Ці адчувалі вы калі-небудзь, што вашаму маленькаму хлопчыку цяжка мачавыпускацца ? Ці ён адчувае, што яго ўрэтра вельмі вузкая і з яе цячэ сліна? Хоць некаторыя бацькі могуць не звяртаць на гэта асаблівай увагі, гэта можа быць прыкметай прыроджанай праблемы, якая ўзнікае толькі ў хлопчыкаў. Сёння мы гаворым пра адно з такіх захворванняў — заднія клапаны ўрэтры (ЗКВ).
Што такое заднія ўрэтральныя клапаны (ЗУК)?
Проста кажучы, заднія клапаны ўрэтры (ЗКУ) — гэта прыроджаны дэфект, які ўзнікае толькі ў хлопчыкаў. У гэтым выпадку ўнутры трубкі, якая пераносіць мачу (мы называем яе ўрэтрай), развіваецца дадатковая мембранападобная частка. Уявіце сабе гэта як нешта, што затрымалася ў вадаправоднай трубе. Такім чынам, мембрана не можа належным чынам працякаць з-за мачы.
Што з-за гэтага адбываецца? Мачавы пузыр дзіцяці не апаражняецца належным чынам. Такім чынам, назапашаная мача цячэ ў зваротным кірунку і пачынае пашкоджваць мачавы пузыр і ныркі . Гэты стан узнікае, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Таму часам яго можна выявіць з дапамогай сканавання да нараджэння дзіцяці, пасля нараджэння або ў дзяцінстве. Іншая назва гэтага - «(прыроджаная абструктыўная задняя ўрэтральная мембрана - COPUM)».
Гэта вельмі распаўсюджаная сітуацыя?
Не, гэта хвароба дзівіць не ўсіх. Але гэты стан, які называецца PUV, з'яўляецца асноўнай прычынай абструкцыі мачавых шляхоў у хлопчыкаў.
Якія сімптомы гэтага стану?
Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў розных дзяцей. Часам лекары выяўляюць гэтыя сімптомы падчас УГД маці да нараджэння дзіцяці. У іншых выпадках гэтыя сімптомы могуць з'явіцца пасля нараджэння дзіцяці.
| Характарыстыка | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Слабае або капрызнае вылучэнне мачы | Калі дзіця мачыцца , мача выходзіць не з сілай, а вельмі маленькімі струйкамі. |
| Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) | Паколькі мача не вылучаецца належным чынам, бактэрыі могуць лёгка размнажацца і выклікаць інфекцыі. |
| Пахуданне ў дзіцяці | Павольны набор вагі можа быць звязаны з тым, што дзіця не атрымлівае належнага харчавання, неабходнага для росту. |
| Боль падчас мачавыпускання (дызурыя) | Калі ваша дзіця плача або адчувае дыскамфорт падчас мачавыпускання , гэта можа быць звязана з болем. |
| Цяжкасці з мачавыпусканнем | Калі дзіцяці даводзіцца напружвацца, каб памачыцца, гэта таксама з'яўляецца прыкметай. |
| Нізкі ўзровень амніятычнай вадкасці (алігагідрамніён) | Гэта відаць падчас УГД, якія праводзяцца, пакуль дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці. |
| Ацёк нырак (гідранефроз) | Лекары таксама могуць выявіць гэта з дапамогай сканавання падчас цяжарнасці. |
Чаму гэта адбываецца?
Дакладная прычына гэтага пакуль невядомая, але мы ведаем, што гэта адбываецца з-за таго, што гэтая дадатковая мембрана ўтвараецца ў мачавыпускальным канале на ранніх стадыях развіцця дзіцяці ў чэраве маці.
Самае галоўнае — памятаць, што вы не зрабілі нічога няправільна . Гэта проста частка фізічнага развіцця дзіцяці.
Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?
Калі гэта захворванне своечасова не лячыць, яно можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, бо ныркі пастаянна пашкоджваюцца з-за зваротнага патоку мачы.
| Ускладненне | Што гэта значыць? |
|---|---|
| Зваротны паток мачы ў ныркі (везікамачаточнікавы рэфлюкс/ММР) | Мача, якая напаўняе мачавы пузыр, вяртаецца ўверх, гэта значыць да нырак. Гэта пашкоджвае ныркі. |
| Немагчымасць цалкам апаражніць мачавы пузыр (затрымка мачы) | У мачавым пузыры заўсёды застаецца некаторая колькасць мачы. Гэта з'яўляецца адной з асноўных прычын інфекцый. |
| Ацёк нырак | Ныркі пачынаюць ацякаць з-за ціску мачы. |
| Нырачная недастатковасць | Гэта самае сур'ёзнае захворванне, якое можа ўзнікнуць. У доўгатэрміновай перспектыве ныркі могуць пашкодзіцца і перастаць працаваць. |
Як лекары гэта выяўляюць?
