боль.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Гэты стан («ПКС») часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 45 гадоў, якія нарадзілі больш за адно дзіця . Акрамя таго, існуюць і іншыя фактары рызыкі, якія могуць на яго паўплываць:

• Калі ў вас варыкознае пашырэнне вен.
• Калі ў каго-небудзь у вашай сям'і ёсць варыкознае пашырэнне вен.
• Калі ў вас сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ).

Аднак у жанчын, якія перажылі менапаўзу, вельмі малаверагодна развіваецца сіндром заложеннасці органаў малога таза.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Каля 40% жанчын, якія звяртаюцца да гінеколага, часта скардзяцца на хранічны боль унізе жывата. Паводле ацэнак, каля 30% гэтых жанчын маюць сіндром заложеннасці ў тазавых органах . Гэта азначае, што, хоць гэта і не распаўсюджаная з'ява, у некаторых людзей гэта можа быць прычынай невытлумачанага болю ўнізе жывата.

Якія сімптомы сіндрому заложеннасці тазавых органаў?

Боль унізе жывата, выкліканы ПКС, можа быць рознай. У некаторых людзей гэта можа быць тупы, ныючы або моцны боль . Вельмі рэдка боль бывае рэзкім і інтэнсіўным.

Часцей за ўсё гэты боль адчуваецца толькі з левага боку. Але ён можа адчувацца і з правага, і з абодвух бакоў. У многіх людзей гэты боль пачынаецца падчас цяжарнасці або пасля родаў. Пры наступных цяжарнасцях боль можа ўзмацняцца.

Боль, звязаная з ПКС, можа ўзмацняцца ў такія часы:

• Калі дзень заканчваецца.
• Гэта непасрэдна перад пачаткам менструацыі, на працягу гэтых некалькіх дзён.
• Падчас і пасля палавога акту (гэты стан таксама называецца «дыспарэўнія»).
• Гэта адбываецца, калі вы доўга стаіце або сядзіце (але гэта крыху памяншаецца, калі вы ляжыце).

Яшчэ некалькі сімптомаў:

• Варыкозныя вены бачныя ў вобласці таза, ягадзіц, сцёгнаў, вульвы і похвы.
• Частыя чаргаваныя эпізоды дыярэі і завалы (таксама вядомыя як сіндром раздражнёнага кішачніка).
• Міжвольнае нетрыманне мачы пры смеху, кашлю або іншых дзеяннях, якія аказваюць ціск на мачавы пузыр (гэта называецца «стрэсавым нетрыманнем мачы»).
• Боль пры мачавыпусканні (гэта называецца «дызурыя»).

Што выклікае сіндром заложеннасці тазавых органаў?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не высветлілі дакладную прычыну сіндрому заложеннасці малога таза. Аднак відавочна, што ў яго ўплываюць праблемы з кровазваротам у венах яечнікаў і малога таза.

Звычайна адбываецца вось што: кроў цячэ ўверх з вен у тазавай поласці да сэрца праз вены яечнікаў. Унутры гэтых вен знаходзяцца маленькія дзверцы, якія называюцца клапанамі . Яны перашкаджаюць крыві цячы назад. Гэты зваротны паток крыві называецца «рэфлюксам».

Але ў чалавека з «сіндромам полікардыяльнага сустава» гэтыя вены пашыраюцца, і клапаны не працуюць належным чынам. Тады кроў пачынае цячы назад. Вены напаўняюцца крывёю і перакручваюцца. У такім выпадку кроў застойваецца ў венах малога таза і выклікае боль. Гэты боль можа ўзнікаць альбо таму, што вены расцягваюцца, каб змясціць лішнюю кроў, альбо таму, што дэфармаваныя вены ціснуць на бліжэйшыя нервы.

Існуе некалькі прычын, чаму структура вен змяняецца пры «PCS»:

• Цяжарнасць: Адна з тэорый заключаецца ў тым, што гэта звязана са зменамі ў крывяносных сасудах падчас цяжарнасці. Па меры росту дзіцяці ў чэраве маці крывяносныя сасуды павялічваюцца прыкладна на 50% ад свайго нармальнага памеру, каб справіцца з дадатковым прытокам крыві, неабходным для дзіцяці. Гэтыя змены могуць прывесці да доўгатэрміновага пашкоджання сценак крывяносных сасудаў. Вены могуць заставацца пашыранымі нават пасля нараджэння дзіцяці.
• Эстраген: Паколькі ў жанчын у постменопаузе менш схільныя да развіцця сіндрому заложеннасці малога таза, лічыцца, што эстраген можа гуляць пэўную ролю. Узровень эстрагену зніжаецца пасля менапаўзы. Эстраген уплывае на сценкі крывяносных сасудаў, робячы вашы вены больш успрымальнымі да аслаблення, якое прыводзіць да СПК.

У значнай ступені «PCS» з'яўляецца вынікам некалькіх розных узаемазвязаных фактараў.

Як дыягнастуецца сіндром заложеннасці малога таза (СЗТ)?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спачатку распытае вас пра вашу гісторыю хваробы і сімптомы. Затым яны правядуць фізічны агляд, які можа ўключаць у сябе тазавы агляд. Лекар агледзіць вашы яечнікі, шыйку маткі і матку, каб высветліць, адкуль менавіта зыходзіць боль.

Візуалізацыйныя тэсты могуць дапамагчы выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць пастаянны боль унізе жывата, і знайсці якія-небудзь парушэнні ў нервах, якія могуць быць уцягнуты ў заложенность шыі. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Ультрагукавое даследаванне: часта першае, што прызначае ваш лекар, — гэта ультрагукавое даследаванне. Гэта дазваляе праверыць наяўнасць пашырэння вен. Яно таксама дапамагае вызначыць, ці ёсць якія-небудзь іншыя анамаліі, якія могуць выклікаць ваш боль. Доплераўскі эфект ультрагукавога даследавання таксама дазваляе праверыць прыток крыві ў вашых венах.
• МРТ або КТ: МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ (кампутарная тамаграфія) могуць паказаць дэталі вен, якія ультрагукавое даследаванне можа прапусціць. Яны могуць больш выразна паказаць скрыўленыя вены і пашырэнне вен у яечніках і тазавай поласці, чым ультрагукавое даследаванне. Яны таксама могуць паказаць, ці ёсць якія-небудзь анамальныя новаўтварэнні ў тазавай поласці, якія могуць выклікаць іншыя доўгатэрміновыя болі, такія як эндаметрыёз.
• Тазавая венаграфія: гэта лічыцца залатым стандартам дыягностыкі паталагічных каранарных суставаў (ПКС). Аднак гэта складаны тэст, таму звычайна яго праводзяць, калі іншыя візуалізацыйныя метады не даюць канчатковых вынікаў. Часам лекар можа выкарыстоўваць гэты тэст перад аперацыяй на венах. Пры тазавай венаграфіі лекар устаўляе невялікую трубку, якая называецца катетерам, у вену на шыі або ў пахвіне. Затым ён ці яна выкарыстоўвае рэнтген, каб накіраваць трубку да вашых правай і левай маткавых труб. Затым у вену ўводзіцца бяспечны фарбавальнік. Рэнтгенаўскі здымак выразна паказвае вены. Гэтая венаграфія можа паказаць, дзе знаходзяцца вены, дзе яны шырокія, выгнутыя, як цячэ кроў і дзе кроў збіраецца.
• Лапараскапія: лапараскапія дазваляе праверыць наяўнасць пашыраных вен. Аднак яна можа быць не такой карыснай, як іншыя тэсты, пры дыягностыцы праблем з крывацёкам, звязаных з ПКС. Ваш лекар таксама можа правесці лапараскапію, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць боль унізе жывата, у тым ліку ПКС. Гэта прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у жываце і ўвядзенне праз іх камеры для абследавання органаў вашай рэпрадуктыўнай сістэмы.

Важная рэч:Дыягностыка сіндрому заложеннасці ў тазавых органах часам бывае складанай, бо ў многіх людзей, якія не адчуваюць болю ў тазавых органах, назіраюцца тыя ж змены ў сасудзістай сістэме, што і ў тых, хто яго мае. Даследаванні візуалізацыі паказалі, што змены ў сасудзістай сістэме і рэфлюкс могуць назірацца як у людзей з хранічным болем у тазавых органах, так і без яго.

Нават калі вашы візуалізацыйныя даследаванні паказваюць, што вашы вены пашыраныя, вам можа не спатрэбіцца лячэнне, калі ў вас няма працяглага болю.

Сіндром заложеннасці малога таза звычайна дыягнастуецца пасля таго, як усе іншыя магчымыя прычыны болю ўнізе жывата выключаны.

Ці можна вылечыць сіндром заложеннасці малога таза (СЗТ)? Ці можна яго прадухіліць?

Сіндром заложеннасці тазавых органаў нельга вылечыць , але існуюць лекі і метады лячэння, якія могуць дапамагчы справіцца з сімптомамі і паменшыць боль.

Акрамя таго, няма спосабу прадухіліць гэты «сіндром заложеннасці тазавых органаў».

Якія метады лячэння сіндрому заложеннасці тазавых органаў?

Вы можаце звярнуцца да розных лекараў для лячэння. Напрыклад, да гінеколага, гастраэнтэролага (гастраэнтэролага), спецыяліста па лячэнні болю і фізіятэрапеўта. Ваш лекар або медыцынская каманда могуць парэкамендаваць лекі для кантролю вашых сімптомаў, перш чым рэкамендаваць аперацыю.

Лекавыя прэпараты

Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць выпрацоўку гармона эстрагену, могуць дапамагчы паменшыць боль, звязаны з сіндромам заложеннасці тазавых органаў. Да іх адносяцца:

• «Медроксіпрагестэрон ацэтат (Дэпо-Правера®)»
• «Імплантат этанагестрэлу (Імпланон®)»
• «Аганісты ГнРГ» (напрыклад, госерэлін)

Медыцынскія працэдуры

Калі лекі не палягчаюць сімптомы, лекар можа парэкамендаваць адзін з наступных метадаў лячэння:

• Эмбалізацыя або склератэрапія вен яечнікаў: гэтая працэдура прадугледжвае блакаванне вен, якія выклікаюць застой крыві і яе назапашванне. Спачатку лекар устаўляе катетер у праблемную вену яечнікаў і вены таза. Затым праз катетер ўводзяцца хімічныя рэчывы, якія раздражняюць або запаляюць вены і выклікаюць іх скарачэнне. У гэтыя вены таксама ўводзяцца невялікія металічныя спіралі, спецыяльны клей або пенапласт, каб спыніць зваротны адток крыві (рэфлюкс).
• Лапараскапія: лекар можа правесці лапараскапічную працэдуру, каб перавязаць вены, каб спыніць зваротны адток крыві.
• Двухбаковая сальпінга-аафарэктамія:Калі вы скончылі нараджаць дзяцей або не жадаеце мець дзяцей, ваш лекар можа вырашыць выдаліць органы малога таза (матку, фалопіевы трубы і яечнікі). Аднак гэтая аперацыя рэдка праводзіцца пры ПКС.

Ці пагражае жыццю сіндром заложеннасці малога таза (СЗТ)? Чаго можна чакаць?

Сіндром заложеннасці тазавых органаў не з'яўляецца пагрозай для жыцця . Аднак, у залежнасці ад ступені болю, ён можа быць настолькі моцным, што перашкаджае вашаму паўсядзённаму жыццю і не дазваляе рабіць тое, што вам падабаецца. Таму, калі боль унізе жывата ўплывае на якасць вашага жыцця, важна звярнуцца да лекара.

Нягледзячы на ​​адсутнасць стандартнага лячэння сіндрому заложеннасці органаў малога таза, вынікі ўмяшанняў па зніжэнні болю вельмі добрыя . Напрыклад, 75% людзей, якія прайшлі эмбалізацыю вен яечнікаў, адчуваюць палягчэнне болю. У такіх выпадках захворванне рэцыдывуе толькі ў невялікім працэнце выпадкаў, каля 5%.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць наступныя пытанні:

• Колькі спецыялістаў мне трэба будзе наведаць, каб атрымаць дыягназ або лячэнне?
• Якія лекі вы рэкамендуеце для памяншэння сімптомаў?
• Калі будзе рэкамендавана медыцынская працэдура для паляпшэння маіх сімптомаў?
• Які від медыцынскага лячэння вы рэкамендуеце?
• Якія магчымыя рызыкі, звязаныя з гэтай медыцынскай працэдурай?

Можа спатрэбіцца некаторы час, каб высветліць дакладную прычыну болю ўнізе жывата. Насамрэч, існуе мноства захворванняў, якія могуць выклікаць боль у тазе. Дыягностыка вашага стану «ПКС» можа запатрабаваць некалькіх аналізаў, і вам, магчыма, прыйдзецца працаваць з некалькімі спецыялістамі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў сімптомы можна кантраляваць з дапамогай лекаў. Нават калі лекі не дапамагаюць, ваш лекар можа парэкамендаваць медыкаментознае лячэнне, якое можа вам дапамагчы. Таму не адкладайце зварот па лячэнне і пошук палёгкі.

Заключнае пасланне

Такім чынам, «сіндром заложеннасці тазавых органаў» не такі сур'ёзны і небяспечны для жыцця, як вы думаеце. Аднак працяглы боль, які ён выклікае, можа стаць сур'ёзнай перашкодай для вашага паўсядзённага жыцця і вашага шчасця.

• Калі вы адчуваеце дзіўны боль, цяжар або расцяжэнне ўнізе жывата на працягу некалькіх месяцаў, самае галоўнае — звярнуцца па медыцынскую дапамогу, а не проста ігнараваць гэта.
• Можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці прычыну, і можа спатрэбіцца некалькі аналізаў. Але калі вы атрымаеце правільны дыягназ, лячэнне можа дапамагчы вам.
• Памятайце, вы не самотныя. Многія жанчыны змагаюцца з гэтымі захворваннямі. Пры належным медыцынскім кантролі і падтрымцы вы можаце справіцца з гэтым захворваннем і жыць добра.

Таму прыслухоўвайцеся да свайго цела. Калі вы адчуваеце штосьці незвычайнае або незвычайнае, звярніце на гэта ўвагу. Толькі тады мы можам быць здаровымі і шчаслівымі.

Сіндром заложеннасці малога таза, боль унізе жывата, варыкознае пашырэнне вен, боль у малога таза, жаночае здароўе, гінекалогія, кровазварот, ПКС