Магчыма, вам ці камусьці з вашых знаёмых лекар сказаў, што ім патрэбна аперацыя пад назвай «практакалектамія». Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і нервовасць, калі вы чуеце гэтае слова. У вас, напэўна, у галаве шмат пытанняў, напрыклад: «Што гэта за аперацыя? Навошта мне гэта трэба? Якім будзе маё жыццё пасля гэтага?» Не хвалюйцеся. Давайце пагаворым пра ўсё гэта вельмі проста, крок за крокам, гэтак жа, як вы б размаўлялі з сябрам.
Проста кажучы, што такое практакалектамія?
Практакалектамія - гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляецца частка або ўся тоўстая кішка (тоўстая кішка) і прамая кішка.
Зараз давайце растлумачым гэта крыху больш падрабязна. Наша стрававальная сістэма мае частку пад назвай тоўсты кішачнік. Яна складаецца з трох частак: тоўстай кішкі, прамой кішкі і анальнай адтуліны. Уявіце сабе яе як доўгую трубку.
- Тоўстая кішка: Гэта самая вялікая частка гэтай трубкі. Менавіта тут прадукты жыццядзейнасці, якія застаюцца пасля пераварвання ежы, усмоктваюцца і пераўтвараюцца ў цвёрдую форму, якая называецца калам.
- Прамая кішка: гэта кароткая частка тоўстай кішкі, якая часова захоўвае кал, перш чым ён пакіне арганізм.
- Анус: гэта адтуліна, праз якую фекаліі выходзяць з цела.
У практакалектаміі «практа» адносіцца да прамой кішкі, а «калектамія» — да выдалення тоўстай кішкі. Такім чынам , практакалектамія — гэта аперацыя, пры якой выдаляюцца і тоўстая, і прамая кішка. Часам, калі выдаляецца толькі тоўстая кішка, гэта называецца калектаміяй. Калі выдаляецца толькі прамая кішка, гэта называецца практэктоміяй. Вы разумееце розніцу?
Чаму вам патрэбна такая аперацыя?
Лекары рэкамендуюць такую сур'ёзную аперацыю толькі ў тым выпадку, калі ёсць сур'ёзная прычына. Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца, калі захворванне тоўстай або прамой кішкі перашкаджае яе нармальнаму функцыянаванню або калі гэта захворванне пагражае жыццю.
Вось некаторыя з асноўных прычын:
- Запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК): гэта захворванні, якія выклікаюць працяглае запаленне і язвы ў кішачніку. Язвавы каліт і хвароба Крона з'яўляюцца асноўнымі прыкладамі. Некаторым людзям даводзіцца выдаляць пашкоджаныя часткі кішачніка, калі іх немагчыма кантраляваць з дапамогай лекаў.
- Каларэктальны рак і перадракавыя станы: калі ракавыя клеткі развіваюцца ў тоўстай або прамой кішцы, або калі развіваюцца паліпы, якія могуць стаць злаякаснымі (такія станы, як сямейны адэнаматозны поліпоз ), найлепшым лячэннем з'яўляецца поўнае выдаленне пашкоджаных участкаў.
- Іншыя прычыны:
- Ішэмія ўзнікае, калі прыток крыві да кішачніка губляецца і тканіны гінуць.
- Ускладненыя дывертыкулітныя станы.
- Траўматычнае пашкоджанне кішачніка з-за сур'ёзнага няшчаснага выпадку.
- Моцныя завалы, якія немагчыма вылечыць лекамі.
Самае галоўнае, што гэтая аперацыя робіцца, каб выратаваць ваша жыццё і даць вам лепшае, больш камфортнае жыццё.
Як правільна крэсла пасля аперацыі?
Гэта самае галоўнае пытанне, якое хвалюе ўсіх. Пасля выдалення тоўстай і прамой кішкі звычайны шлях для выхаду кала знікае. Як жа тады дэфекаваць?
Адказ на гэтае пытанне залежыць ад тыпу практакалектаміі, якую вам робяць. Ваш лекар вызначыць тып аперацыі, які найлепш падыходзіць для вас, зыходзячы з вашага стану здароўя і прычыны аперацыі. Давайце разгледзім тыпы.
Якія існуюць віды аперацый па практакалектаміі?