Лекар агледзіць дзіця і пры неабходнасці парэкамендуе некалькі такіх аналізаў.
| Тэст | Што вы з гэтым робіце? |
|---|---|
| Ультрагукавое даследаванне нырак | Гэта дазволіць агледзець знешні выгляд нырак, мачавой бурбалкі і мочэвыводзячых шляхоў дзіцяці, а таксама праверыць наяўнасць якіх-небудзь перашкод. |
| Мачавальная цыстаўрэтраграфія (МЦМГ) | Гэта спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне, якое можа дакладна паказаць, як напаўняецца і апаражняецца мачавы пузыр, а таксама дзе ёсць якія-небудзь закаркаванні ў ўрэтры. |
| Цыстаскапія | Тэст, пры якім трубка з невялікай камерай праводзіцца па ўрэтры, і закаркаванне ўнутры непасрэдна аглядаецца. |
| Тэсты функцыі нырак | Аналізы крыві і мачы дазваляюць ацаніць стан нырак дзіцяці. |
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Асноўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне па выдаленні абструктыўнай мембраны. Звычайна гэта робіцца метадам пад назвай «фульгурацыя». Гэта азначае выкарыстанне цяпла ад электрычнасці для разбурэння лішняй тканіны.
Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння ў залежнасці ад стану дзіцяці.
- Катетеризация мачы: Для адводу мачы з мачавога пузыра можа быць усталявана часовая трубка (катетер).
- Антыбіётыкі: Калі ў вас інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, вам будуць прызначаныя антыбіётыкі для яе лячэння.
- Калі ныркі адмаўляюць: калі стан становіцца цяжкім і ныркі адмаўляюць, можа спатрэбіцца дыяліз або нават трансплантацыя ныркі.
- Іншыя лекі: для палягчэння мачавыпускання могуць прызначацца спазмалітыкі.
Вельмі рэдка аперацыю можна правесці, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці.
Што адбываецца пасля лячэння? Якія перспектывы?
Дзіцяці з PUV спатрэбіцца пажыццёвае медыцынскае назіранне, нават пасля лячэння. Неабходна рэгулярна праводзіць аналізы крыві, праводзіць УГД і кантраляваць функцыю нырак.
У некаторых дзяцей нетрыманне мачы можа развіцца як у дзяцінстве, так і ў дарослым узросце. Даследаванні паказваюць, што каля 15% дзяцей з гэтым захворваннем маюць рызыку развіцця нырачнай недастатковасці. Аднак, адваротны бок заключаецца ў тым, што ў 85 з 100 дзяцей гэта сур'ёзнае захворванне не развіваецца . Таму вельмі важна своечасова выявіць яго, правільна лячыць і падтрымліваць сувязь з лекарам.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з сімптомаў, пра якія мы казалі, не адкладвайце.Як мага хутчэй адвядзіце дзіця да лекара. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем.
Якія пытанні варта задаць лекару?
Калі вы пойдзеце да лекара, будзе карысна задаць гэтыя пытанні.
- Якія ёсць варыянты лячэння ў гэтым выпадку?
- Як менавіта праводзіцца гэта лячэнне?
- Чаго варта чакаць у перыяд аднаўлення пасля лячэння?
- Як мне даглядаць за дзіцем у гэты час?
- Калі нам зноў варта прыйсці да ўрача?
Гэта нармальна адчуваць страх, калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці такая праблема са здароўем. Але самае галоўнае — разумець, што гэта не ваша віна. Ваш лекар і медыцынская каманда будуць дапамагаць вам на кожным этапе. Таму не бойцеся. Дакладна выконвайце ўказанні лекара і задавайце любыя пытанні, якія ў вас ёсць.
Паведамленне на вынас
- Заднія клапаны ўрэтры (ЗКУ) — гэта прыроджаны дэфект, які ўзнікае толькі ў хлопчыкаў і блакуе адток мачы.
- Асноўнымі сімптомамі могуць быць слабыя мачавыя шляхі, частыя інфекцыі мачавых шляхоў і страта вагі ў дзіцяці.
- Гэты стан можна выявіць нават з дапамогай сканавання да нараджэння дзіцяці.
- Асноўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне, якое дазваляе выдаліць блакаду ў мачавыпускальным канале.
- Нават пасля лячэння вельмі важны пажыццёвы медыцынскі кантроль для абароны здароўя нырак дзіцяці.
- Важна разумець, што гэта не віна бацькоў.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар