Што такое плеўральны выпат? Давайце даведаемся, што гэта такое.

Вы, напэўна, чулі пра пажылога чалавека, якога шпіталізавалі з «вадкасцю ў лёгкіх». Магчыма, такое здарылася з кімсьці ў вашай сям'і. Што менавіта азначае гэтая «вадкасць у лёгкіх»? Ці варта гэтага баяцца? Сёння давайце пагаворым пра гэты стан, які ў медыцынскай тэрміналогіі называецца «плеўральным выпатам», вельмі простай і зразумелай для вас формай.

Што менавіта азначае напоўніць лёгкія вадой?

Уявіце, што нашы лёгкія знаходзяцца ў ахоўнай камеры ўнутры грудной клеткі. Вакол гэтых лёгкіх, а таксама ўнутры грудной клеткі, знаходзяцца дзве тонкія мембраны. Гэта як паветраны шарык унутры паветранага шарыка. Мы называем гэтыя дзве мембраны плеўрай.

Звычайна ў здаровага чалавека паміж гэтымі двума мембранамі знаходзіцца вельмі невялікая колькасць вадкасці. Гэта як трохі змазкі ў машыне. Дзякуючы гэтай колькасці вадкасці, калі мы дыхаем, калі нашы лёгкія скарачаюцца і пашыраюцца, гэты працэс адбываецца без якіх-небудзь цяжкасцей або трэння. Гэта натуральны шлях.

Але пры стане, які называецца «плеўральны выпат», у пустой прасторы паміж гэтымі двума мембранамі назапашваецца больш вадкасці, чым неабходна . Гэта тое, што мы звычайна называем «вадкасцю ў лёгкіх». Калі быць дакладным, гэтая вадкасць запаўняе не самі лёгкія, а прамежак паміж двума плеўральнымі мембранамі, якія атачаюць лёгкія.

Існуе дзве асноўныя прычыны назапашвання вадкасці такім чынам:

1. Арганізм можа выпрацоўваць занадта шмат гэтай вадкасці.

2. У адваротным выпадку арганізм можа не мець магчымасці належным чынам рэабсарбаваць нармальную колькасць выпрацоўваемай вадкасці.

У любым выпадку, у выніку вадкасць назапашваецца вакол лёгкіх, аказваючы на ​​іх ціск, і пачынаюць узнікаць цяжкасці з дыханнем.

Існуюць два тыпы вадкасцей, якія спалучаюцца разам.

Лекары падзяляюць плеўральны выпат на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад характару вадкасці, якая назапашваецца. Таму што кампаненты вадкасці могуць даць добрае ўяўленне пра прычыну.

Пры лячэнні важна дакладна высветліць, які з гэтых двух тыпаў у вас ёсць і што яго выклікае.

Якія сімптомы вы можаце адчуваць?

У некаторых людзей плеўральны выпат не праяўляецца ніякіх сімптомаў. Яго выяўляюць выпадкова падчас рэнтгенаграфіі грудной клеткі па іншай прычыне. Аднак у многіх людзей узнікаюць сімптомы, асабліва калі вадкасць назапашваецца.

• Цяжкасці з дыханнем: гэта асноўны і найбольш распаўсюджаны сімптом. Калі вадкасць назапашваецца вакол лёгкіх, лёгкім не хапае месца для належнага напаўнення. Гэта абцяжарвае дыханне і выклікае адчуванне ўдушша.
• Боль у грудзях: рэзкі боль, які адчуваецца асабліва пры глыбокім удыху або кашлю. Гэта адбываецца, калі дзве плеўральныя абалонкі труцца адна аб адну.
• Сухі кашаль: у некаторых людзей можа развіцца пастаянны сухі кашаль.
• Артапноэ: гэта даволі ўнікальны сімптом. Дыханне становіцца цяжэйшым у становішчы лежачы, але лягчэйшым у становішчы сядзячы або стоячы.
• Ліхаманка: калі асноўнай прычынай з'яўляецца інфекцыя (напрыклад, пнеўманія), могуць узнікнуць такія сімптомы, як ліхаманка і боль у целе.

Як распазнаць гэты стан?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы і любыя іншыя захворванні, якія ў вас могуць быць (напрыклад, хваробы сэрца або дыябет). Затым ён ці яна прыкладзе стэтаскоп да вашай грудной клеткі і праслухае. Калі вакол вашых лёгкіх ёсць вадкасць, гукі, якія вы чуеце пры дыханні, могуць змяніцца.

Пасля гэтага будзе прызначаны шэраг аналізаў, каб пацвердзіць захворванне і высветліць яго прычыну.

• Рэнтген грудной клеткі: гэта самы просты і просты тэст. Рэнтген дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць вадкасць вакол лёгкіх і колькі яе.
• КТ: гэта дае больш выразны трохмерны (3D) малюнак лёгкіх і плеўральнай прасторы. Гэта можа быць вельмі карысным для выяўлення прычыны назапашвання вадкасці (напрыклад, пухліны).
• Ультрагукавое даследаванне: яно дапамагае вызначыць месцазнаходжанне вадкасці і вымераць яе колькасць. Яно выкарыстоўваецца для ўвядзення іголкі ў вобласць, асабліва пры правядзенні працэдуры, якая прадугледжвае выдаленне вадкасці.
• Плёгацэнтэз: гэта адзін з найважнейшых тэстаў. Ён прадугледжвае невялікі разрэз грудной клеткі, увядзенне невялікай іголкі паміж двума рэбрамі і ўзяцце ўзору вадкасці вакол лёгкіх. Затым гэты ўзор вадкасці адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу.

На што звяртаць увагу пры аналізе вадкага ўзору?

Лабараторыя даследуе вадкасць на наяўнасць бялку, цукру, тыпаў клетак (ці ёсць ракавыя клеткі?) і мікраарганізмаў, такіх як бактэрыі. Гэтая інфармацыя дапамагае лекару вызначыць, ці з'яўляецца яна «транссудатыўнай» ці «экссудатыўнай», і ці з'яўляецца прычынай інфекцыя, рак ці нешта іншае.

У некаторых выпадках, калі гэтыя тэсты не могуць вызначыць прычыну, можа быць праведзена працэдура пад назвай таракаскапія або ТАЭ. Гэта прадугледжвае ўвядзенне камеры праз адзін або некалькі невялікіх разрэзаў у грудной клетцы, каб агледзець непасрэдна плеўру і лёгкія. Таксама можа быць узяты ўзор тканіны для біяпсіі.

Якія метады лячэння?

Пры лячэнні плеўральнага выпату ёсць дзве асноўныя мэты:

1. Вывядзенне лішняй вадкасці і палягчэнне цяжкасцей з дыханнем.

2. Лячэнне асноўнай прычыны назапашвання вадкасці і прадухіленне далейшага назапашвання вадкасці.

1. Лячэнне асноўнай прычыны

• Калі вадкасць назапашваецца з-за сардэчнай недастатковасці , прызначаюцца лекі, якія паляпшаюць працу сэрца, і мочегонные прэпараты (мачагольныя сродкі), якія выводзяць лішнюю ваду з арганізма.
• Прычына: пнеўманіяКалі гэта бактэрыяльная інфекцыя, прызначаюцца антыбіётыкі.
• Калі прычынай з'яўляецца рак , вам спатрэбіцца хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія.

2. Спосабы выдалення назапашанай вадкасці

• Тэрапеўтычны торакацэнтэз: гэта той самы тэст, які мы абмяркоўвалі раней, але замест таго, каб браць пробу, як мага больш вадкасці выдаляецца іголкай. Гэта забяспечвае неадкладнае палягчэнне пацыенту.
• Грудная трубка: Калі колькасць вадкасці занадта вялікая або вадкасць густая (падобная на гной), у грудзі на некалькі дзён можа быць усталявана невялікая трубка, якая называецца «грудной трубкай». Вадкасць павольна зліваецца ў бутэльку праз гэту трубку.
• Плеўральны склероз: гэтая працэдура выкарыстоўваецца, калі вадкасць працягвае назапашвацца з-за такой прычыны, як рак. Пры гэтай працэдуры спецыяльны прэпарат (напрыклад, тальк) уводзіцца праз грудную трубку паміж дзвюма плеўральнымі абалонкамі. Гэты прэпарат выклікае запаленне паміж дзвюма абалонкамі, у выніку чаго яны склейваюцца. Гэта дазваляе пазбавіцца прасторы, дзе вадкасць можа зноў назапашвацца.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі іншыя метады не эфектыўныя або калі вакол плеўры ўтварыўся тоўсты пласт з-за інфекцыі, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
• ВАТС (відэаасіставаная таракаскапічная хірургія): аперацыя, якая праводзіцца з дапамогай камеры, уведзенай праз невялікія разрэзы.
• Торакатомія: традыцыйная аперацыя, якая прадугледжвае адкрыццё грудной клеткі. Гэта дазваляе цалкам выдаліць інфікаваную тканіну.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за гэтага стану

Пры адсутнасці належнага лячэння плеўральны выпат можа выклікаць розныя ўскладненні.

• Інфекцыя: Мікробы могуць пранікаць у вадкасць вакол лёгкіх і ўтвараць абсцэс.
• Рубцы вакол лёгкіх: працяглая затрымка вадкасці можа прывесці да патаўшчэння плеўральнай абалонкі, што перашкаджае правільнаму напаўненню лёгкіх.
• Калапс лёгкага/пнеўматоракс: Часам лёгкія могуць быць пашкоджаны падчас працэсу выдалення вадкасці.

Таму вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы.

Ці можна пазбегнуць гэтай сітуацыі?

Паколькі плеўральны выпат з'яўляецца вынікам іншага захворвання, нам трэба паспрабаваць прадухіліць развіццё гэтага асноўнага захворвання.

• Пазбягайце курэння: курэнне з'яўляецца адной з асноўных прычын раку лёгкіх і сардэчных захворванняў.
• Пазбягайце кантакту з азбестам: гэта можа выклікаць захворванні лёгкіх.
• Здаровы лад жыцця: такія рэчы, як збалансаванае харчаванне, фізічныя практыкаванні і скарачэнне празмернага спажывання солі, могуць дапамагчы кантраляваць такія захворванні, як хваробы сэрца і нырак.
• Калі ў вас ужо ёсць захворванні сэрца або нырак, прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара і своечасова наведвайце клінікі.