Існуе некалькі спосабаў правядзення гэтай аперацыі. Ваш лекар абярэ метад, які найлепш падыходзіць менавіта вам.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Простае тлумачэнне таго, што адбываецца |
|---|---|
| Практакалектамія з ілеастаміяй (з ілеастаміяй) | Падчас гэтай працэдуры тоўстая і прамая кішкі цалкам выдаляюцца. Затым апошняя частка тонкай кішкі, якая называецца падуздышнай кішкай , выводзіцца праз скуру жывата і ствараецца адтуліна (стоме). Кал выходзіць праз гэтую адтуліну. Да вонкавага боку да яго прымацоўваецца мяшок. Некаторым людзям даводзіцца насіць яго пастаянна, а іншым — толькі часова. |
| Аднаўленчая практакалектамія з ілеаанальным кішэчнікам (Аперацыя па замене) | Падчас гэтай працэдуры выдаляюцца таксама тоўстая і прамая кішкі, але анус застаецца на месцы. Далей з канца тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) ствараецца ўнутраная кішка. Гэтая кішка, як і першапачатковая прамая кішка, дапамагае ўтрымліваць кал на працягу некаторага часу. Затым гэтая кішка злучаецца з анусам (ілеаанальны анастамоз).Гэта дазваляе вам нармальна дэфекаваць. Гэта можна зрабіць за адну ці дзве аперацыі. |
| Падсумавая практакалектамія (выдаленне часткі) | Гэта прадугледжвае пакіданне часткі тоўстай або прамой кішкі. Напрыклад, пры аперацыі Гартмана выдаляецца толькі апошняя частка тоўстай кішкі (сігмападобная кішка) і прамая кішка. Калі гэта зроблена, астатнія здаровыя часткі тоўстай кішкі можна зноў злучыць (анастамозаваць) , каб вы маглі мець нармальную дэфекацыю. Часам можа быць усталявана часовая калостама (адкрыццё тоўстай кішкі) да гаення раны. |
Што трэба зрабіць перад аперацыяй?
Калі гэта не экстраная аперацыя, у вас будзе шмат часу на падрыхтоўку.
- За некалькі тыдняў: абмяркуйце з лекарам аперацыю, яе віды, рызыкі і перавагі. Задайце любыя пытанні, якія ў вас ёсць.
- За два тыдні да: калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, ваш лекар параіць вам спыніць або скараціць іх прыём. Акрамя таго, паспрабуйце падтрымліваць здароўе кішачніка, ужываючы шмат клятчаткі і піўшы шмат вады ў гэты час.
- За 24 гадзіны да: За дзень да аперацыі вам зробяць падрыхтоўку кішачніка для поўнага ачышчэння. У гэты дзень вам дазволяць піць толькі празрыстыя вадкасці, такія як ваду і суп. Пасля аперацыі вам таксама могуць даць антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцыі.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Калі вы паступіце ў бальніцу, вам апрануць хірургічны халат. У вену ўставяць нутравенны катетер, дадуць фізіялагічны раствор і ўсе неабходныя лекі. Затым вас адправяць у аперацыйную.
Анестэзіёлаг зробіць вам агульны наркоз. Падчас аперацыі вы нічога не будзеце адчуваць. Вас падключаць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, які дапаможа вам дыхаць.
Адкрытая хірургія? Лапараскапічная хірургія?
У наш час большасць аперацый па практакалектаміі выконваюцца лапараскапічна . Гэта азначае, што замест вялікага разрэзу ў жываце аперацыя праводзіцца праз некалькі невялікіх адтулін, праз якія ўводзяцца камера і вельмі маленькія хірургічныя інструменты. Гэты метад дазваляе хутчэй аднавіцца, паменшыць боль і пакінуць меншыя рубцы. Аднак гэты метад падыходзіць не ўсім. У складаных або экстраных выпадках патрабуецца традыцыйная адкрытая хірургія.
Падчас аперацыі хірург акуратна выдаляе пашкоджаную тоўстую і прамую кішкі. Затым, як абмяркоўвалася раней, ствараецца ілеастама/каластама або кішкі зноў злучаюцца (анастамоз).
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля тыдня. На працягу гэтага часу вам паступова будуць уводзіць вадкую ежу, а затым паступова пераключаць на цвёрдую.
Калі ў вас стома (ілеастама/каластама), вам дапаможа медсястра па догляду за раневай стомай (WOCN). Яна навучыць вас усяму, што трэба ведаць пра выкарыстанне мяшка для стомы і падтрыманне чысціні стомы (адтуліны ў страўніку). Нягледзячы на тое, што гэта часовая стома, спатрэбіцца некалькі месяцаў, перш чым вы зможаце абмеркаваць з лекарам наступныя крокі (яе выдаленне або стварэнне ўнутранага мяшка).
Якія рызыкі і ўскладненні звязаныя з гэтай аперацыяй?
Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але яны сустракаюцца вельмі рэдка.
| Тып ускладненняў | Магчымыя рэчы |
|---|---|
| Агульныя рызыкі хірургічнага ўмяшання | Рэакцыі на анестэзію, пашкоджанне навакольных органаў, празмернае крывацёк і інфекцыя. |
| Хірургічна-спецыфічныя ўскладненні | - Кішачная непраходнасць: рубцовая тканіна пасля аперацыі можа прывесці да блакавання кішачніка. - Пашкоджанне нерваў: анальныя аперацыі могуць пашкодзіць нервы, якія адказваюць за палавую функцыю або мачавыпусканне. Звычайна з часам яны гояцца. |
| Праблемы, звязаныя са стомай (ілеастоміяй/каластоміяй) | - Скурная алергія: скура вакол стомы можа пачырванець і пачырванець ад кантакту з калам. - Змены ў стоме: Стома можа апусціцца ўнутр ад узроўню скуры (ретракцыя) або занадта моцна выступаць (выпадзенне). - Фантомная прамая кішка: Нават пасля выдалення прамой кішкі ў некаторых людзей усё яшчэ можа ўзнікаць пазыў да дэфекацыі. З часам ён сціхне. |
| Праблемы, звязаныя з унутраным кішэнем | - Пахітыт: запаленне ўнутранай часткі новаўтворанага кішэчніка. Лячыцца антыбіётыкамі. - Анастаматычная ўцечка: уцечка ў месцы кішачнага злучэння. Гэта рэдкі, але сур'ёзны стан. - Часовыя цяжкасці з кантролем дэфекацыі: на ранніх стадыях кантраляваць дэфекацыю можа быць цяжка з-за слабасці анальных цягліц. З часам сітуацыя палепшыцца. |
Як праходзіць пасляаперацыйны догляд?
Поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў. На працягу гэтага часу вельмі важна ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара.
- Сыход за ранай: лекар або медсястра навучаць вас, як чысціць рану і мяняць павязку.
- Сыход за стомай: Вы даведаецеся, як апаражняць кантэйнер для стомы некалькі разоў на дзень і падтрымліваць чысціню скуры вакол стомы.
- Харчаванне: Пасля вяртання з бальніцы паступова ўводзьце цвёрдую ежу. Замест таго, каб з'ядаць вялікую порцыю адразу, ешце невялікія порцыі некалькі разоў на дзень. Добра перажоўвайце ежу.
- Гідратацыя: Гэта вельмі важна. Паколькі значная частка тоўстай кішкі была выдалена, ваш арганізм будзе засвойваць менш вады. Таму вельмі важна піць шмат вады і вадкасці на працягу дня.
Калі звярнуцца да лекара
Пасля вяртання дадому пасля аперацыі, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў , неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
- Сімптомы кішачнай непраходнасці ўключаюць завалы, боль у жываце, ўздуцце жывата і млоснасць.
- Прыкметы інфекцыйнага захворвання, такія як моцны боль у жываце, ацёк, гнойныя выдзяленні з раны і ліхаманка.
Практакалектамія — гэта сур'ёзная аперацыя. Але яна можа дапамагчы вам пазбавіцца ад хранічнага захворвання і палепшыць якасць жыцця. Дзякуючы сучасным тэхналогіям, мяшкі для стомы можна зрабіць нябачнымі і вельмі зручнымі. Абмяркуйце з лекарам даступныя варыянты і прыміце рашэнне, якое найлепш падыходзіць менавіта вам.
Паведамленне на вынас
- Практакалектамія — гэта аперацыя, якая ратуе жыццё, падчас якой выдаляецца тоўстая і прамая кішка. Яна часта праводзіцца пры сур'ёзных захворваннях, такіх як воспалічныя захворвання кішачніка і рак.
- Спосаб апаражнення кішачніка пасля аперацыі будзе адрознівацца. Існуюць такія варыянты, як ілеастамія (знешняя кішка) або ўнутраная кішка (унутраная кішка).
- Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам аб тыпе аперацыі, які вам падыходзіць, і атрымайце адказы на ўсе свае пытанні.
- Пасля аперацыі патрабуецца час, каб аднавіцца. На працягу гэтага часу ўважліва выконвайце ўказанні лекара, асабліва адносна прыёму ежы і вадкасці.
- Нягледзячы на тое, што жыццё са стомай спачатку можа здацца складаным, пры належнай падрыхтоўцы і падтрымцы яно можа стаць часткай звычайнага жыцця.
- Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы (моцны боль, ліхаманка, млоснасць), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment