Ці хваляваліся вы калі-небудзь за дыханне вашага малога пасля нараджэння? Часам у нованароджаных могуць узнікаць сур'ёзныя праблемы з дыханнем. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх сур'ёзных станаў, але пра яго абавязкова трэба ведаць. У медыцыне гэта называецца персістуючай лёгачнай гіпертэнзіяй нованароджаных, або скарочана ПРЛГН .
Проста кажучы, што такое PPHN?
Каб зразумець гэта, нам спачатку трэба зразумець розніцу ў тым, як дзіця дыхае ва ўлонні маці і пасля нараджэння.
Падумайце: калі ваша дзіця знаходзіцца ў вашай матцы, яно атрымлівае неабходны кісларод ад вас праз пупавіну. У гэты час лёгкія дзіцяці не працуюць. Таму крывяносныя сасуды, якія ідуць да лёгкіх (мы называем іх лёгачнымі артэрыямі), часта закаркаваныя і блакуюцца. Кроў у асноўным абмінае лёгкія і трапляе ў астатнюю частку цела.
Але вялікая змена павінна адбыцца, як толькі дзіця народзіцца і зробіць свой першы ўдых . Калі лёгкія дзіцяці напаўняюцца паветрам, тыя раней звужаныя крывяносныя пасудзіны павінны раскрыцца. Толькі тады кроў зможа паступіць у лёгкія, насыціцца кіслародам і данесці гэтую насычаную кіслародам кроў да ўсяго цела, асабліва да мозгу, сэрца і нырак.
Пры стане, які называецца ППГН, гэтага не адбываецца. Нават пасля нараджэння дзіцяці крывяносныя сасуды ў яго лёгкіх не адкрываюцца належным чынам. Яны застаюцца сціснутымі. Затым, з-за недастатковай колькасці крыві, якая паступае ў лёгкія, органы дзіцяці не атрымліваюць неабходнага кіслароду.
ПГН — гэта вельмі сур'ёзнае, небяспечнае для жыцця медыцынскае захворванне , якое можа ўзнікнуць у нованароджанага дзіцяці. Звычайна яно ўзнікае неўзабаве пасля нараджэння.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява. Прыкладна ў двух (2) з кожных 1000 жывых нованароджаных ёсць рызыка развіцця пасляродавай гіперплазіі галавы і шыі (ПГН). Найбольш распаўсюджана яна ў немаўлят, народжаных у тэрмін (паміж 37 і 42 тыднямі), і ў немаўлят, народжаных пасля 42 тыдняў. Аднак у неданошаных дзяцей яна можа сустракацца рэдка.
Якія сімптомы ППГН?
Вельмі важна ўсведамляць гэтыя сімптомы, бо калі вы іх заўважылі, варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Цяжкасці дыхання | Такія рэчы, як вельмі хуткае або павольнае дыханне, хрыпы пры дыханні і ўцягванне грудной клеткі. |
| Павышаны пульс | Анамальна высокая частата сардэчных скарачэнняў у дзіцяці. |
| Сіні/шэры колер скуры (цыяноз) | Калі ў крыві недастаткова кіслароду, скура дзіцяці, асабліва вусны, язык і кончыкі пальцаў, можа стаць сінявой або шэрай. |
| Нізкі крывяны ціск (гіпатанія) | У дзіцяці анамальна нізкі крывяны ціск. |
| Зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві | Узровень кіслароду ў крыві дзіцяці вельмі нізкі пры вымярэнні медыцынскім абсталяваннем. |
| Паталагічныя гукі ў сэрцы (шум у сэрцы) | Пачуццё дадатковага або незвычайнага гуку з боку сэрца, калі лекар аглядае яго стетоскопам. |
Якія прычыны і фактары рызыкі ППГН?
Даследчыкі пакуль не знайшлі канкрэтнай прычыны гэтага , але лічыцца, што стан можа быць выкліканы няправільным развіццём крывяносных сасудаў у лёгкіх дзіцяці або няздольнасцю дзіцяці адаптавацца (адкрыцца) да знешняга свету пасля нараджэння.
Нягледзячы на тое, што дакладная прычына невядомая, некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця ППГН.
| Фактар рызыкі | Што з гэтым адбываецца? |
|---|---|
| Аспірацыя меконію | Густы цёмна-зялёны кал (меконій), які з'яўляецца першым калам дзіцяці, можа трапіць у лёгкія дзіцяці. Гэта можа пашкодзіць лёгкія і выклікаць пасляродавую гіперплазію. |
| Інфекцыі | Сур'ёзныя інфекцыі, такія як лёгачныя інфекцыі, такія як пнеўманія або заражэнне крыві. |
| Рэспіраторны дыстрэс-сіндром (РДС) | Цяжкасці з дыханнем часта ўзнікаюць у неданошаных дзяцей, таму што іх лёгкія не цалкам развітыя. |
| Асфіксія пры нараджэнні | Недахоп кіслароду ў мозгу і целе да або падчас родаў. |
| Дыяфрагмальная кіла | Адтуліна ў дыяфрагме (мышцы, якая аддзяляе грудную клетку і жывот) дазваляе органам брушной поласці выступаць унутр грудной клеткі. Гэта перашкаджае развіццю лёгкіх. |
| Іншыя прыроджаныя дэфекты | Іншыя праблемы, такія як прыроджаныя анамаліі лёгкіх або заблакіраваны сардэчны клапан. |
| Некаторыя лекі, якія прымаюцца падчас цяжарнасці | Некаторыя абязбольвальныя прэпараты (НПВС) і некаторыя антыдэпрэсанты (СИОЗС), якія прымаюцца ў другой палове цяжарнасці, могуць паўплываць на гэта. |
Ці можа ППГН выклікаць доўгатэрміновыя наступствы?
Так. Гэта сур'ёзны стан, бо ён можа мець доўгатэрміновыя наступствы з-за недахопу кіслароду ў мозгу і іншых органах. Прыкладна ў кожнага чацвёртага (25%) немаўляці, якое выжывае пасля пасляродавай гінеколага галавы, развіваецца нейкая форма інваліднасці.
Яны:
- Затрымкі развіцця
- Парушэнне слыху або глухата
- Цяжкасці ў навучанні
- Зніжэнне здольнасці выконваць фізічную актыўнасць
Як дыягнастуецца ППГН?
Калі лекары падазраюць, што ў дзіцяці гэта захворванне, яны правядуць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.
| Тэст | Што вы ў гэтым бачыце? |
|---|---|
| Агульны аналіз крыві (ААК) | Вымярэнне колькасці лейкацытаў, эрытрацытаў і трамбацытаў у крыві. Гэта можа дапамагчы вызначыць наяўнасць інфекцыі. |
| Пульсаксіметрыя (Pulse Ox) | Невялікая прылада прымацоўваецца да пальца або ножкі дзіцяці і бесперапынна вымярае ўзровень кіслароду ў крыві. |
| Газавы аналіз артэрыяльнай крыві (ГАК) | Вазьміце пробу крыві і дакладна вымерайце ўзровень кіслароду і вуглякіслага газу. |
| Рэнтген грудной клеткі | Каб праверыць, ці павялічана сэрца або ці ёсць якія-небудзь іншыя захворванні лёгкіх. |
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта сканаванне сэрца. Важна ацаніць прыток крыві да сэрца і лёгкіх і пацвердзіць стан пасляродавай крывацёку. |
| Ультрагукавое даследаванне галавы (сканаванне галавы) | Праверка на наяўнасць крывацёку ў мозгу з-за недахопу кіслароду ў мозгу. |
Як лячыцца ППГН?
Галоўная мэта лячэння ППГН — павялічыць колькасць кіслароду, які паступае да органаў дзіцяці . Гэта можа дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі метадаў лячэння.
| Метад лячэння | Што з гэтым адбываецца? |
|---|---|
| Забеспячэнне кіслародам | Падача дзіцяці 100% кіслароду праз невялікую трубку, прымацаваную да носа, маску або кіслародны капюшон. |
| Механічная вентыляцыя лёгкіх | У трахею дзіцяці ўстаўляюць трубку, і для дыхання дзіцяці выкарыстоўваецца апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх. |
| Лекавыя прэпараты для кантролю артэрыяльнага ціску | Увядзенне лекаў для аднаўлення артэрыяльнага ціску з дапамогай фізіялагічнага раствора (нутравенна). |
| Аксід азоту | Гэта газ. Падача гэтага газу праз рэспіратар дапамагае пашырыць звужаныя крывяносныя сасуды ў лёгкіх. |
| ЭКМА (экстракарпаральная мембранная аксігенацыя) | Гэта вельмі складанае лячэнне, якое выкарыстоўваецца ў крайнім выпадку. Калі сэрца і лёгкія дзіцяці адмаўляюць, апарат ЭКМА бярэ кроў з арганізма, дадае да яе кісларод і вяртае ў арганізм. Гэта як знешняе сэрца і лёгкія. |
Колькі часу патрабуецца дзіцяці, каб аднавіцца?
У большасці выпадкаў ППГН выздараўленне адбываецца на працягу тыдня ці двух, але некаторым дзецям можа спатрэбіцца некалькі месяцаў для поўнага выздараўлення. На працягу гэтага часу важна абараняць дзіця ад прастуды, грыпу і іншых вірусных інфекцый.
- Старанна вымыйце рукі.
- Пазбягайце браць дзіця ў людныя месцы.
- Трымайце дзіця далей ад хворых людзей.
- Кожны член сям'і павінен штогод рабіць прышчэпку ад грыпу.
Акрамя таго, важна наведваць клінікі ў запланаваныя даты, каб праверыць, ці нармальны рост і развіццё дзіцяці.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Пасля таго, як ваша дзіця вернецца з бальніцы, вам трэба быць вельмі асцярожнымі. Калі вы заўважылі якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Адвязіце дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.
— Калі ў дзіцяці тэмпература.
- Калі вы п'яце недастаткова малака.
- Калі пры дыханні грудная клетка ўцягнута або калі вы дыхаеце з шырока адкрытымі ноздрамі.
- Калі вы чуеце свіст або стогн пры дыханні.
- Калі скура дзіцяці зноў пачала сінець або шэрыць.
Калі вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці ПРГН, вы можаце адчуваць шмат эмоцый, такіх як смутак, страх, гнеў і разгубленасць. Гэта нармальна. Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта даведацца як мага больш пра гэты стан ад лекараў і медсясцёр, якія лечаць вашага дзіцяці. Гэта дапаможа вам лепш зразумець сітуацыю. З часам вы станеце сваім уласным экспертам па стане вашага дзіцяці. Вы будзеце ўпэўнены, што робіце ўсё магчымае для свайго дзіцяці.
Паведамленне на вынас
- ПГН - гэта сур'ёзная, але паддаецца лячэнню праблема дыхання ў нованароджаных.
- Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай шпіталізацыі і лячэння.
- Заўсёды звяртайце ўвагу на папераджальныя прыкметы, такія як сіненне скуры вашага дзіцяці і пачашчанае дыханне.
- Галоўная мэта лячэння — забяспечыць дастаткова кіслароду мозг і іншыя органы дзіцяці.
- Нават пасля таго, як дзіця выздаравее, вельмі важна падтрымліваць рэгулярны кантакт з лекарам для кантролю за яго развіццём у доўгатэрміновай перспектыве.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар