Калі мы чуем у галаве слова «пухліна», усе адразу палохаюцца, праўда? Гэта нармальна. Але самае галоўнае, што нам трэба зразумець, гэта тое, што не ўсе пухліны, якія развіваюцца ў галаве, з'яўляюцца ракавымі. Сёння мы пагаворым пра пухліну, якая развіваецца ў невялікай залозе пад нашым мозгам, але часцей за ўсё не з'яўляецца ракавай. У медыцынскай навуцы гэта называецца адэномай гіпофізу . Таму давайце пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста.
Спачатку давайце разбярэмся, што такое адэнома гіпофізу?
Проста кажучы, адэнома гіпофізу — гэта пухліна, якая развіваецца на гіпофізе. Але гэта дабраякасная пухліна. Гэта азначае, што яна не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, як рак. Але па меры росту гэтыя пухліны могуць ціснуць на навакольныя тканіны і нервы. Менавіта тады пачынаюць з'яўляцца розныя сімптомы.
Дык што ж гэта за гіпофіз?
Гіпофіз — гэта невялікая залоза ў форме косці, размешчаная крыху ніжэй за мозг, за носам. Яна злучана з гіпаталамусам у галаўным мозгу. Гэтая невялікая залоза мае дзве часткі: пярэднюю і заднюю долі. Абедзве гэтыя часткі выпрацоўваюць некалькі гармонаў, неабходных для нашага арганізма.
Гармоны падобныя да пасланцоў у нашым целе. Яны падарожнічаюць па крыві і даюць указанні нашым органам, мышцам і іншым тканінам выконваць розныя функцыі.
Вось некаторыя з асноўных гармонаў, якія выпрацоўваюцца гіпофізам:
- Адрэнакартыкатропны гармон (АКТГ)
- Антыдыўрэтычны гармон (АДГ)
- Фолікулостимулюючы гармон (ФСГ)
- Гармон росту (ГР)
- Лютэінізуючы гармон (ЛГ)
- Аксытацын
- Пралакцін
- Тырэастымулюючы гармон (ТТГ)
Акрамя таго, гіпофіз сігналізуе іншым эндакрынных залозам у нашым целе выпрацоўваць гармоны. Гэта як галоўны офіс. Таму, калі ў гэтай залозе ўтвараецца пухліна, функцыя аднаго або некалькіх з гэтых гармонаў можа змяніцца.
Як класіфікуюцца адэномы гіпофізу?
Лекары класіфікуюць гэтыя пухліны на два асноўныя тыпы: у залежнасці ад таго, ці выпрацоўваюць яны дадатковыя гармоны, і ў залежнасці ад іх памеру.
| Класіфікацыя па выпрацоўцы гармонаў | |
|---|---|
| Тып пухліны | Простае тлумачэнне |
| Функцыянуючыя (сакрэтуючыя) адэномы (пухліны, якія вылучаюць гармоны) | Гэтыя тыпы пухлін выпрацоўваюць лішнюю колькасць гармонаў гіпофізу. У залежнасці ад лішку выпрацоўваемых гармонаў могуць узнікаць розныя сімптомы і станы. |
| Нефункцыянуючыя (несакрэтуючыя) адэномы (Негарманальныя пухліны) | Гэтыя пухліны не выпрацоўваюць гармоны. Аднак па меры росту яны могуць выклікаць сімптомы, ціснучы на навакольныя нервы і тканіны. Гэта найбольш распаўсюджаны тып пухлін. |
| Сартаваць па памеры | |
|---|---|
| Тып пухліны | Простае тлумачэнне |
| Мікраадэномы (Мікраадэнома) | Гэта арэхі памерам менш за 10 міліметраў, або 1 сантыметр. |
| Макраадэномы (Вялікая адэнома) | Гэта пухліны памерам больш за 10 міліметраў. Яны сустракаюцца прыкладна ўдвая часцей, чым мікраадэномы. Гэтыя буйныя пухліны могуць пашкодзіць гіпофіз, што прывядзе да падзення ўзроўню гармонаў ніжэй за норму. Гэты стан называецца гіпапітуітарызмам . |
Ці лічыцца гэта пухлінай галаўнога мозгу?
Так. Гіпофіз тэхнічна не з'яўляецца часткай мозгу, а хутчэй эндакрыннай залозай, прымацаванай да мозгу. Аднак лекары лічаць аденому гіпофізу пухлінай мозгу. Гэты тып пухліны складае толькі 10% пухлін, якія развіваюцца ўнутры чэрапа.
Самае галоўнае памятаць, што, хоць гэта і называецца «пухлінай галаўнога мозгу», гэта не рак.
Якія сімптомы адэномы гіпофізу?
Сімптомы гэтых пухлін могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад некалькіх фактараў:
- Ці расце пухліна і пашкоджвае навакольныя тканіны, ці сам гіпофіз (гэта называецца маса-эфектам).
- Ці з'яўляецца гэта функцыянуючай пухлінай, якая вылучае гармоны, і калі так, то які гармон вылучаецца ў лішку?
Сімптомы ціску з-за павелічэння пухліны (Mass Effect)
Гэтыя сімптомы асабліва часта сустракаюцца пры макраадэномах (вялікіх пухлінах).
- Праблемы са зрокам: гэта асноўны сімптом. У 40–60 % пацыентаў назіраецца страта зроку (затуманенае зрок, дваенне ў вачах). Гэта адбываецца таму, што па меры росту пухліна цісне на глядзельную хіазму, месца, дзе сустракаюцца глядзельныя нервы ад нашых вачэй. Гэта прыводзіць да страты перыферычнага зроку, асабліва ў вачах .
- Галаўны боль: Галаўны боль можа ўзнікаць, калі пухліна цісне на навакольныя тканіны. Аднак, паколькі галаўныя болі вельмі распаўсюджаныя, яны могуць узнікаць і па іншых прычынах.
- Гіпапітуітарызм: Вялікая пухліна можа пашкодзіць клеткі гіпофізу, зніжаючы выпрацоўку аднаго або некалькіх гармонаў. Сімптомы дэфіцыту кожнага гармона адрозніваюцца.
- Дэфіцыт гармонаў ЛГ і ФСГ: гэта прыводзіць да нізкага ўзроўню эстрагену ў жанчын і нізкага ўзроўню тэстастэрону ў мужчын. Гэта называецца гіпаганадызмам . Сімптомы ўключаюць нерэгулярныя менструальныя цыклы, зніжэнне лібіда, стомленасць і сэксуальную дысфункцыю ў мужчын.
- Дэфіцыт гармона ТТГ: гэта прыводзіць да зніжэння выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы. Гэта называецца гіпатэрыёзам . Гэта можа выклікаць стомленасць, завалы, сухасць скуры і запаволенне сардэчнага рытму.
- Дэфіцыт гармона АКТГ: гэта прыводзіць да зніжэння выпрацоўкі гармона кортізола. Гэта называецца наднырачнікавай недастатковасцю . Могуць узнікнуць такія сімптомы, як нізкі крывяны ціск, млоснасць, ваніты, боль у страўніку і страта апетыту.
- Дэфіцыт гармона росту: сімптомы дэфіцыту гармона росту адрозніваюцца ў залежнасці ад узросту. Дарослыя могуць адчуваць стомленасць і мышачную слабасць.
Сімптомы, выкліканыя пухлінамі, якія выпрацоўваюць лішнюю колькасць гармонаў (функцыянуючыя адэномы)
Гэтыя тыпы пухлін выпрацоўваюць занадта шмат аднаго або некалькіх гармонаў, што можа прывесці да розных захворванняў.
| Тып пухліны | Стан і распаўсюджаныя сімптомы |
|---|---|
| Пралактыномы (Выпрацоўвае занадта шмат пралакціну) | Гэта найбольш распаўсюджаны тып пухлін гіпофізу. Павышаны ўзровень гармона пралакціну (гіперпралактынемія) можа выклікаць бясплоддзе як у мужчын, так і ў жанчын. Акрамя таго, у нецяжарных жанчын могуць назірацца малочныя вылучэнні з грудзей (галактарэя). |
| Сомататрофныя адэномы (Выпрацоўвае больш гармона росту) | У дарослых гэта выклікае стан, які называецца акрамегалія . Пры гэтым рукі, ногі, твар і галава становяцца анамальна вялікімі. Калі гэты стан узнікае ў дзяцей і маладых людзей, яны становяцца анамальна высокімі. Гэта называецца гігантызмам . |
| Кортыкатрофныя адэномы (выпрацоўвае больш АКТГ) | Занадта шмат АКТГ выклікае павышэнне ўзроўню гармона кортізола, што прыводзіць да стану, які называецца сіндромам Кушынга . Сімптомы ўключаюць высокі крывяны ціск, мышачную слабасць, лёгкае з'яўленне сінякоў, расцяжкі і цукровы дыябет 2 тыпу. |
| Тырэатрофныя адэномы (Выпрацоўвае больш ТТГ) | Гэта вельмі рэдка сустракаецца. Занадта шмат ТТГ выклікае павышэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, што выклікае стан, які называецца гіпертырэоз . Сімптомы ўключаюць пачашчэнне пульса, страту вагі, потлівасць, дрыжанне рук і неспакой. |
Чаму развіваюцца адэномы гіпофізу?
Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны, але лічыцца, што гэта часта выклікана выпадковымі зменамі (мутацыямі) у нашай ДНК . Гэтыя змены прыводзяць да таго, што клеткі гіпофізу растуць некантралюема і ўтвараюць пухліну.
Часам гэта можа быць звязана з генетычнымі захворваннямі, якія перадаюцца з пакалення ў пакаленне, але ў большасці выпадкаў яны ўзнікаюць выпадкова.
Як дыягнаставаць гэты стан?
Ваш лекар прызначыць аналізы для дыягностыкі гэтага, грунтуючыся на вашых сімптомах. Часам гэтыя пухліны могуць быць выяўленыя выпадкова падчас УГД галавы па іншай прычыне.
Калі ваш лекар падазрае гэта захворванне, ён можа прызначыць наступныя аналізы:
- Аналізы крыві: у залежнасці ад вашых сімптомаў, могуць быць прызначаны аналізы крыві для праверкі ўзроўню розных гармонаў.
- Візуалізацыйныя тэсты: МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ (кампутарная тамаграфія) галавы могуць пацвердзіць наяўнасць гэтай пухліны.
- Агляд вачэй: калі ў вас ёсць праблемы са зрокам, будзе праведзена праверка поля зроку, каб праверыць функцыю вашых вачэй.
Якія метады лячэння?
Звычайна існуе тры варыянты лячэння: хірургічнае ўмяшанне, медыкаментознае лячэнне і прамянёвая тэрапія. Ваша медыцынская каманда вырашыць, які метад лячэння найлепшы для вас, зыходзячы з тыпу, памеру і сімптомаў вашай пухліны.
1. Хірургічнае ўмяшанне: калі пухліна выклікае гарманальны дысбаланс або праблемы са зрокам, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне па выдаленні ўсёй пухліны або яе часткі.
- Найбольш распаўсюджаным (95%) метадам, які выкарыстоўваецца для гэтага, з'яўляецца транссфеноідальная хірургія , пры якой невялікая камера і інструменты ўводзяцца праз нос для выдалення пухліны.
- Калі пухліна вельмі вялікая, можа спатрэбіцца звярнуцца да транскраніяльнай хірургіі, якая праводзіцца праз чэрап.
2. Лекавыя прэпараты: Некаторыя тыпы пухлін, асабліва пралактыномы , можна лячыць лекамі. Гэтыя лекі памяншаюць пухліну і кантралююць сімптомы. Звычайна для гэтага прызначаюцца такія лекі, як каберголін або бромакрыпцін . 80% пацыентаў атрымліваюць добрыя вынікі з дапамогай гэтых лекаў.
3. Прамянёвая тэрапія: гэта выкарыстанне высокаэнергетычных рэнтгенаўскіх прамянёў для памяншэння пухліны або спынення яе росту. Гэта робіцца з дапамогай спецыяльнай тэхнікі, якая называецца стэрэатаксічнай радыёхірургіяй . Пры гэтым уздзеянне прамянёў на пухліну ажыццяўляецца з мінімальным пашкоджаннем навакольных здаровых тканін.
Што адбываецца пасля лячэння? Прагноз
Прагнозы вельмі добрыя. Пасля таго, як пухліна цалкам выдаляецца з дапамогай лячэння, большасць людзей могуць жыць паўнавартасным здаровым жыццём.
Часам хірургічнае ўмяшанне або прамянёвая тэрапія могуць пашкодзіць гіпофіз, выклікаючы нізкі ўзровень гармонаў (гіпапітуітарызм). У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца прымаць гарманальныя таблеткі да канца жыцця, каб кампенсаваць нізкі ўзровень гармонаў.
Гэтыя пухліны часам могуць рэцыдываваць, таму вельмі важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды нават пасля лячэння.
Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?
Калі не лячыць, асабліва вялікія пухліны (макрападэномы) і пухліны, якія выпрацоўваюць гармоны (функцыянуючыя адэномы), могуць выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем.
Вельмі рэдкім, але вельмі небяспечным ускладненнем з'яўляецца апаплексія гіпофізу . Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Тут адбываецца наступнае: пухліна раптоўна крывавіць унутр або вонкі пухліны. Пухліна раптоўна расце і пашкоджвае гіпофіз. Сімптомы гэтага з'яўляюцца раптоўна.
- Вельмі моцны, раптоўны галаўны боль.
- Дваенне ў вачах або немагчымасць адкрыць павекі з-за парушэння функцыі вочных цягліц.
- Раптоўная страта зроку або страта бакавога зроку.
- Раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску, млоснасць і ваніты.
Калі ў вас узнікне адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Гэта надзвычайная сітуацыя, якая пагражае жыццю.
Нармальна адчуваць страх, калі вам ставяць дыягназ адэнома гіпофізу. Але памятайце, што часта гэта не ракавыя ўтварэнні. І з дапамогай сучасных метадаў лячэння іх можна цалкам вылечыць. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам і задайце ўсе свае пытанні.
Паведамленне на вынас
- Адэнома гіпофізу звычайна з'яўляецца дабраякаснай пухлінай, таму не варта палохацца без патрэбы.
- Сімптомы ў асноўным выкліканыя павелічэннем пухліны, ціскам на навакольныя нервы або зменамі ўзроўню гармонаў.
- Не ігнаруйце праблемы са зрокам (асабліва зніжэнне перыферычнага зроку) і пастаянныя галаўныя болі. Неадкладна звярніцеся да лекара.
- Для гэтага існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння, такія як хірургічнае ўмяшанне, лекі і прамянёвая тэрапія.
- Калі ў вас дыягнаставалі гэта захворванне, вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара і рэгулярна праходзіць абследаванні.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар